Forskning: Tydligare förmånsbeslut kräver fler språkexperter i utvecklingsarbetet

De flesta av FPA:s handläggningsspecialister upplever att sakkunnigläkarnas utlåtanden och beslutsmotiveringar har blivit något tydligare under de senaste åren, enligt en enkätundersökning som genomförts av FPA och Institutet för de inhemska språken.

– Resultatet visar att det långsiktiga utvecklingsarbetet med skrivande och motivering av beslut har burit frukt. Det finns dock fortfarande behov av förbättringar för att kunna ge begripliga beslut, säger Ulla Tiililä, specialsakkunnig vid Institutet för de inhemska språken och ansvarig för undersökningen.

I undersökningen kartlades hur handläggningsspecialister som fattar beslut om sjukdagpenning och sjukpension upplever sina möjligheter att fatta sakliga, tydliga och begripliga beslut i enlighet med förvaltningslagen. Vid behov konsulterar de en sakkunnigläkare vid FPA i samband med beslutsfattandet.

Tydliga beslut förutsätter goda skrivförhållanden

Även om besluten har blivit tydligare finns det fortfarande utmaningar. En del av utmaningarna beror på hur den försäkringsmedicinska verksamheten hittills har utvecklats – främst genom lagstiftning. Enligt undersökningen är det i slutändan vardagens skrivrutiner och verktyg som har störst betydelse för hur begripliga besluten blir.

Förutsättningarna för begripliga beslut i det praktiska arbetet påverkas bland annat av de tekniska skrivverktygen såsom informationssystem och färdiga fraser, av underlagstexter såsom läkarutlåtanden samt av samarbetet mellan olika experter.

Forskarna rekommenderar därför att utvecklingsresurser i högre grad riktas till den praktiska vardagen, till god kundservice och till förutsättningarna för att kunna skriva tydligt myndighetsspråk. Det viktigaste för att ett beslut ska kännas begripligt och acceptabelt är själva beslutstexten som kunden får.

– Verkställigheten av social trygghet, liksom många andra myndighetsuppgifter, handlar i grunden om textarbete. Därför borde fler språk- och skrivexperter involveras i utvecklingsarbetet vid sidan av jurister och läkare, understryker Tiililä.

Bristfälliga läkarutlåtanden och gamla system försvårar arbetet

En utmaning för att kunna skriva tydliga beslut är de läkarutlåtanden som bifogas ansökningarna. Enligt handläggningsspecialisterna varierar dessa betydligt i innehåll och kvalitet.

I undersökningen kartlades också hur handläggningsspecialisterna upplever samarbetet med sakkunnigläkare. Samarbetet fungerar i många avseenden väl, och handläggningsspecialisterna litar på sakkunnigläkarnas kompetens. Kontakten upplevs dock ibland som en utmaning.

– Handläggningsspecialisterna upplever att samarbetet med sakkunnigläkarna fungerar överlag väl. De önskar dock att det vore lättare att ställa följdfrågor eller diskutera utlåtandena, säger FPA:s forskare Hanna-Mari Heinonen.

FPA har strävat till att underlätta kontakten och möjligheten att ställa följdfrågor bland annat genom att grunda gemensamma snabbmeddelandegrupper för handläggningsspecialister och sakkunnigläkare.

Handläggningsspecialisterna efterlyser också tydligare instruktioner om bilagor samt modernare datasystem. Ett omfattande reformarbete av FPA:s system förbereds redan. Forskarna betonar att nya system måste stödja möjligheten att fatta tydliga och begripliga beslut.

Ytterligare information

Den ursprungliga studien: Tiililä, U., Heinonen, H.-M., Laatu, M. & Mattila, H. Kelan hylkäävät sairauspäiväraha- ja työkyvyttömyyseläkepäätökset: Millaiset ovat ymmärrettävien päätösten laatimisen edellytykset? (Raportteja 5). Kela. URN:ISBN:978-952-284-222-0