Nu har nästan 1 500 ansökningar till det nya tjänsteproducentregistret för social- och hälsovården Soteri avgjorts. Antalet ansökningar som väntar på behandling är fortfarande högt, cirka 3 400, men ökningen är på väg att avta.

Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården Valvira ålägger fjorton välfärdsområden och HUS-sammanslutningen att göra tillgången till icke-brådskande specialiserad sjukvård förenlig med lagen senast den 31 mars 2025. De ska ge Valvira en redogörelse för åtgärderna och uppdaterade uppgifter om uppföljningen av tillgången till vård senast den 16 april 2025.

Ansökningar om registrering av tjänsteproducenter inom social- och hälsovården i det nya Soteri-registret inkommer fortfarande i stora mängder och det kommer att ta länge att behandla dem. Sammanlagt har över 600 ansökningar behandlats, men antalet ansökningar i kö har ökat ytterligare. För närvarande väntar cirka 2950 ansökningar på behandling. Valviras och regionförvaltningsverkens gemensamma register över tjänsteproducenter Soteri har varit i bruk i två månader.

Kvaliteten på och omfattningen av välfärdsområdenas egenkontroll varierar. Även organiseringen av och resurserna för egenkontrollen varierar stort. Välfärdsområdena kan inte helt genom egenkontroll trygga lika tillgång till tjänsterna och att tjänsterna är tillräckliga. Enligt lagen svarar välfärdsområdena för tillsynen av alla tjänster som de skaffar som köpta tjänster eller som de själv producerar.

Privata tjänsteproducenter inom social- och hälsovården måste nu vänta längre än vanligt innan de kan starta sin verksamhet. Enligt lagen får verksamheten inte inledas innan producenten och dennes tjänsteenheter är registrerade i det nya Soteri-registret, som förvaltas av Valvira. Just nu är handläggningen av registreringsansökningar tyvärr kraftigt överbelastad i Valvira och regionförvaltningsverken. Handläggningen av en enskild registreringsansökan kan som mest ta flera månader.

Ifjol fick allt fler yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården tillbaka sina förlorade yrkesrättigheter jämfört med året innan. Valvira återställde helt eller delvis yrkesrättigheterna till 135 sökande, jämfört med 33 personer året innan. Av de helt godkända ansökningarna var 107 sådana i vilka fråntagandet av yrkesrätten hade gjorts på den yrkesutbildade personens egen begäran. Föregående år var motsvarande antal 10 ansökningar. Totalt avgjorde tillsynsnämnden förra året 181 ärenden som gällde yrkespersoner som ansökte om att få sina rättigheter återställda.

Kritik har väckts i offentligheten i och med att läkare som dömts för brott i Sverige och förlorat sina yrkesrättigheter där ändå arbetar i Finland, och i och med att Valvira inte har fråntagit deras rätt att utöva sitt yrke. Valvira ser allvarligt på fallen, men enligt Finlands lag är det inte möjligt att frånta en läkare rätten att utöva sitt yrke om hens arbete eller arbetsförmåga, baserat på Valviras utredningar, inte äventyrar klient- eller patientsäkerheten i Finland. Att göra sig skyldig till brott i ett annat land kan dock vara grund för att inleda tillsyn. Eventuell tillsyn som inletts gällande en enskild yrkesutbildad person är sekretessbelagd information. Valvira känner till flera läkare som har förlorat sina yrkesrättigheter på grund av brott som begåtts i Sverige, men som har rätt att utöva sitt yrke i Finland.

Valvira har inlett tillsyn av tillgången till icke-brådskande specialiserad sjukvård inom sexton välfärdsområden och HUS-sammanslutningen. De ska senast den 22 september 2023 förse Valvira med omfattande redogörelser och uppföljningsuppgifter om tillgången till vård vid utgången av augusti.

Till följd av det omfattande klagomål som gjorts gällande informationssystemet Apotti kontrollerade Valvira självmant HUS-koncernen som ett separat tillsynsärende. Anledningen var de observationer som gjorts gällande användandet av Apotti vid HUS-koncernen. Valvira har nu meddelat sitt beslut gällande HUS-koncernen.

Valvira har gett sitt beslut i tillsynsärandet gällande Oy Apotti Ab och informationssystemet Apotti. Tillsynen inleddes till följd av ett klagomål som undertecknats av över sexhundra yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården.

När minimidimensioneringen av personal enligt äldreomsorgslagen ökar från början av april är det möjligt att öka antalet omsorgsassistenter vid vårdhem. Minimidimensioneringen av personal som deltar i direkt klientarbete är från den 1 april 2023 0,65 anställda per klient, varvid det nya riktgivande antalet omsorgsassistenter enligt tillsynsmyndigheternas åsikt kan vara cirka två anställda per tio klienter. Ett arbetsskift kan omfatta en omsorgsassistent per två yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården.

Antalet serviceproducenter och verksamhetsställen inom den privata hälso- och sjukvården ökar för varje år. 2022 beviljade Valvira 196 nya tillstånd för privat hälso- och sjukvård. Detta innebär en ökning på 27 % jämfört med föregående år. Totalt 1014 ändringstillstånd beviljades vilket är en ökning med 78 jämfört med året innan. Ändringstillstånd ska ansökas när det sker väsentliga förändringar i verksamheten eller när ett nytt verksamhetsställe ska läggas till i ett befintligt tillstånd.

Valvira och regionförvaltningsverken tolkar inte kraven på personaldimensionering enligt äldreomsorgslagen för strängt. I offentligheten har det framförts ett stort antal påståenden om att vårdhem på grund av alltför stränga myndighetstolkningar inte skulle kunna anställa andra personer än vårdare, även om det råder stor brist på dem.

Riksdagens biträdande justitieombudsman Maija Sakslin har den 10 mars 2023 avgjort ett klagomål om Valvira som gällde import av vin. Den klagande hade bett justitieombudsmannen undersöka Valviras förfarande, där Valvira 2020 gjorde en begäran om utredning av import av vin. Med anledning av begäran om utredning gjorde Tullen en förundersökning i ärendet och förde ärendet till åklagaren för åtalsprövning. Åklagaren fattade dock beslut om åtalseftergift. Enligt klaganden visade åklagarens beslut att Valvira hade agerat godtyckligt. Riksdagens biträdande justitieombudsman ansåg i sitt avgörande att det inte finns anledning att misstänka att Valvira skulle ha förfarit lagstridigt eller felaktigt i ärendet.

Valvira beviljade över 23 500 nya yrkesrättigheter inom social- och hälsovården år 2022. Antalet beviljade rättigheter minskade något jämfört med året innan, då antalet var över 25 500. Nedgången berodde på att antalet ansökningar om yrkesrättigheter för sjukskötare och närvårdare minskade.

Valvira förpliktigar Mylab Oy att vidta åtgärder för att bolagets Multilab-informationssystem ska uppfylla kraven i lagstiftningen och att certifiera systemet på ett behörigt sätt före 30.9.2023. Kravet är förenat ett vite på 500 000 euro som Valvira har förelagt Mylab Oy.

I sitt gemensamma tillsynsprogram övervakar Valvira och regionförvaltningsverken hur välfärdsområdenas organiseringsansvar och egenkontroll genomförs under 2023. I tillsynen granskar man i synnerhet hur egenkontrollen av tillgången till vård, barnskyddet, rådgivningsbyråtjänsterna, skol- och studerandehälsovården och hemvården har genomförts. Syftet är att utreda hur välfärdsområdena genom egenkontroll har reagerat på eventuella avvikelser. Från och med 2023 har välfärdsområdena det primära ansvaret för att övervaka att tjänsterna genomförs och för säkerheten, kvaliteten och jämlikheten i tjänsterna.

Förra året fick något fler yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården tillbaka sina förlorade yrkesrättigheter jämfört med året innan. Valvira återställde helt eller delvis yrkesrättigheter till 33 sökande. Totalt avgjorde tillsynsnämnden förra året 76 ärenden som gällde yrkespersoner som ansökte om att få sina rättigheter återställda. Av de godkända ansökningarna var 10 sådana i vilka det tidigare fråntagandet av yrkesrätten hade grundat sig på den yrkesutbildade personens egen begäran. Dessutom ansågs de fyra tidigare utfärdade tillfälliga förbuden att utöva yrket eller använda yrkesbeteckningen inte längre motiverade på basis av patientsäkerheten, och de tillfälliga förbuden kunde avskaffas.

Valvira och regionförvaltningsverken utövar under 2023 systematisk tillsyn över hemvården för äldre i fråga om personalens tillräcklighet och kompetens samt hemvårdens kvalitet.

Vissa kommuner har rekryterat socialarbetare inom barnskyddet till tjänsteförhållanden på viss tid med metoder som påminner om inhyrning av personal. I dessa situationer kan en socialarbetare samtidigt ha stått i ett juridiskt förhållande till två olika aktörer: den som tillhandahåller offentliga tjänster och den privata aktören. Ett sådant arrangemang försvagar förtroendet för myndighetsverksamheten och förverkligandet av barnets intresse inom barnskyddet.