Kaikki potilaat eivät tarvitse antibioottia ennen virtsatiekivien murskaustoimenpidettä
HUSista johdetussa kansainvälisessä tutkimuksessa tarkasteltiin antibiootin hyötyjä, haittoja ja tarpeellisuutta ennen virtsakivien murskausta infektioiden ehkäisemiseksi.
Virtsatiekivet ovat yleinen ja kivulias vaiva, joka hoidetaan usein kehonulkoisella murskauksella. Toimenpiteessä kiveen suunnataan tarkasti kohdennettuja ääniaaltoja kehon ulkopuolelta, jolloin kivi murenee ja poistuu virtsan mukana. Murskaus altistaa potilaan virtsatieinfektioille.
Laajaa tutkimusnäyttöä antibiootin käytöstä virtsatiekivien murskauksessa
HUSissa urologina työskentelevän Helsingin yliopiston professori Kari Tikkisen johtama kansainvälinen tutkimusryhmä selvitti antibioottiprofylaksian eli infektiota ehkäisevän antibiootin käytön hyötyjä ja haittoja virtsatiekivien murskauksen yhteydessä.
Tutkimukseen osallistui yli 1 700 potilasta yhdeksästä maasta, joista HUSin potilaita oli yli 360. Potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään: toinen sai siprofloksasiinia ja toinen lumelääkettä ennen murskaustoimenpidettä. Oireinen virtsatieinfektio todettiin 1,3 prosentilla antibioottiryhmässä ja 2,7 prosentilla lumeryhmässä. Pyelonefriittiä esiintyi vain lumeryhmässä, mutta ei yhtään antibioottiryhmässä. Urosepsistä ei havaittu, eikä vakavia haittavaikutuksia raportoitu.
Antibioottiresistenssin maailmanlaajuinen uhka on huomioitava ja antibioottien käyttöä harkittava
"Yksi annos siprofloksasiinia voi pienentää vakavan infektion riskiä, mutta koska absoluuttinen hyöty on vähäinen, päätös ennaltaehkäisevästä lääkityksestä tulisi tehdä tapauskohtaisesti, huomioiden potilaan riskitekijät, toiveet ja antibioottiresistenssin ehkäisy," Tikkinen sanoo.
Hänen johtamansa APPEAL-tutkimuksen tulokset tarjoavat pohjan kansainvälisten hoitosuositusten päivittämiselle. Tikkinen muistuttaa, että terveydenhuollossa on tarve kehittää parempia tapoja tunnistaa ne potilaat, jotka hyötyvät eniten ennaltaehkäisystä. Antibioottiannos ennen kivenmurskausta voi ehkäistä harvinaisia mutta vakavia tulehduksia, mutta useimmille pieniriskisille potilaille sitä ei tarvita.
Yliopistollisessa sairaalassa tutkimus on osa hoitoa: arvioimme ja kehitämme jatkuvasti hoitoa tieteelliseen tutkimusnäyttöön ja potilaskokemukseen perustuen. Teemme HUSissa tiivistä tutkimusyhteistyötä Helsingin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kanssa. Julkaisemme vuosittain noin 2400 vertaisarvioitua tutkimusta, joita nostamme esiin uutisissamme.
HUSin mediapalvelu palvelee mediaa ma–to klo 10–16, pe klo 10–15 numerossa 050 427 2875 tai sähköpostitse viestinta@hus.fi.
Yhteyshenkilöt
Kari Tikkinenurologian erikoislääkäri, professori, HUS ja Helsingin yliopisto
kari.tikkinen@gmail.comKuvat
Tietoja julkaisijasta
HUS Helsingin yliopistollinen sairaala on Suomen suurin erikoissairaanhoidon toimija. Osaamisemme on kansainvälisesti tunnettua ja tunnustettua. Yliopistollisena sairaalana tutkimme ja kehitämme jatkuvasti hoitomenetelmiämme sekä toimintaamme.
HUSissa saa vuosittain hoitoa lähes 700 000 potilasta. Meillä työskentelee yli 27 000 ammattilaista potilaiden parhaaksi. Vastaamme erikoissairaanhoidon järjestämisestä Uudellamaalla. Lisäksi meille on keskitetty koko Suomen ja Etelä-Suomen yhteistyöalueen monien harvinaisten ja vaikeiden sairauksien hoito.
HUS – Vaikuttavinta hoitoa
HUSin mediapalvelu palvelee mediaa ma–to klo 10–16, pe klo 10–15 numerossa 050 427 2875 tai sähköpostitse viestinta@hus.fi
hus.fi
Muut kielet
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta HUS
God kognitiv funktionsförmåga kan främja återhämtning från en hjärnskada20.10.2025 08:27:58 EEST | Pressmeddelande
HUS studie inom neurokirurgi visar att en bra kognitiv kapacitet före en hjärnskada kan förbättra möjligheterna för återhämtning. En sämre kognitiv kapacitet kan däremot öka risken för en hjärnskada.
Hyvä kognitiivinen toimintakyky voi edistää aivovammasta toipumista20.10.2025 08:27:58 EEST | Tiedote
HUSin neurokirurgian tutkimus osoittaa, että hyvä kognitiivinen kapasiteetti ennen aivovammaa voi parantaa toipumismahdollisuuksia. Heikompi kognitiivinen kapasiteetti saattaa puolestaan lisätä riskiä saada aivovamma.
Good cognitive capacity can aid recovery from a brain injury20.10.2025 08:27:58 EEST | Press release
Research study conducted at HUS Neurosurgery shows that a patient’s good cognitive capacity prior to a brain injury can improve the chances for recovery. Lower cognitive capacity may, in turn, increase the risk of sustaining a brain injury.
Valviras beslut om tillgången till icke brådskande specialiserad sjukvård är mycket hårt9.10.2025 12:10:08 EEST | Pressmeddelande
Den budgetram som HUS-sammanslutningen har fått gör det inte möjligt att avhjälpa vårdköerna. Målet under 2024–2025 har varit att i bästa fall stoppa en ökning av vårdköerna. Tillgången till vård har ändå förbättrats betydligt.
Valviran päätös kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsystä erittäin ankara9.10.2025 12:10:08 EEST | Tiedote
HUS-yhtymälle annettu talousarvioraami ei mahdollista hoitojonojen purkamista. Vuosina 2024−2025 tavoitteena on ollut parhaimmillaan hoitojonojen kasvun pysäyttäminen. Hoitoonpääsyä on silti onnistuttu parantamaan merkittävästi.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme