Ruokavalion glykeemisellä indeksillä ei ole yhteyttä diabeteksen kehittymiseen

Ruokien glykeemisen indeksin (GI) tarkastelu ja GI:stä puhuminen on tullut tutuksi julkisuuden ravitsemuskeskusteluista. Glykeemisellä indeksillä kuvataan ruoan aiheuttamaa aterianjälkeistä verensokerin nousua. Ruoan GI on aterianjälkeisen verensokerin nousun suuruus prosenttiosuutena vertailuruoan (glukoosiliuos tai valkoinen vehnäleipä) aiheuttamasta verensokerin noususta, kun molemmista saatava hiilihydraattimäärä on sama. Glykeeminen kuorma (GL) lasketaan kertomalla hiilihydraattien määrä GI:llä.

On esitetty, että ne ravinnon hiilihydraatit, jotka suurentavat aterian jälkeen veren sokeripitoisuutta nopeasti ja voimakkaasti, lisäisivät riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen.

Väitöstyössään TtM Minna Similä tutki, onko ruokavalion glykeemisellä indeksillä, glykeemisellä kuormalla ja hiilihydraattien saannilla yhteyttä tyypin 2 diabeteksen puhkeamiseen. Hän tarkasteli sekä hiilihydraattien kokonaissaantia että niiden saantia ruoista, joiden GI on pieni (korkeintaan 55), keskisuuri (56 - 69) tai suuri (70 tai enemmän). Lisäksi Similä tutki, miten rasvan tai proteiinien korvautuminen hiilihydraateilla vaikutti diabetesriskiin.

Aineistona oli 25 943 keski-ikäisen tupakoivan suomalaismiehen seurantatutkimus, jossa ruoankäyttötiedot kerättiin kyselylomakkeella ja diabetekseen sairastumista seurattiin Kelan erityiskorvattavien lääkkeiden rekisteristä. Kahdentoista vuoden seurannan aikana tutkimusaineistossa todettiin 1 098 diabetestapausta. Ruoan GI:n vaihtelua tutkittiin ateriakokeessa, jossa tutkittavien lukumäärä oli 11.

Ruoan GI-mittauksen tulokset vaihtelivat paljon sekä saman henkilön eri mittauksissa että henkilöiden välillä. ”Ihmisten välillä on huomattavia eroja siinä, minkä verran sama hiilihydraatti suurentaa aterian jälkeen veren sokeripitoisuutta; esimerkiksi valkoisen vehnäleivän GI vaihteli tutkittavien välillä 42:sta 103:een. Lisäksi eri päivinä sama hiilihydraatti voi aiheuttaa samalla ihmisellä erilaisen verensokerin nousun”, Similä kertoo.

Ruokavalion keskimääräisellä glykeemisellä indeksillä tai glykeemisellä kuormalla ei ollut yhteyttä diabetesriskiin, joten GI:stä ei löytynyt selitystä tyypin 2 diabetekseen.

”Vaikka kahden ruokavalion keskimääräinen GI ja GL olisivat samat, ne voivat muodostua hyvin erilaisten ruokien yhdistelmistä ja siten heijastaa ruokavalion muitakin ominaisuuksia kuin hiilihydraattien laatua. Tämä heikentää epidemiologisen tutkimuksen mahdollisuuksia havaita ruokavalion glykeemisten vaikutusten ja tautiriskin välisiä yhteyksiä”, Similä toteaa.

Myöskään suuremman GI:n hiilihydraattien korvautuminen pienemmän GI:n hiilihydraateilla ei ollut yhteydessä diabetesriskiin.

Sen sijaan ruokavalion suurempi hiilihydraattipitoisuus oli yhteydessä pienempään tyypin 2 diabeteksen riskiin: sairastumisriski oli pienempi, kun hiilihydraatit korvasivat rasvaa tai proteiinia, erityisesti kovaa rasvaa tai eläinperäistä proteiinia. Tulos ei riippunut siitä, mikä oli rasvaa tai proteiinia korvaavien hiilihydraattien GI.

”Näiden tulosten perusteella glykeemisen indeksin huomioimisella ei voida ehkäistä tyypin 2 diabetesta. Hiilihydraattipitoisten ruokien muilla ominaisuuksilla sekä rasvan ja proteiinin määrällä ja laadulla on omat vaikutuksensa. Edelleen selvin keino tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn on normaalipainon ylläpitäminen”, Similä summaa.

TtM Minna Similä väittelee 13.4.2012 kello 12.15 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aiheesta "Glycemic Index in Epidemiologic Study of Type 2 Diabetes" (Glykeeminen indeksi tyypin 2 diabeteksen epidemiologisessa tutkimuksessa). Väitöstilaisuus järjestetään osoitteessa Päärakennus, Auditorium XII, Unioninkatu 34. Vastaväittäjänä on professori Mikael Fogelholm, Helsingin yliopisto, ja kustoksena on professori Jaakko Kaprio. Tutkimus on tehty Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksessa.

Väitöskirja on myös elektroninen julkaisu ja luettavissa Helsingin yliopiston e-thesiksessä http://ethesis.helsinki.fi/vaitokset.html

Väittelijän yhteystiedot:

Puh. 020 610 8869 (mahd. yhteydenotot ti 10.4. ja ke 11.4. ap.)
Sähköposti: minna.simila@thl.fi