Graviditetskomplikationer ojämnt fördelade i Finland – mer blodtrycksproblem i östra och norra Finland

En färsk finländsk studie granskade graviditets- och hälsouppgifter för 109 306 finländska kvinnor åren 2013–2017. Alla kvinnor som födde sitt första barn under dessa år deltog. Material i studien var registret över födda barn och vårdanmälningsregistret. Uppgifterna kombinerades per postnummerområde med uppgifter om livsmedelsinköp för 3 937 kvinnor i fertil ålder. Uppgifterna erhölls av S-gruppens stamkunder mellan september 2016 och december 2017.

Man granskade de regionala skillnaderna genom fyra vanliga graviditetskomplikationer: blodtryckssjukdom under graviditeten, preeklampsi (som tidigare kallades havandeskapsförgiftning), graviditetsdiabetes samt prematur förlossning.

”Resultaten visade att blodtryckssjukdom under graviditeten var vanligare i norra Finland och att det var vanligare med preeklampsi i östra Finland jämfört med föderskor i södra Finland. Däremot observerade vi inga betydande regionala skillnader i förekomsten av graviditetsdiabetes och prematur förlossning”, berättar specialistläkare i kvinnosjukdomar och förlossning Outi Pellonperä, vid Åbo universitetscentralsjukhus.  

Viktindexet förklarade inte de regionala skillnaderna i förekomsten av blodtrycksstörningar, även om övervikt och fetma var den största riskfaktorn för alla graviditetskomplikationer som undersöktes.

I studien observerade man att risken för blodtryckssjukdom under graviditeten var mindre i områden där fiberhalten i livsmedelsinköpen var högre.

”Detta tyder på att kostfiber kan ha en skyddande effekt”, säger Pellonperä.

Studien visade också att ett rejält inköp av rött och processat kött hade ett samband med en något större risk för prematur förlossning.

Graviditet identifierar risker i ett tidigt skede

Allmänna graviditetskomplikationer, såsom blodtryckssjukdom under graviditeten, preeklampsi och graviditetsdiabetes, förutspår kvinnans och barnets benägenhet för senare sjukdom som hjärt-kärlsjukdomar och typ 2-diabetes. Därför ger graviditeten en tidig möjlighet att identifiera kvinnor och deras barn som tillhör riskgruppen.

Det har länge förekommit regionala skillnader i andelen hjärt- och kärlsjukdomar i Finland. Norra Karelen-projektet som inleddes i början av 1970-talet lyckades eliminera riskfaktorerna och minska dessa skillnader. Enligt färsk statistik är de regionala skillnaderna dock fortfarande tydliga: Förekomsten och dödligheten i kranskärlssjukdom är fortfarande högst i östra och norra Finland.

”Vi ville utreda om de regionala hälsoskillnaderna i graviditetskomplikationer och livsmedelsinköp förekommer hos  generationen som följde efter  Norra Karelen-projektet. I denna studie kombinerade vi för första gången nationella hälsouppgifter och uppgifter om livsmedelsinköp för att förstå de regionala skillnaderna”, berättar HUS forskningsöverläkare Saila Koivusalo.

Riktad uppföljning av graviditet kan förebygga regionala hälsoskillnader

En studie som publicerats i den nordiska vetenskapstidskriften Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica visar att det i Finland förekommer regionala skillnader i graviditetskomplikationer förknippade med förhöjt blodtryck. Detta kan förutspå en större incidens av hjärt-kärlsjukdomar i dessa områden även i fortsättningen. Graviditetsdiabetes är en anmärkningsvärt vanlig komplikation och därför är det särskilt viktigt att förebygga typ 2-diabetes i hela landet. Även om utvecklingen av folkhälsan är positiv i många avseenden , kan man se tecken på att utan riktade åtgärder  fortsätter – eller till och med ökar dessa skillnader  i framtiden.

”Här uppstår en motiverad fråga om det behövs ett nytt ”Norra Karelen-projekt” som använder känsliga utvecklingsfaser såsom graviditet och som förenar styrningen av levnadsvanorna, den regionala inriktningen och den långsiktiga uppföljningen med folkhälsoarbetet”, säger Koivusalo.

Länk till forskningsartikeln: Regional differences in the prevalence of obstetric complications in relation to maternal obesity and food purchases

På universitetssjukhuset är forskning en del av vården: vi bedömer och utvecklar kontinuerligt vården utifrån vetenskaplig evidens och patienterfarenheter. HUS har nära forskningssamarbete med medicinska fakulteten vid Helsingfors universitet. Vi publicerar årligen cirka 2 400 referensbedömda studier som vi lyfter fram i våra nyheter.

HUS medietjänst betjänar media måndag–torsdag kl. 10–16, fredag kl. 10–15 på numret 050 427 2875 eller per e-post viestinta@hus.fi.