Kela ehdottaa: Kela-korvaukset voisivat tulevaisuudessa perustua omalääkäri–omahoitaja-malliin

Esitys uudesta Kela-korvausmallista on juuri ollut lausuntokierroksella. Kelan mielestä ehdotettu malli on oikeansuuntainen, koska se tukee perusterveydenhuoltoa ja yleislääkärin vastaanotolle pääsyä. Malli tukee myös hoidon jatkuvuutta, koska yleislääkärikäyntien määrää ei ole rajoitettu.

Uuden Kela-korvausmallin kehitystyötä jatketaan vielä tämän hallituskauden aikana.

– Kelan sairaanhoitokorvaukset voisivat tulevaisuudessa perustua malliin, jossa keskeistä on potilaan ja lääkärin välisen hoitosuhteen jatkuvuus. Potilaan hoidon tukena olisi omahoitaja ja tarvittaessa moniammatillisen tiimin muita jäseniä, sanoo Kelan pääjohtaja Outi Antila.

Jatkuvuuden hyödyistä potilas-lääkärisuhteessa on vahvaa tutkimusnäyttöä

Potilas-lääkärisuhteen jatkuvuuden hyödyistä on vahvaa tutkimusnäyttöä. Kun sama yleislääkäri hoitaa potilasta, hoidon laatu paranee, sairastavuus ja kuolleisuus vähenevät merkittävästi, terveydenhuollon palveluiden kokonaistarve ja -kustannukset pienenevät ja potilastyytyväisyys paranee.

Tulevaisuuden Kela-korvausjärjestelmässä omalääkäri–omahoitaja-malli turvaisi hoidon jatkuvuuden yhteistyössä hyvinvointialueiden kanssa ilman suuria lisäkustannuksia. Hyvinvointialueen asukas voisi halutessaan valita omalääkäriksi ja -hoitajaksi myös yksityissektorilta yleislääketieteen erikoislääkärin ja hänen työparinaan toimivan hoitajan.

Kelan asiantuntijoiden mukaan omalääkäri–omahoitaja-malli lisäisi yhdenvertaisuutta terveyspalveluissa ja olisi myös kustannustehokas tapa lyhentää hoitojonoja. Malli vapauttaisi resursseja julkisessa terveydenhuollossa niille ihmisille, joiden palvelutarve on suuri ja edellyttää moniammatillista palvelua.

– Toivon, että uusi malli rakennetaan tiiviissä yhteistyössä hyvinvointialueiden ja alan toimijoiden kanssa, Antila sanoo.

Lue lisää
Kelan lausunto lausuntopalvelussa
Tutkimusblogi: Hoidon jatkuvuus uuden Kela-korvausmallin tavoitteena – voisi perustua omalääkäri–omahoitaja-malliin