FPA påminner läkare om riskerna med samtidig användning av flera läkemedel som påverkar centrala nervsystemet

FPA skickar i år respons om läkemedelsordinationer till cirka 1 100 läkare. Responsen går till läkare som under 2024 har ordinerat ett huvudsakligen på centrala nervsystemet inverkande läkemedelspreparat (HCI-läkemedel) till en patient som regelbundet, det vill säga minst fyra gånger under året, köpt minst fem olika HCI-läkemedel.

Till HCI-läkemedlen hör bland annat opioider, bensodiazepiner och pregabalin, som allmänt används vid behandling av smärta, sömnlöshet och ångest. Dessa läkemedel har gemensamma biverkningar såsom trötthet, förvirring och ökad fallrisk – särskilt bland äldre och personer med flera sjukdomar.

– Det kan finnas medicinska skäl till att använda flera HCI-läkemedel samtidigt. I så fall är det viktigt att planera behandlingen individuellt, använda den minsta effektiva dosen och överväga alternativa läkemedel, säger Maija Pihlajamäki, ansvarig sakkunnigläkare vid FPA.

Riskerna ökar om läkemedelsbehandlingen är splittrad

FPA:s data visar att i genomsnitt åtta olika läkare hade ordinerat HCI-läkemedel till var och en av patienterna i fråga under ett år. Detta tyder på att inte alla läkare som deltagit i vården nödvändigtvis haft en helhetsbild av läkemedelsanvändningen.

– Orsaker till splittrad vård kan till exempel vara att läkare byts ut, att vården sker på flera olika ställen eller att recept förnyas utan en helhetsbedömning. Då kan riskerna med läkemedelsbehandlingen öka obemärkt, säger Terhi Kurko, specialforskare vid FPA.

När läkaren ordinerar ett läkemedel bör hen kontrollera patientens aktuella läkemedelslista via Receptcentret eller i framtiden via den kommande läkemedelslistan i Kanta.

– En möjlig lösning kunde vara att en och samma läkare som känner patientens vård som helhet skulle ansvara för alla patientens HCI-läkemedel. Då skulle läkaren bättre kunna följa upp nyttan och biverkningarna av läkemedlen och regelbundet bedöma behovet av fortsatt behandling, konstaterar Kurko.

Responsen erbjuder stöd till yrkesutövare inom hälso- och sjukvården

Syftet med FPA:s respons om läkemedelsordinationer är att ge yrkesutövare inom hälso- och sjukvården information och väcka diskussion kring aktuella teman inom läkemedelsbehandling. Responsen bygger på registeruppgifter och tar inte ställning till enskilda patienters vård. En ny doktorsavhandling visar att FPA:s respons har lett till att potentiellt skadlig läkemedelsordination har minskat.

– Med sina årligen skiftande teman strävar responsen till att främja läkemedelssäkerheten och samtidigt lyfta fram andra teman kring rationell läkemedelsbehandling, sammanfattar Terhi Kurko.