Initialsjälvrisken för läkemedelsersättningar ändras – ökade läkemedelskostnader för många

Riksdagen har godkänt de ändringar som regeringen föreslagit i fråga om initialsjälvrisken för läkemedelsersättningar. Regeringens mål är att spara sammanlagt 90 miljoner euro i utgifterna för läkemedelsersättningar.

Initialsjälvrisken för läkemedelsersättningar höjs 1.1.2025 från nuvarande 50 euro till 70 euro. Dessutom binds initialsjälvrisken till folkpensionsindexet, vilket betyder att initialsjälvrisken i fortsättningen justeras varje år.

– Folkpensionsindex ett relationstal som avspeglar utvecklingen av den allmänna prisnivån. Om den allmänna prisnivån stiger, stiger också folkpensionsindexet och initialsjälvrisken höjs, berättar juristen Vilja Juvonen.

FPA betalar ersättning för kostnaderna för läkemedelspreparat, kliniska näringspreparat och bassalvor om de har ordinerats på recept för behandling av en sjukdom. Kostnaderna börjar ersättas efter att kunden har betalat den årliga initialsjälvrisken. Initialsjälvrisken tillämpas från början av det år då personen fyller 19 år.

Ersättningens storlek beror på läkemedlet och de beviljade ersättningsrätterna. Läkemedelsersättning kan fås enligt tre olika ersättningsklasser: grundersättning, lägre specialersättning och högre specialersättning.

Höjningen av initialsjälvrisken minskar antalet ersättningstagare

År 2023 fick sammanlagt cirka 55 procent av finländarna läkemedelsersättningar, det vill säga drygt 3 miljoner personer. Totalt betalades 1 779 miljoner euro i läkemedelsersättningar, varav största delen var ersättningar enligt den högre specialersättningsklassen. Mest ersättning betalades till personer över 65 år.

– Höjningen av initialsjälvrisken gäller främst dem som behöver läkemedel i den högre specialersättningsklassen. De är ofta multisjuka, låginkomsttagare och i genomsnitt äldre än andra läkemedelsköpare, säger Juvonen.

Antalet personer som fått ersättning har ökat under de senaste åren. År 2023 ökade antalet ersättningstagare med 1,7 procent, det vill säga med drygt 51 000 personer, jämfört med året innan. År 2022 ökade antalet ersättningstagare med 84 000 personer.

– Enligt vår uppskattning kommer höjningen av initialsjälvrisken att minska antalet ersättningstagare med cirka 226 000 personer nästa år. Antalet personer vars läkemedelskostnader understiger initialsjälvrisken kommer även i fortsättningen att vara störst i åldersgrupperna under 45 år, berättar Juvonen.

Ändringarna i initialsjälvrisken för läkemedelsersättningar träder i kraft automatiskt. Läkemedelsersättning kan sökas på samma sätt som tidigare efter att ändringen har trätt i kraft.

I regel får man ersättning för läkemedel direkt på apoteket. Om kunden inte har fått den ersättning som hen är berättigad till på apoteket eller hen har varit tvungen att köpa läkemedlet innan FPA har hunnit bevilja ersättningsrätt, ska ersättningen sökas hos FPA i efterhand.

Kunden behöver inte göra någonting och inte heller kontakta FPA på grund av ändringen.

Läs mer

Regeringen föreslår besparingar på 90 miljoner euro i läkemedelskostnaderna (stm.fi/sv)

Förändringar i den sociala tryggheten

Läkemedelsersättningar