Vaihdevuosioireet lievittyvät tehokkaimmin hormonihoidolla, todetaan tuoreessa Käypä hoito -suosituksessa

Suomalainen Lääkäriseura Duodecim on julkaissut uuden Käypä hoito -suosituksen vaihdevuosioireiden hoitoon.

Sen tavoitteena on edistää vaihdevuosi-ikäisten naisten elämänlaatua sekä parantaa vaihdevuosioireiden tunnistamista terveydenhuollossa. Suositus on suunnattu etenkin työterveys- ja perusterveydenhuoltoon.

Vaihdevuodet ajoittuvat menopaussin ympärille – ajanjaksoon, jolloin munasarjojen toiminta vähitellen heikkenee ja lopulta sammuu. Menopaussi tarkoittaa viimeisiä luonnollisia, oman hormonitoiminnan aikaansaamia kuukautisia. Suomalaisnaiset kokevat menopaussin keskimäärin 51-vuotiaana.

Vaihdevuodet koskettavat puolta väestöstä, mutta terveydenhuollossa oireita ei aina tunnisteta.

”Vaihdevuosioireet ovat hyvin moninaiset. Joskus potilaalle ja lääkärille on epäselvää, mistä on kysymys. ’Naisten vaivojen’ hoito on saattanut jäädä naislääkäreiden vastuulle, ja ehkä vaihdevuosien puheeksi ottaminen on tuntunut hankalalta, jos hoitokeinoista ei ole ollut riittävästi tietoa. Myös lääkärien perusopetuksessa on aiemmin ollut puutteita, mutta tilannetta on jo parannettu eri puolilla Suomea”, kertoo hoitosuositusryhmän puheenjohtaja, professori Marjo Tuppurainen.

Tuore hoitosuositus madaltaa hoidon aloittamisen kynnystä: se ohjaa vähentämään tarpeettomia tutkimuksia, kokoaa yhteen hajallaan olevia ohjeita ja tarjoaa konkreettisia toimintamalleja erilaisiin ongelmatilanteisiin.

Hormonihoidolla useita myönteisiä terveysvaikutuksia

Yleisimpiä vaihdevuosiin liittyviä oireita ovat vasomotoriset oireet eli kuumat aallot ja hikoilukohtaukset. Keskimäärin oireita esiintyy seitsemän vuotta, mutta yksilöllinen vaihtelu on suurta.

Käypä hoito -suosituksen mukaan yleis- tai työterveyslääkäri voi aloittaa 45–55-vuotiaan naisen vaihdevuosien hoidon oireiden perusteella, eikä gynekologin kannanottoa tai ultraääni- ja laboratoriotutkimuksia yleensä tarvita.

Hormonihoito (estrogeenihoito) on tehokkain keino lievittää vaihdevuosioireita. Lisäksi hormonihoidolla on useita muita myönteisiä vaikutuksia naisen terveyteen ja elämänlaatuun. Hoidon kestolle ei ole ehdotonta ylärajaa.

Jos nainen on sairastanut hormoniriippuvaisen syövän, laskimotukoksia tai ei halua hormonihoitoa, oireita voidaan hoitaa myös ei-hormonaalisilla valmisteilla.

Hoitamattomat oireet voivat heikentää työkykyä. Yli kolme neljäsosaa vaihdevuosioireisista naisista kokee vaikeuksia selviytyä työn vaatimuksista.

”Apua on saatavilla ja oireita kannattaa hoitaa. Limakalvo-oireisiin käytetään paikallisestrogeenia, ja vasomotorisia oireita hoidetaan ensisijaisesti hormonihoidolla, ellei lääkitykselle ole vasta-aiheita. Jos estrogeenipohjaiset lääkkeet eivät sovi, käyttöön on tulossa uusia valmisteita”, Marjo Tuppurainen summaa.