En av sex bakterieinfektioner i världen är resistent mot antibiotika – Finland har lyckats bekämpa antibiotikaresistens

Antibiotikaresistens innebär att en bakterie kan motstå antibiotika. Förutom bakterier förekommer resistens även hos andra mikrober, såsom virus, svampar och protozoer, mot läkemedel som används vid behandling. Därför talar man numera ofta om antimikrobiell resistens.

Överanvändning av antibiotika och andra antimikrobiella läkemedel påskyndar uppkomsten och spridningen av läkemedelsresistenta patogener. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) har antibiotikaresistensen ökat med över 40 procent mellan 2018 och 2023.

Globalt är redan en av sex bakterieinfektioner resistent mot vanliga antibiotika, vilket gör behandlingar mindre effektiva och ökar risken för komplikationer. Uppskattningsvis är så många som 4,7 miljoner dödsfall årligen kopplade till bakterierelaterad antibiotikaresistens, vilket gör det till ett av de största globala hälsoproblemen.

Situationen i Finland är god jämfört internationellt

I Finland förekommer antimikrobiell resistens betydligt mindre än i många andra europeiska länder. Enligt en färsk rapport har dock andelen antibiotikaresistenta bakterier ökat något även här.

Exempelvis den ökande resistensen hos E. coli- och K. pneumoniae-bakterier som orsakar olika infektioner samt den ökade förekomsten av allvarliga infektioner orsakade av MRSA (meticillinresistent Staphylococcus aureus) är nationella oroämnen.

Dessa bakterier är också sådana som EU:s råd anser att medlemsländerna bör prioritera i bekämpningen. Dessutom utgör hypervirulenta K. pneumoniae-stammar, som sprids lätt och orsakar allvarliga sjukdomar, ett nytt globalt hot.

Huvudarbetet görs inom hälso- och sjukvården

Antimikrobiell resistens bekämpas genom nationella handlingsprogram enligt WHO:s modell. I slutet av 2023 hade redan 178 länder, inklusive Finland, utarbetat ett sådant program.

”Bekämpning av resistens kräver mångsidigt och långsiktigt samarbete. Det största arbetet görs på sjukhus och långtidsvårdsinrättningar. Det är särskilt viktigt att identifiera resistenta bakterier och förhindra deras spridning inom vårdinrättningar”, säger Jari Jalava, ledande expert vid THL.

Åtgärder för att bekämpa antibiotikaresistens har vidtagits i Finland sedan början av 1990-talet, vilket förklarar den goda situationen.

”Att behålla den goda situationen kräver dock fortsatt starkt engagemang”, säger Jalava.

Finlands handlingsprogram omfattar bland annat utbildning av vårdpersonal, utveckling av övervakning av antimikrobiell resistens och läkemedelsanvändning, styrning av läkemedelsanvändning, infektionsförebyggande och bekämpning av epidemier med multiresistenta bakterier.

Målet är att bevara effektiviteten hos antimikrobiella läkemedel för behandling av infektioner hos människor och djur.

Veterinärmedicin spelar också en nyckelroll

Finland har varit en föregångare i styrningen av antibiotikaanvändning hos djur. Den totala försäljningen av antibiotika för djur har varit måttlig men trots det har den nästan halverats på 30 år.

Särskild uppmärksamhet har ägnats åt att minska användningen av antibiotika som är kritiskt viktiga för humanmedicin hos djur för att bevara deras effekt. Till exempel har användningen av tredje generationens cefalosporiner alltid varit mycket låg i Finland men minskade ytterligare med 96 procent mellan 2012 och 2017.

Finlands exempel visar att produktion av animaliska livsmedel är möjlig även med måttlig användning av mikrobläkemedel, vilket är viktigt för människors hälsa. Resistenta bakterier kan överföras mellan djur och människor.

Vad kan jag göra för att förebygga antibiotikaresistens?

Spridningen av antibiotikaresistens bör särskilt beaktas vid resor utomlands, eftersom resor ökar spridningen av resistenta bakterier mellan länder.

Resistensen ökar snabbast i tropiska områden. Efter en resa till tropikerna bär 20–70 procent av resenärerna bakterier som är resistenta mot viktiga antibiotika.

Resenären kan dock själv bidra till en lyckad resa och förhindra spridning av resistenta bakterier:

• Se till att du har nödvändigt vaccinationsskydd i god tid före resan.
• Res frisk.
• Sköt handhygienen.
• Drick endast flaskvatten. Föredra tillagad mat. Skala frukt och grönsaker.
• Betrakta främmande djur på avstånd, rör dem inte och mata dem inte.
• Om du blir sjuk under resan, uppsök läkare. Köp inte antibiotika utan recept.
• Om du blir sjuk efter resan, berätta om din resa för vården i Finland.

Den 18 november firas Europeiska antibiotikadagen, som samtidigt inleder WHO:s temavecka mot antimikrobiell resistens. THL och Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea deltar i kampanjen.

Mer information

Antibiotikaresistens (THL)

Antibiotikaresistens (Fimea)

Skisser om antimikrobiell resistens (JAMRAI) 
Illustrationskampanj om antimikrobiell resistens. Inkluderar även illustrationer av den finländske konstnären Matti Pikkujämsä.

Jari Jalava
ledande expert
THL
tfn 029 524 6629
fornamn.efternamn@thl.fi 

Katariina Kivilahti-Mäntylä
veterinär
Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea
tfn 029 522 3354
fornamn.efternamn@fimea.fi