Apgarin pisteet kertovat vastasyntyneen neurologisesta ennusteesta veren happamuutta paremmin
Täysiaikaisten vastasyntyneiden happo-emästasapainon yhteyttä myöhempään neurologiseen sairastavuuteen on tutkittu hyvin vähän. Valtaosa tutkimuksista on tehty keskosina syntyneillä, jotka jo kuuluvat riskiryhmään.
”Riskitekijöiden tuntemus auttaa antamaan oikeanlaista tietoa perheille ja kehittämään varhaista tukea”, sanoo osastonylilääkäri Marjo Metsäranta HUSin Vastasyntyneiden teho-osastolta.
HUSissa lastenneurologiksi erikoistuva LL Elina Leinonen tutki väitöskirjan osatyössään, ennustavatko vastasyntyneiltä otettavan napaverinäytteen pH- ja emäsarvot neurologista sairastavuutta neljän vuoden iässä.
Tutkimuksessa oli mukana yli 84 000 vuosina 2005–2011 HUS-alueella täysiaikaisena syntynyttä suomalaista lasta. Napaveren alhainen pH (< 7.00) ja emäsarvo (< -16.00) olivat yhteydessä lapsikuolleisuuteen, mutta eivät pitkän aikavälin neurologiseen sairastavuuteen, kuten CP-vammaan, epilepsiaan tai aisti- tai kehitysvammaan.
”Yllättävää oli, että vastasyntyneen napaverinäytteen happo-emäsarvo ennusti huonosti pitkän aikavälin neurologista sairastavuutta. Nämä muuttujat saattavat kuitenkin olla hyödyllisiä arvioitaessa lapsikuolleisuuden riskiä”, Leinonen kertoo.
Apgar-pisteet tarkensivat neurologista ennustetta
Leinosen napaveritutkimuksen monimuuttuja-analyysiin otettiin mukaan vielä Apgar-pisteetkin. Huonot, 0–3 tai alle 4, Apgar-pisteet olivat yhteydessä suurentuneeseen CP-vamman, epilepsian, kehitysvamman ja aistivamman riskiin.
”Vauvan kunto syntymähetkellä näyttääkin olevan tärkeämpi muuttuja kuin veren happamuusaste, jota tässä ensisijaisesti selvitimme. Apgar-pisteiden merkitys on edelleen tärkeää vastasyntyneen voinnin arvioinnissa, mutta myös neurologista ennustetta arvioitaessa”, Leinonen toteaa.
Yhdysvaltalaisen lääkäri Virginia Apgarin mukaan nimetyt pisteet ovat olleet käytössä eri puolilla maailmaa jo 1950-luvulta lähtien. Lääkäri tai kätilö antaa 0–2 pistettä vastasyntyneen ärtyvyydestä, sydämen sykkeestä, hengityksestä, lihasjänteydestä ja ihon punakkuudesta enimmäispisteiden ollessa 10.
Tutkimus tehtiin yhteistyössä HUS Helsingin yliopistollisen sairaalan, Helsingin yliopiston, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen sekä Karoliinisen Instituutin tutkijoiden kanssa. Tutkijat yhdistivät tietoja kolmesta rekisteristä. THL:n syntymärekisteristä saatiin tietoja synnyttäjästä, synnytyksestä ja vastasyntyneestä mutta ei vastasyntyneen emäsarvoja, jotka kerättiin synnytyssairaaloista. Hoitoilmoitusrekisteristä saatiin lapsen mahdolliset neurologiset diagnoosit. Arvo ja Lea Ylppö Säätiö on tukenut tutkimusta.
Yhteyshenkilöt
LL Elina Leinonen, puh. 044 977 5476, elina.j.leinonen@helsinki.fi
Linkit
Tietoja julkaisijasta
HUSin Lastentautien tutkimuskeskuksen tiedeyhteisö tuottaa vuosittain lähes kolmesataa vertaisarvioitua tiedeartikkelia ja toistakymmentä väitöskirjaa. Tiedeyhteisöön kuuluu yli 30 tutkimusryhmää kaikilta lastenlääketieteen aloilta. Tutkijoille myönnetään vuosittain tutkimuslupia yli 70 tutkimukseen.
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta HUS
Distansmottagning även för barn – Nylands Jourhjälp utvidgar sina tjänster17.4.2024 07:15:00 EEST | Tiedote
Nylands Jourhjälp erbjuder från och med den 19 april 2024 möjlighet till distansmottagning även för barnsjukdomar. Läkaren kan i fortsättning träffa barnet och föräldrarna via videosamtal. Orsaken till den utökade tjänsten är dokumenterad erfarenhet av hög kundnöjdhet för distansmottagningen och högklassiga vårdresultat.
Lapsetkin pääsevät etävastaanotolle – Uudenmaan Päivystysapu laajentaa palveluaan17.4.2024 07:15:00 EEST | Tiedote
Uudenmaan Päivystysavussa tarjotaan etävastaanottomahdollisuutta 19.4.2024 alkaen myös lasten sairauksiin. Lääkäri voi tavata lapsen ja hänen vanhempansa jatkossa videon välityksellä. Palvelun laajentamisen taustalla ovat näytöt etävastaanottojen korkeasta asiakastyytyväisyydestä ja laadukkaista hoitotuloksista.
Children will be able to access remote appointments: Medical Helpline in Uusimaa expands its service17.4.2024 07:15:00 EEST | Press release
The Medical Helpline in Uusimaa will offer remote appointments for children’s illnesses as well starting April 19, 2024. A doctor can hold a remote video consultation with the child and parent. The service expansion is supported by evidence of high client satisfaction and excellent treatment outcomes in remote appointments.
Sockervärdena hos barn med diabetes kan hållas under kontroll med en smartpump11.4.2024 12:02:08 EEST | Tiedote
En självreglerande insulinpump håller sockervärdena hos barn med diabetes stabila, till och med på samma nivå som hos friska barn.
Diabeteslasten sokeriarvot pysyvät älypumpulla kurissa11.4.2024 12:02:08 EEST | Tiedote
Itsesäätävä insuliinipumppu pitää diabetesta sairastavien lasten sokeriarvot vakaina, jopa terveiden tasolla.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme