Väitös: 3D-tähystysavusteinen eturauhasen poistoleikkaus on hyvä hoitomuoto

Eturauhassyövän kirurgisessa hoidossa perinteinen kaksiulotteinen (2D) tähystysavusteinen eturauhasen poistoleikkaus on koettu vaikeaksi toimenpiteeksi, eikä se ole saavuttanut merkittävää asemaa. 2010-luvun alussa Suomessa yleistyi robottiavusteinen eturauhasen poistoleikkaus, jonka olennaisena hyötynä on toimenpiteen tekemistä helpottava kolmiulotteinen (3D) näkymä. Robottiavusteinen eturauhasen poistoleikkaus on kuitenkin kallis menetelmä. Siihen liittyvät kustannukset koostuvat laitteiston hankintamenoista, vuosittaisesta huoltosopimuksesta sekä toimenpidekohtaisista kustannuksista.

Henry Haapiainen tarkasteli väitöstutkimuksessaan 3D-tähystysavusteista eturauhasen poistoleikkausta eturauhassyövän hoitomuotona. Hän selvitti, miten menetelmä vertautuu tuloksiltaan robottiavusteiseen eturauhasen poistoleikkaukseen, joka on tällä hetkellä käytetyin kirurginen menetelmä. Hän tutki myös sitä, kuinka 3D-tähystysavusteinen leikkausmenetelmä on opittavissa ja otettavissa käyttöön sairaaloissa.

– Tutkimus osoitti, että 3D-tähystysavusteinen eturauhasen poistoleikkaus on helpompi oppia kuin perinteinen 2D-tähystysavusteinen eturauhasen poistoleikkaus, ja oppimiskäyrä on vastaavalla tasolla robottiavusteisen poistoleikkauksen kanssa. Lisäksi 3D-tähystysavusteisen eturauhasen poistoleikkauksen tulokset olivat samat kuin robottiavusteisessa eturauhasen poistoleikkauksessa, Haapiainen kertoo.

Haapiainen selvitti myös VAS-janan hyödynnettävyyttä eturauhasen poiston jälkeisten toiminnallisten tulosten arvioinnissa. VAS (Visual Analogue Scale) -janaa käytetään normaalisti kivun voimakkuuden mittaamisessa ja havainnollistamisessa. Tutkimus osoitti, että VAS-jana on hyödyllinen i virtsanpidätyskyvyn ja erektiokyvyn arvioinnissa 3D-tähystysavusteisen eturauhasen poistoleikkauksen jälkeen. Kliinisessä työssä VAS-janaa on helpompi käyttää kuin yleisesti käytettyä EPIC-26-kaavaketta, jolla mitataan eturauhassyöpää sairastavien elämänlaatua.

Haapiaisen väitöstutkimuksen aiheista ei ole tehty aiemmin tutkimuksia, joten se tarjoaa tervetullutta uutta tietoa eturauhassyövän hoitoon.

– 3D-tähystysavusteinen eturauhasen poistoleikkauksen etuna on myös se, että se on edullinen. Tutkimustulosten mukaan menetelmä on mahdollista ottaa käyttöön eri sairaaloissa, Haapiainen sanoo.

Henry Haapiainen on kotoisin Espoosta ja työskentelee tällä hetkellä urologina Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella Seinäjoen keskussairaalassa.

Väitöstilaisuus perjantaina 23. elokuuta

Lääketieteen lisensiaatti Henry Haapiaisen lääketieteen alaan kuuluva väitöskirja Evaluation of three-dimensional laparoscopic prostatectomy in the treatment of prostate cancer tarkistetaan julkisesti Seinäjoen keskussairaalan (Hanneksenrinne 7, Seinäjoki) C-osan 3. kerroksen isossa auditoriossa perjantaina 23.8.2024 klo 12. Vastaväittäjänä toimii dosentti Mika Matikainen Helsingin yliopistosta. Kustoksena toimii professori Teemu Murtola Tampereen yliopiston lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunnasta.