Riski sote-uudistuksessa: pienet sote-keskukset saattavat jäädä haaveeksi rahoituksen takia

Eilen julkistetussa sosiaali- ja terveyspalveluiden valinnanvapausmallissa sote-keskus vastaa niin sanottujen suoran valinnan palveluiden tuottamisesta. Niitä ovat esimerkiksi perusterveydenhuollon palvelut.

Sote-keskuksen ei tarvitse tuottaa kaikkia palveluja itse, vaan se voi käyttää apuna maksuseteliä. Suomen Yrittäjien mukaan maksuseteli vaikuttaa käyttökelpoiselta keinolta verkoston rakentamiseen. Sote-keskus myös rahoittaa maksusetelin. Se tarkoittaa, että sote-keskuksen pitää kantaa rahoitusriski koko palvelupaketista.

- Tämä voi muodostua haasteeksi yrittäjävetoisten sote-keskusten syntymiselle, elinkeinoasioiden päällikkö Susanna Kallama Suomen Yrittäjistä sanoo.

Suomen Yrittäjien mukaan jatkotyössä ja valinnanvapauden toimeenpanoa suunniteltaessa tuleekin selvittää, miten rahoituksen saatavuus pystytään varmistamaan.

- Tämä olisi erittäin tärkeää kotimaiselle sote-alan yrittäjyydelle. Lisäksi pystyttäisiin varmistamaan, että sote-keskuksia syntyisi myös pienemmille paikkakunnille.

Hallitus esittää sote-keskuksille myös velvoitetta tarjota asiakkaalle maksuseteliä, vaikka se itsekin tuottaisi kyseistä palvelua.

- Hallituksen tarkoitus on varmastikin ollut näin vahvistaa pienten erikoistuneiden toimijoiden mahdollisuuksia. Tämä on hyvä tavoite ja mekanismi voi hyvin toimiakin, Kallama sanoo.

- Kaiken kaikkiaan maksu- ja asiakasseteli sekä henkilökohtaisen budjetin tuominen isoon rooliin valinnanvapaudessa on sekä asiakkaan että pk-yrittäjien etu.

Hallitus esittää, että asiakas voisi vaihtaa sote-keskusta vuoden välein.

- Se kaventaa asiakkaan valinnanvapautta eikä kannusta palveluntuottajia riittävän voimakkaasti kehittämään palvelun laatua. Parempi olisi esimerkiksi puolen vuoden sitoutuminen.