Ulkomaille hoitoon hakeutuneiden korvaustiedot voi nyt tarkistaa Kelmusta
Vuoden 2024 alusta lähtien hyvinvointialueet vastaavat ulkomaille hoitoon hakeutumisen korvausten kustannuksista riippumatta siitä, onko asiakas hakeutunut hoitoon omatoimisesti vai ennakkoluvalla. Hyvinvointialue voi nyt tarkistaa tiedot Kelan maksamista korvauksista etuustietopalvelu Kelmusta.
Kela korvaa asiakkaalle sairaanhoidon kustannuksia, jotka ovat syntyneet hänen hakeutuessaan hoitoon toiseen EU- tai Eta-maahan, Sveitsiin, Isoon-Britanniaan tai Pohjois-Irlantiin. Asiakas voi hakeutua hoitoon näihin maihin joko omatoimisesti tai ennakkoluvalla.
Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta muuttui 1.5.2023. Muutos vaikutti tapaan, jolla Kela korvaa kustannuksia, kun asiakas hakeutuu omatoimisesti sairaanhoitoon ulkomaille. 1.1.2024 tuli voimaan lainkohta, jonka myötä hyvinvointialueet alkavat vastata näiden korvausten kustannuksista. Jo aiemmin hyvinvointialueet ovat vastanneet kustannuksista silloin, kun asiakas hakeutuu hoitoon ennakkoluvalla. Kela laskuttaa kustannukset siltä hyvinvointialueelta, joka olisi vastannut asiakkaan vastaavasta hoidosta Suomessa.
Kustannukset laskutetaan Kelan pyyntöön vastanneelta hyvinvointialueelta
Kun asiakas on hakeutunut ulkomaille sairaanhoitoon ja hakee hoidosta korvausta Kelasta, Kela pyytää hyvinvointialueelta tietoa siitä, täyttyvätkö edellytykset korvauksen maksamiselle. Jotta Kela voi arvioida korvauksen määrän, hyvinvointialueen täytyy ilmoittaa kustannus, jonka se olisi laskuttanut vastaavasta hoidosta toiselta hyvinvointialueelta. Lisäksi hyvinvointialueen täytyy ilmoittaa, minkä suuruisen asiakasmaksun se olisi vastaavassa tilanteessa perinyt asiakkaalta. Asiakkaalle maksettava korvaus määritetään hyvinvointialueelta saatujen tietojen perusteella.
Kela laskuttaa asiakkaalle maksettujen korvausten kustannukset siltä hyvinvointialueelta, joka on toimittanut Kelaan pyydetyt tiedot.
Kela ei laskuta hyvinvointialueelta niitä korvauksia, jotka on maksettu asiakkaalle ulkomailla saadun välttämättömän sairaanhoidon vuoksi.
Ulkomaille hoitoon hakeutumisen tiedot näkyvät Kelmussa
Kela lähettää hyvinvointialueille kaksi kertaa vuodessa verkkolaskun korvauksista, jotka Kela on maksanut sekä omatoimisesti että ennakkoluvalla ulkomaille hoitoon hakeutuneille asiakkaille. Hyvinvointialue saa laskun liitteenä tiedot Kelan maksamista korvauksista.
Ulkomaille hoitoon hakeutumiseen liittyvien laskujen tiedot voi tarkistaa Kelan etuustietopalvelu Kelmusta.
Hyvinvointialueen työntekijä tarvitsee kirjautumiseen vahvan sähköisen tunnistautumiskeinon ja Suomi.fi-valtuuden ”Ulkomaille hoitoon hakeutuneiden henkilöiden sairaanhoidon korvaustietojen tarkastelu”.
Hyvinvointialueen täytyy hakea valtuudelle valtuutusoikeus Digi- ja väestötietovirastolta ja antaa valtuus työntekijöilleen. Lue lisää valtuushakemuksen tekemisestä (suomi.fi) ja valtuuden antamisen ohjeista (suomi.fi).
Lue lisää:
Avainsanat
Yhteyshenkilöt
Kelan viestintäKelan viestinnän mediapuhelin palvelee arkisin klo 9–16. Numerossa ohjaamme haastattelupyyntöjä asiantuntijoillemme. Voit jättää haastattelupyynnön myös sähköpostitse.
Puh:020 634 7745viestinta@kela.fiKansaneläkelaitos (Kela) hoitaa Suomen sosiaaliturvaan kuuluvien perusturvaa eri elämäntilanteissa.
Muut kielet
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta Kela/FPA
Bättre datarörlighet gynnar FPA:s kunder – ny arbetsgrupp ska främja informationsutbyte för att förebygga felaktiga utbetalningar och bidragsfusk19.6.2025 10:52:56 EEST | Pressmeddelande
Det är viktigt med förebyggande insatser för att minska felaktiga betalningar och bidragsfusk för att undvika att kunderna råkar ut för återkrav.
Tiedon liikkuvuus on Kelan asiakkaiden etu – työryhmä edistämään tiedonvaihtoa etuuksien virheellisten maksujen ja väärinkäytösten ehkäisemiseksi19.6.2025 10:52:56 EEST | Tiedote
Läs meddelandet på svenska (fpa.fi). Virheellisten maksujen ja etuuksien väärinkäytön vähentäminen ennakoivasti on tärkeää, koska takaisinperintä on asiakkaan kannalta ikävää.
Utlåtande av FPA: det nya allmänna stödet gör arbetslöshetsförmånerna begripligare19.6.2025 10:03:56 EEST | Pressmeddelande
FPA understöder den reform av den social tryggheten som regeringen föreslår. I den första fasen av reformen slås arbetsmarknadsstödet och grunddagpenningen samman till ett allmänt stöd för arbetslösa. FPA betonar att lagberedningen för det allmänna stödets nästa fas bör fortsätta ännu under denna valperiod.
Kelan lausunto: uusi yleistuki selkeyttää työttömyystukia19.6.2025 10:03:56 EEST | Tiedote
Läs meddelandet på svenska (fpa.fi). Kela kannattaa hallituksen esitystä yleistuesta, jonka mukaan työmarkkinatuki ja peruspäiväraha on tarkoitus yhdistää yhdeksi työttömän yleistueksi. Kela korostaa, että yleistuen seuraavan vaiheen lainvalmistelua tulisi jatkaa vielä tällä vaalikaudella.
Ny möjlighet för personer som fyllt 65 år – samma pris för allmänläkarbesök inom den privata och den offentliga hälso- och sjukvården från september19.6.2025 09:06:12 EEST | Pressmeddelande
Från och med 1.9.2025 kan personer som har fyllt 65 år besöka en allmänläkarmottagning inom den privata hälso- och sjukvården till ett pris som motsvarar den klientavgift som tas ut inom den offentliga primärvården. En förutsättning är att läkaren har gått med i det så kallade valfrihetsförsöket. Försöket omfattar över en femtedel av Finlands befolkning.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme