Osallistu valinnanvapauskokeiluun ja tarjoa yleislääkärin palveluja 65 vuotta täyttäneille
Valinnanvapauskokeilu 65 vuotta täyttäneille ja sitä vanhemmille käynnistyy 1.9.2025. Mistä kokeilussa on kyse, ja miksi yksityisen terveydenhuollon kannattaa osallistua siihen?
Mistä valinnanvapauskokeilussa on kyse?
Sairausvakuutuslakiin on tehty määräaikainen muutos, joka tarjoaa 65 vuotta täyttäneille mahdollisuuden saada yksityisen yleislääkärin palveluja julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla. Muutos mahdollistaa valinnanvapauskokeilun ajalla 1.9.2025–31.12.2027.
Kela toteuttaa valinnanvapauskokeilun yhteistyössä yksityisen terveydenhuollon kanssa. Käynnistäminen onnistuu ketterästi, sillä hyödynnämme nykyistä suorakorvausmenettelyä ja nykyisiä järjestelmiä. Keskeisin muutos nykyiseen menettelyyn verrattuna on se, että kokeilussa palveluille on määritelty enimmäishinnat.
Vastaamme Kelassa kokeilun toimeenpanosta ja seurannasta sekä korvausten maksamisesta. Kokeiluun mukaan tulevat palveluntuottajat sitoutuvat tarjoamaan yleislääkärin palveluja 65 vuotta täyttäneille etukäteen määriteltyjen enimmäishintojen mukaan.
Miksi kokeiluun kannattaa tulla mukaan?
Yksityisen terveydenhuollon palveluntuottajilla on nyt erinomainen tilaisuus osallistua kokeiluun, jossa tarjotaan yleislääkärin palveluja 65 vuotta täyttäneille asiakkaille.
Kokeiluun kannattaa osallistua, sillä se tarjoaa mahdollisuuden
- saada uusia asiakkaita
- kerätä kokemuksia enimmäishintoihin perustuvasta korvausmallista
- kehittää terveydenhuollon toimijoiden yhteistyötä
- vaikuttaa tulevaisuuden korvausjärjestelmän kehittämiseen.
Osallistuminen on myös viesti yrityksen vastuullisuudesta ja halusta edistää julkisen ja yksityisen sektorin yhteistyötä.
Kasvava kohderyhmä tarvitsee yhä enemmän terveyspalveluja
Kokeiluun kannattaa tulla mukaan myös kiinnostavan kohderyhmän takia. 65 vuotta täyttäneiden määrä nimittäin kasvaa, ja heitä asuu tasaisesti ympäri maata.
Lisäksi iän myötä terveyspalvelujen tarve kasvaa, eikä kokeilun kohderyhmään kuuluvilla yleensä ole työterveyshuoltoa tai yksityistä sairauskuluvakuutusta. Osalla voi myös olla pidemmältä ajalta kertynyt tarve päästä lääkäriin.
Kela maksaa palveluntuottajalle korvauksen enimmäishinnan perusteella
Enimmäishintoja kokeillaan nyt ensimmäisen kerran sairaanhoitokorvauksissa. Yksityisen yleislääkärin vastaanotoille sekä tutkimuksille ja kokeille on määritelty enimmäishinnat, joiden perusteella Kela maksaa palveluntuottajalle korvauksen.
Yleislääkärin vastaanotto voi olla myös video- tai puhelinvastaanotto. Vastaanoton enimmäishinta määräytyy sen toteutumistavan mukaan. Asiakas kuitenkin maksaa vastaanotosta enintään julkisen perusterveydenhuollon asiakasmaksun verran.
Lisäksi Kela maksaa korvauksen tietyistä vastaanotolla määrätyistä, yleisimmistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia. Myös niille on määritelty enimmäishinnat. Taksaluettelo julkaistaan, kun asetus on vahvistettu.
Palveluntuottaja voi tarjota palvelujaan myös enimmäishintoja halvemmalla. Kelan korvaus pysyy silti samana.
Miten kokeiluun voi tulla mukaan?
Yksityinen terveydenhuollon palveluntuottaja voi tulla mukaan kokeiluun, jos se tarjoaa yleislääkärin palveluja ja on rekisteröity palveluntuottajarekisteri Soteriin (valvira.fi). Edellyksenä on myös, että palveluntuottajalla on Kelan kanssa suorakorvaussopimus. Lue, miten voit tehdä suorakorvaussopimuksen Kelan kanssa.
Kokeiluun voi ilmoittautua mukaan kesän aikana. Kela laatii sopimukset elokuussa sen jälkeen, kun asetus ja taksat on vahvistettu.
Tutustu ohjeeseen ja ilmoittaudu mukaan 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeiluun.
Lue lisää
Yhteyshenkilöt
Kelan viestintäKelan viestinnän mediapuhelin palvelee 19.6.–1.8. arkisin klo 9–15. Numerossa ohjaamme haastattelupyyntöjä asiantuntijoillemme. Voit jättää haastattelupyynnön myös sähköpostitse.
Puh:020 634 7745viestinta@kela.fiTilaa Kelan uutiskirjeitä
Tilaa Kelan uutiskirjeitä ja saat ajankohtaiset uutiset Kelan tukiin ja palveluihin tulevista muutoksista sekä koulutuksista ja tapahtumista. Tilaa uutiskirjeitä!
Kansaneläkelaitos (Kela) hoitaa Suomen sosiaaliturvaan kuuluvien perusturvaa eri elämäntilanteissa.
Muut kielet
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta Kela/FPA
FPA:s utlåtande: Den föreslagna reformen av utkomststödet ökar FPA:s arbetsmängd avsevärt men gör också verkställigheten av stödet smidigare27.6.2025 13:53:48 EEST | Pressmeddelande
Regeringen föreslår en reform av utkomststödet. Det viktigaste målet med reformen är att stärka kundens förmåga att klara sig självständigt och att spara in 74 miljoner euro på utgifterna för utkomststöd. Detta eftersträvas bland annat genom att man skärper kundernas skyldighet att söka heltidsarbete och förmåner som är primära i förhållande till utkomststödet. I sitt utlåtande om regeringens proposition betonar FPA att det krävs tillräckliga tjänster och ett nära samarbete mellan myndigheterna för att reformen ska lyckas.
Kelan lausunto: Toimeentulotukeen ehdotettu uudistus kasvattaa Kelan työmäärää merkittävästi mutta myös sujuvoittaa tuen toimeenpanoa27.6.2025 13:53:48 EEST | Tiedote
Läs meddelandet på svenska (fpa.fi). Hallitus esittää uudistusta toimeentulotukeen. Uudistuksen tärkein tavoite on vahvistaa asiakkaan itsenäistä selviytymistä ja säästää 74 miljoonaa euroa toimeentulotukimenoissa. Tähän pyritään muun muassa sillä, että asiakkaita velvoitetaan entistä tiukemmin hakemaan kokoaikatyötä ja toimeentulotukeen nähden ensisijaisia tukia. Esitystä koskevassa lausunnossaan Kela korostaa, että uudistuksen onnistuminen edellyttää riittäviä palveluita ja tiivistä yhteistyötä viranomaisten välillä.
Kelan kuntoutuksen käyttämän GAS-menetelmän materiaalit löytyvät nyt myös kolmella saamen kielellä25.6.2025 11:10:49 EEST | Tiedote
Kelan kuntoutuksessa on käytössä GAS-menetelmä kuntoutuksen tavoitteiden laatimisen ja niiden toteutumisen arvioinnin välineenä. GAS-menetelmän Käsikirja ja Omat tavoitteeni -lomake löytyvät nyt myös pohjoissaameksi, inarinsaameksi ja koltansaameksi.
FPA deltar i prideveckan i Helsingfors – var och en får vara sig själv även på arbetsplatsen24.6.2025 08:04:21 EEST | Pressmeddelande
FPA deltar i prideevenemang sommaren 2025 för att främja likabehandling och icke-diskriminering.
Kela osallistuu Helsinki Pride -viikolle – jokaisella on oikeus olla oma itsensä myös työpaikalla24.6.2025 08:04:21 EEST | Tiedote
Läs meddelandet på svenska (fpa.fi). Kela on mukana kesän 2025 Pride-tapahtumissa yhdenvertaisuuden ja syrjimättömyyden edistämiseksi.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme