Ulkomaille hoitoon hakeutuneiden korvaustiedot voi nyt tarkistaa Kelmusta
Vuoden 2024 alusta lähtien hyvinvointialueet vastaavat ulkomaille hoitoon hakeutumisen korvausten kustannuksista riippumatta siitä, onko asiakas hakeutunut hoitoon omatoimisesti vai ennakkoluvalla. Hyvinvointialue voi nyt tarkistaa tiedot Kelan maksamista korvauksista etuustietopalvelu Kelmusta.
Kela korvaa asiakkaalle sairaanhoidon kustannuksia, jotka ovat syntyneet hänen hakeutuessaan hoitoon toiseen EU- tai Eta-maahan, Sveitsiin, Isoon-Britanniaan tai Pohjois-Irlantiin. Asiakas voi hakeutua hoitoon näihin maihin joko omatoimisesti tai ennakkoluvalla.
Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta muuttui 1.5.2023. Muutos vaikutti tapaan, jolla Kela korvaa kustannuksia, kun asiakas hakeutuu omatoimisesti sairaanhoitoon ulkomaille. 1.1.2024 tuli voimaan lainkohta, jonka myötä hyvinvointialueet alkavat vastata näiden korvausten kustannuksista. Jo aiemmin hyvinvointialueet ovat vastanneet kustannuksista silloin, kun asiakas hakeutuu hoitoon ennakkoluvalla. Kela laskuttaa kustannukset siltä hyvinvointialueelta, joka olisi vastannut asiakkaan vastaavasta hoidosta Suomessa.
Kustannukset laskutetaan Kelan pyyntöön vastanneelta hyvinvointialueelta
Kun asiakas on hakeutunut ulkomaille sairaanhoitoon ja hakee hoidosta korvausta Kelasta, Kela pyytää hyvinvointialueelta tietoa siitä, täyttyvätkö edellytykset korvauksen maksamiselle. Jotta Kela voi arvioida korvauksen määrän, hyvinvointialueen täytyy ilmoittaa kustannus, jonka se olisi laskuttanut vastaavasta hoidosta toiselta hyvinvointialueelta. Lisäksi hyvinvointialueen täytyy ilmoittaa, minkä suuruisen asiakasmaksun se olisi vastaavassa tilanteessa perinyt asiakkaalta. Asiakkaalle maksettava korvaus määritetään hyvinvointialueelta saatujen tietojen perusteella.
Kela laskuttaa asiakkaalle maksettujen korvausten kustannukset siltä hyvinvointialueelta, joka on toimittanut Kelaan pyydetyt tiedot.
Kela ei laskuta hyvinvointialueelta niitä korvauksia, jotka on maksettu asiakkaalle ulkomailla saadun välttämättömän sairaanhoidon vuoksi.
Ulkomaille hoitoon hakeutumisen tiedot näkyvät Kelmussa
Kela lähettää hyvinvointialueille kaksi kertaa vuodessa verkkolaskun korvauksista, jotka Kela on maksanut sekä omatoimisesti että ennakkoluvalla ulkomaille hoitoon hakeutuneille asiakkaille. Hyvinvointialue saa laskun liitteenä tiedot Kelan maksamista korvauksista.
Ulkomaille hoitoon hakeutumiseen liittyvien laskujen tiedot voi tarkistaa Kelan etuustietopalvelu Kelmusta.
Hyvinvointialueen työntekijä tarvitsee kirjautumiseen vahvan sähköisen tunnistautumiskeinon ja Suomi.fi-valtuuden ”Ulkomaille hoitoon hakeutuneiden henkilöiden sairaanhoidon korvaustietojen tarkastelu”.
Hyvinvointialueen täytyy hakea valtuudelle valtuutusoikeus Digi- ja väestötietovirastolta ja antaa valtuus työntekijöilleen. Lue lisää valtuushakemuksen tekemisestä (suomi.fi) ja valtuuden antamisen ohjeista (suomi.fi).
Lue lisää:
Avainsanat
Yhteyshenkilöt
Kelan viestintäKelan viestinnän mediapuhelin palvelee arkisin klo 9–16. Numerossa ohjaamme haastattelupyyntöjä asiantuntijoillemme. Voit jättää haastattelupyynnön myös sähköpostitse.
Puh:020 634 7745viestinta@kela.fiKansaneläkelaitos (Kela) hoitaa Suomen sosiaaliturvaan kuuluvien perusturvaa eri elämäntilanteissa.
Muut kielet
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta Kela/FPA
Työttömyysetuuksien saajien määrä kasvoi, mutta työttömyysturvan reaaliset menot vähenivät vuonna 202331.10.2024 10:54:43 EET | Tiedote
Vuoden 2023 lopussa noin 10 prosenttia työikäisistä suomalaisista sai työttömyysetuuksia. Ansiopäivärahan ja peruspäivärahan saajamäärät olivat edellisvuotta suuremmat, kun taas työmarkkinatuen saajien määrä väheni. Tiedot käyvät ilmi Kelan tuoreesta työttömyysturvatilastosta.
I november genomförs en enkät om hur FPA:s tjänster upplevs bland arbetsgivarkunderna31.10.2024 08:00:00 EET | Pressmeddelande
Vart tredje år genomför FPA en enkät som riktas till arbetsgivare och deras sakkunniga med ansvar för löner och FPA-ärenden. Enkäten är också avsedd för HR-specialister, chefer med ansvar för arbetsförmåga och utvecklare av processer i anslutning till FPA:s tjänster. I år är webbenkäten öppen 31.10–30.11.2024.
Kela selvittää marraskuussa, miten hyvin se palvelee työnantaja-asiakkaitaan31.10.2024 08:00:00 EET | Tiedote
Läs meddelandet på svenska (fpa.fi). Kela laatii joka kolmas vuosi kyselyn työnantajille ja työnantajien palkka- ja Kela-asioita hoitaville asiantuntijoille. Kysely on tarkoitettu myös henkilöstöasiantuntijoille, työkykyjohtajille ja Kela-asiointiin liittyvien prosessien kehittäjille. Tänä vuonna verkkokysely on auki 31.10.– 30.11.2024.
Nytt informationspaket för läkare: Så här kan du stödja arbetsförmågan hos en arbetslös som blivit sjuk30.10.2024 14:49:18 EET | Pressmeddelande
FPA har sammanställt ett informationspaket för läkare inom primärvården om hur de kan stödja arbetsförmågan hos arbetslösa som insjuknat och de här personernas återgång i arbete.
Uusi tietopaketti lääkäreille: Näin voit tukea sairastuneen työttömän työkykyä30.10.2024 14:49:18 EET | Tiedote
Läs meddelandet på svenska (fpa.fi). Kela on koonnut perusterveydenhuollon lääkäreille tietopaketin, miten tukea sairastuneen työttömän työkykyä ja työhön paluuta.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme