Haapaveden kuntoutusyksikön toiminta osin lainvastaista

Haapaveden kuntoutusyksikkö on ympärivuorokautinen palveluasumisen yksikkö, joka tarjoaa lyhytaikaisia kuntoutusjaksoja. Aluehallintovirasto teki kuntoutusyksikköön ennalta ilmoittamattoman valvontatarkastuskäynnin maaliskuussa 2024, koska kuntoutusyksikön toiminnasta oli tullut epäkohtailmoitus.

Aluehallintoviraston mukaan Haapaveden kuntoutusyksikön palvelujen ja toiminnan sisältö ei ole kaikilta osin vastannut ympärivuorokautisen palveluasumisen ja lain mukaisia vaatimuksia (PSAVI/4720/2024 sekä PSAVI/3251/2024).

Tilat eivät täytä asiakkaan hyvän kohtelun vaatimuksia

Aluehallintoviraston mukaan Haapaveden kuntoutusyksikön toimitilat eivät fyysisesti ja toiminnallisesti vastaa sosiaalihuolto- ja vanhuspalvelulain mukaisia edellytyksiä. Tilat eivät tue asiakkaan yksityisyyttä, osallisuutta ja sosiaalista vuorovaikutusta vaan ne muistuttivat terveyskeskuksen vuodeosastoa. Tiloissa on aiemmin toiminut mm. Haapaveden terveyskeskuksen vuodeosasto eikä tiloihin ei ole tehty oleellisia muutoksia toiminnan sisällön muututtua. Aluehallintovirasto katsoo, että toimitilat eivät edellä mainituin osin täytä laadultaan hyvän sosiaalihuollon ja asiakkaan hyvän kohtelun vaatimuksia. Asiakkaat olivat kuntoutusyksikössä noin 1–2 viikkoa, mutta yksittäisen asiakkaan kohdalla jakson pituus on voinut vaihdella yhdestä kahdeksaan kuukauteen.

Yksikössä toteutettavat asiakkaiden itsemääräämisoikeuden rajoittamiskäytännöt ja päätöksenteko eivät myöskään ole lain mukaisia. Aluehallintovirastolle annetun selvityksen mukaan päätöksen asiakkaan itsemääräämisoikeuden rajoittamisesta tekee lääkäri. Tarkastuskäynnillä yksikön lähihoitajat kuitenkin kertoivat, että he voivat tehdä itsenäisesti päätöksen hygieniahaalarin käytöstä ja sängynlaitojen nostamisesta, koska lääkäri on antanut tällaiselle toimintakäytännölle yleisen luvan.

Tarkastuskäynnin jälkeen aluehallintovirasto antoi Pohteelle ohjauskirjeen potilaan tai asiakkaan kuolemaan liittyvien velvollisuuksien hoitamisesta. Vain laillistettu lääkäri voi todeta ihmisen kuolleeksi ja vainaja voidaan siirtää vainajien säilytystiloihin vasta sen jälkeen. Haapaveden kuntoutusyksikössä vainajat oli siirretty säilytystiloihin ennen kuin lääkäri kävi toteamassa kuoleman.

Omavalvontaan kiinnitettävä huomiota

Suurin osa kuntoutusyksikön asiakkaista oli iäkkäitä henkilöitä. Osa asiakkaista oli ohjautunut yksikköön lääkärin lähetteellä. Lääkärillä ei ole kuitenkaan toimivaltaa lähettää asiakkaita sosiaalihuollon yksikköön, vaikka he olisivat kotisairaalan potilaita.

Aluehallintovirasto kiinnittää Haapaveden kuntoutusyksikön toiminnasta vastaavan johdon vakavaa huomiota siihen, että toimintayksikön omavalvontaa toteutetaan ja seurataan säädösten ja määräysten edellyttämällä tavalla. Lisäksi aluehallintovirasto kiinnittää johdon huomiota siihen, että toimenpiteet epäkohtien ja puutteiden korjaamiseksi tulee käynnistää välittömästi niitä havaittaessa.

Aluehallintovirasto toteaa, että Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue ei ole riittävällä tavalla huolehtinut järjestämisvastuulleen kuuluvasta omavalvonnasta valvoa, ohjata ja seurata Haapaveden kuntoutusyksikön toimintaa.

Aluehallintovirasto jatkaa Haapaveden kuntoutusyksikön valvontaa ja pyytää myöhemmin Pohteelta selvityksen niistä omavalvonnallisista toimenpiteistä, joihin aluehallintoviraston valvontapäätöksen johdosta on ryhdytty.

Lisäksi aluehallintovirasto tekee uuden tarkastuskäynnin kuntoutusyksikköön tämän vuoden aikana.

Lisätietoja:

Sosiaalihuollon ylitarkastaja Leena Serpola, Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, 0295 017 290, leena.serpola@avi.fi