Unettomuuteen lääkkeetöntä apua omalta terveysasemalta

Hoitomallia viedään parhaillaan käytäntöön Järvenpään, Keravan ja Lohjan terveyskeskuksiin, ja yhteistyö Raaseporin terveyskeskuksen kanssa on alkamassa. HUS:n pätevöityneet unihoitajat Soile Hällfors ja Tuula Tanskanen kouluttavat sairaanhoitajia työparityöskentelyn kautta perusterveydenhuollon unihoitajatoimintamalliin. Se koostuu jäsennetystä tiedonkeruusta ja seurannasta sekä potilaan tuesta ja ohjauksesta lääkkeettömiin hoitokeinoihin. Apuna tässä ovat mm. Mielenterveystalo.fi -palveluportaalin kaikille avoimet Unettomuuden omahoito -työkalut. Käytössä on myös unettomuuden ryhmämuotoinen hoito. Potilaita tuetaan ja ohjataan unilääkkeiden vieroitukseen Käypä hoito -suosituksen mukaisesti.

Tilapäinen univaikeus on tuttu kokemus useimmille ihmisille, eikä se ole sairaus. Unettomuudesta kärsii ajoittain noin joka kolmas aikuinen ja joka kymmenennellä ongelma on pitkäkestoinen. Unettomuusoireet ilmenevät nukahtamisvaikeutena, unessa pysymisen vaikeutena tai liian aikaisin heräämisenä. Pitkittyessään unettomuus heikentää toimintakykyä sekä aiheuttaa kärsimystä ja stressiä. Se altistaa haitallisille immunologisille ja metabolisille muutoksille sekä ahdistus- ja mielialahäiriöille ja päihdeongelmille. Väärin toteutettu unettomuuden hoito altistaa unilääkeriippuvuudelle ja lääkehaittavaikutuksille.

– Unettomuus on yleisin unihäiriö. Sen tunnistaminen ja hoito kuuluu perusterveydenhuoltoon, mutta terveysasemilla unettomuuden lääkkeettömän hoidon hoitomenetelmät puuttuivat, kertoo sairaanhoitaja Tuula Tanskanen.

– Ensisijaisesti unettomuutta pitäisi hoitaa lääkkeettömin hoitokeinoin. Unilääkkeet on tarkoitettu ainoastaan lyhytaikaiseen käyttöön, sillä niillä on myös haittavaikutuksia ja niihin voi kehittyä riippuvuus, Tanskanen toteaa.

Lääkkeetön hoito sisältää menetelmiä, jotka tähtäävät unettomuutta ylläpitävien tekijöiden selvittämiseen, unen kannalta haitallisten ajattelu- ja käyttäytymismallien muokkaamiseen, unirytmin säännöllistämiseen, elämäntapamuutoksiin ja nukkumista helpottavien ulkoisten ja sisäisten olosuhteiden luomiseen. Kognitiivis-pohjaiset psykoterapiat auttavat tutkitusti valtaosaa unettomuuspotilaista: uusien ajattelu- ja käyttäytymismallien avulla unettomuus pysyy poissa vielä hoidon loputtuakin (Järnefelt H. Psykologiset hoitomuodot tehoavat unettomuuteen Suomen lääkärilehti 2017; 72(12): 776-81, Unettomuuden Käypä hoito 2017).

Kansainvälisen kokemuksen perusteella unettomuuteen ovat toimivia ja tehokkaita hoitoja myös terapeutin tukemat, tietokoneavusteiset ja internetvälitteiset terapiat eli ns. Nettiterapiat. Niinpä mielenterveystalo.fi -palveluportaaliin on vuoden 2018 aikana tulossa unettomuuden nettiterapia.

Lisätietoja:

Tapani Hämäläinen, ylilääkäri, HUS Perusterveydenhuollon yksikkö tapani.hamalainen@hus.fi, 050 513 0273

Tuula Tanskanen, sairaanhoitaja, HYKS Psykiatria tuula.tanskanen@hus.fi, 050 4275272

Soile Hällfors, sairaanhoitaja, HYKS Psykiatria soile.hallfors@hus.fi, 040 5477026

Katinka Tuisku, osastonylilääkäri, HYKS Psykiatria katinka.tuisku@hus.fi