FPA:s utlåtande: Försök med valfrihet för personer som fyllt 65 år förbättrar möjligheterna att få läkarvård

Regeringen föreslår ett försök där personer som fyllt 65 år kan välja om de använder offentliga eller privata allmänläkartjänster mot klientavgiften inom den offentliga hälso- och sjukvården. Dessutom skulle FPA-ersättning beviljas för de vanligaste undersökningarna och behandlingarna som ordineras under ett läkarbesök. 

FPA:s uppgift är att genomföra försöket tillsammans med serviceproducenter. FPA fastställer även maximipriser för läkararvoden och undersökningar samt de undersöknings- och vårdåtgärder som ersätts.

Enligt FPA bidrar försöket till att man får en läkartid snabbare och att valfriheten ökar, samtidigt som FPA-ersättningar kan riktas på ett effektivt sätt. Detta stöder det allmänna målet att flytta fokus inom hälso- och sjukvården till tjänsterna inom primärvården.

– Inom den privata sektorn finns kapacitet som borde utnyttjas bättre i fråga om personer över 65 år som behöver vård men som inte längre har tillgång till företagshälsovård, konstaterar Reija Jääskeläinen, chef för kompetenscentret för hälso- och sjukvårdsförmåner vid FPA.

Till exempel 2024 ersattes sammanlagt cirka 200 000 besök hos allmänläkare för personer över 65 år. Eftersom patientens självrisk under försöket är relativt låg blir det möjligt för allt fler låginkomsttagare att söka sig till en privat allmänläkare. FPA anser också att det är bra att man under försöket kan testa hur pristaken för läkararvoden och undersökningar fungerar.

Inom ramen för försöket har man möjlighet att utveckla FPA:s ersättningssystem för privat sjukvård som en del av servicesystemet inom hälso- och sjukvården och höja dess effektivitet. I detta hänseende understöder FPA särskilt förslagen om pristak och patientens självrisk.

Patienterna ska erbjudas också service ansikte mot ansikte

I sitt utlåtande betonar FPA att de serviceproducenter som deltar i försöket ska kunna erbjuda patienterna fysiska mottagningar, eftersom all diagnostik och alla undersökningar inte kan genomföras på distans. Att bara tillhandahålla distansmottagningar räcker således inte.

Ledande överläkare Janne Leinonen vid FPA påpekar att helhetsinriktad vård av patienter inte kan genomföras uteslutande i form av distansbesök.

– Kontinuiteten i den vård som erbjuds personer över 65 år kan inte enbart basera sig på distansmottagningar, eftersom den kliniska fysiska undersökning som läkaren utför fortfarande är en central del av diagnostiken av sjukdomar.

Enligt FPA kommer försöket att generera viktig information för planeringen av husläkarmodellen och kontinuiteten i vården. I försöket bygger kontinuiteten i vården på att kunden själv kan välja sin allmänläkare. År 2025 ersätts högst två och åren 2026 och 2027 högst tre besök hos allmänläkare. Försöket ger dessutom information om hur kunderna utnyttjar möjligheten att välja serviceproducent mellan den privata och den offentliga sektorn.

FPA vill också påminna om att välfärdsområdena borde integreras i försöket, så att de godkänner remisser från den privata hälso- och sjukvården utan överlappande undersökningar.

Regeringens lagförslag ska lämnas till riksdagen i april. Avsikten är att försöket inleds 1.9.2025 och pågår till slutet av 2027.

Mer information

FPA:s utlåtande

Kommande evenemang

Valfrihetsförsöket för personer som fyllt 65 år är temat för nästa Aamu Kelassa-informationsmöte 25.3. I panelen deltar representanter för FPA, social- och hälsovårdsministeriet, Finlands Läkarförbund och Hyvinvointiala Hali ry. Sista anmälningsdag är 20.3.

Aamu Kelassa 25.3.2025: Miten onnistumme 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilussa