Äärimmäiset aivovaltimoiden ohitusleikkaukset hoituvat HUSissa
Aivovaltimoiden ohitukset ovat vaikeimpia neurokirurgisia leikkauksia, joiden tekeminen vaatii neurokirurgilta erityisiä taitoja.
- Aivovaltimon ohitusleikkausta tarvitaan yleensä, kun potilaalla on erityisen haastavan muotoinen tai kookas aivovaltimopullistuma eli aneurysma, tai pullistuman hoito ei ole muilla menetelmillä aiemmin onnistunut, kertoo erikoistuva lääkäri Ville Nurminen.
HUS Neurokirurgian vuosien 1998-2016 seurantatutkimukseen oli valikoitu 39 potilaan sellaiset kallonsisäiset pullistumat, joiden hoitaminen edellytti ohitusleikkausta.
Toimenpiteessä pullistuma eristetään verenkierrosta ja muun aivoverenkierron turvaamiseksi avataan uusi verenkiertoreitti. Hoidolla helpotetaan aivohermo-oireita sekä poistetaan suuriin pullistumiin liittyvä korkea aivoverenvuotovaara.
- Tyypillisesti nämä isot pullistumat tulevat esille painaessaan jotakin aivohermoa, mutta myös aivoverenkiertohäiriöitä tavataan.
Yleisiä hermopuristeoireita ovat silmien liikehäiriöt eli kaksoiskuvat ja joskus näön huononeminen tai menetys.
- Kaksoiskuvaoireet palautuvat tavallisesti paremmin, ja näkökyky heikommin. Näistä potilaista 20−50 % koki helpotusta oireissaan leikkauksen jälkeen. Jos oireita on ehtinyt olla pidempään ennen leikkausta, toipuminenkin voi kestää kauemmin.
Tutkimustulosten mukaan pienet leikkauksenjälkeiset, tyypillisesti ohittuvia oireita aiheuttavat komplikaatiot olivat yleisiä (51 %), mutta henkeä uhkaavat ongelmat hyvin harvinaisia (3 %). Valtaosa potilaista palasi itsenäiseen elämään (74 %). Viidesosa potilaista (21 %) oli jo ennen leikkausta riippuvaisia ulkopuolisesta avusta, jolloin toipumisennuste oli epävarmempi.
Aivovaltimoiden ohitusleikkaukset ovat vaikeinta mikrokirurgiaa
Nykyisin aivovaltimoiden ohitusleikkauksiin tarvitsee turvautua harvemmin, koska aneurysmat diagnosoidaan aiemmin, eivätkä ne ehdi kasvaa suuriksi. Leikkaustekniikat ovat myös kehittyneet. Suuret aneurysmat pyritään ensisijaisesti hoitamaan suonensisäisesti ns. sukitustekniikalla, jossa neuroradiologi tai -kirurgi vie verisuoneen verkkoputken, joka ohjaa verenkierron pullistuman ohi.
Ohitusleikkaukseen joudutaan edelleen turvautumaan kaikkein monimutkaisimmissa ja vaikeimmin hoidettavissa aneurysmissa.
- Näissä leikkauksissa neurokirurgin käsi ei saa yhtään vapista, koska toimenpiteessä työskennellään millin kymmenesosan käden liikkeillä, kertoo osastonylilääkäri Martin Lehecka.
Aivovaltimoiden ohitusleikkaustekniikka vaatii erikoistumista aivoverisuonikirurgiaan sekä paljon laboratorioharjoittelua ja mikrokirurgisen tekniikan hiomista.
- Näitä leikkauksia tehdään vain muutama vuodessa, joten taitoa on harjoiteltava ja ylläpidettävä jatkuvasti leikkaussalin ulkopuolella. Kyse on mikro-ompeleiden laittamisesta, joissa käytetään erittäin kapeaa lankaa.
Euroopan tasolla aivovaltimoiden ohitusleikkaukset on keskitetty tiettyihin keskuksiin. Suonensisäisiä hoitoja voidaan tehdä kaikissa yliopistosairaaloissa.
Yhteyshenkilöt
Ville Nurminen, erikoistuva lääkäri
HUS Neurokeskus, Neurokirurgia
050 427 1671
Martin Lehecka, osastonylilääkäri
HUS Neurokeskus, Neurokirurgia
050 427 2500
Linkit
Tietoja julkaisijasta
HUS Helsingin yliopistollinen sairaala on Suomen suurin erikoissairaanhoidon toimija. Osaamisemme on kansainvälisesti tunnettua ja tunnustettua. Yliopistollisena sairaalana tutkimme ja kehitämme jatkuvasti hoitomenetelmiämme sekä toimintaamme.
HUSissa saa vuosittain hoitoa lähes 700 000 potilasta. Meillä työskentelee liki 27 000 ammattilaista potilaiden parhaaksi. Vastaamme erikoissairaanhoidon järjestämisestä Uudellamaalla. Lisäksi meille on keskitetty koko Suomen ja Etelä-Suomen yhteistyöalueen monien harvinaisten ja vaikeiden sairauksien hoito.
HUS – Vaikuttavinta hoitoa
HUSin mediapalvelu palvelee mediaa ma–to klo 10–16, pe klo 10–15 numerossa 050 427 2875 tai sähköpostitse viestinta@hus.fi
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta HUS
Arbetet med HUS servicenät framskrider - ändringar i sjukhusens profiler övervägs4.3.2024 13:34:40 EET | Tiedote
HUS måste anpassa sin ekonomi avsevärt under de följande åren och planerar centralisera sin jourmässiga operationsverksamhet nattetid samt tjänster inom specialiteterna vid olika sjukhus.
HUSin palveluverkkotyö etenee - sairaaloiden profiilien muutoksia pohditaan4.3.2024 13:34:40 EET | Tiedote
HUS joutuu sopeuttamaan talouttaan merkittävästi seuraavina vuosina ja se suunnittelee yöaikaisen päivystysleikkaustoiminnan sekä erikoisalojen palvelujen keskittämistä eri sairaaloissa.
Kundparkeringen på Hyvinge och Lojo sjukhusområden blir avgiftsbelagd från och med den 6 mars 20241.3.2024 13:25:14 EET | Tiedote
År 2023 beslutade HUS-sammanslutningen att parkeringsverksamheten i princip ska täcka kostnaderna för verksamheten. Kundparkeringen vid Hyvinge och Lojo sjukhus blir avgiftsbelagd den 6 mars 2024.
Asiakaspysäköinti muuttuu maksulliseksi Hyvinkään ja Lohjan sairaala-alueilla 6.3.2024 alkaen1.3.2024 13:25:14 EET | Tiedote
HUS-yhtymä päätti vuonna 2023, että pysäköintitoiminnan tulee lähtökohtaisesti kattaa toiminnasta aiheutuvat kulut. Asiakaspysäköinnin maksullisuus Hyvinkään ja Lohjan sairaaloissa tulee voimaan 6.3.2024.
HUS-sammanslutningens styrelse sammanträder den 4 mars 202429.2.2024 15:00:22 EET | Tiedote
HUS-sammanslutningens styrelse sammanträder måndagen den 4 mars 2024 för att behandla bland annat budgetramen för 2024 och utvecklingen av HUS servicenät.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme