Socialmedicinska delegationen: Förebyggande åtgärder och skäliga klientavgifter är viktiga inom mun- och tandvården

Munhälsan är en väsentlig del av människans allmänna hälsa och välbefinnande. Munsjukdomar kan vittna om behovet av annat stöd och därför står förebyggande åtgärder i centrum inom mun- och tandvården. I Finland är förebyggande åtgärder på befolkningsnivå, såsom näringsrekommendationer, skolornas hälsofostran och lunchmåltider, kostnadseffektiva sätt att främja munhälsan.

Tillgången till tjänsterna och tjänsternas pris utgör utmaningar inom mun- och tandvårdstjänsterna. Socialmedicinska delegationen är särskilt bekymrad över att klientavgifterna är höga inom både den offentliga och den privata hälso- och sjukvården, med den följd att de som mest behöver vård kan stå utanför den. Klientavgifterna vid behandling av munsjukdomar är betydligt högre än inom den övriga offentliga primärvården, vilket i synnerhet för låginkomsttagare begränsar möjligheten att söka vård.

Dessutom är mun- och tandvården organiserad separat från den övriga hälso- och sjukvården, vilket försvårar det multiprofessionella samarbetet och kontinuiteten i vården. Samarbete mellan den offentliga och den privata sektorn behövs för att förbättra vårdens tillgänglighet och ändamålsenlighet.

Antalet förebyggande åtgärder ökar i och med FPA-ersättningarna

Sedan 2002 är hela befolkningen berättigad till tandvård som stöds av samhället. År 2024 var den totala kostnaden för den offentliga tandvården 828 miljoner euro, varav klientavgifternas andel var cirka 200 miljoner euro.  Nästan två miljoner personer fick vård inom den offentliga sektorn.

År 2024 betalades 54 miljoner euro i ersättning för privat tandvård till nästan en miljon personer med stöd av sjukförsäkringslagen. Ersättningen var i genomsnitt 26 euro per mottagningsbesök. Mest ersättning betalades för undersökning av munnen och för fyllningsterapi.

Sedan 1.5.2025 riktas FPA-ersättningarna för privat tandvård till förebyggande vård. Enligt sjukförsäkringslagen har man nu rätt till ersättning för direktmottagning hos munhygienist utan tandläkarordination två gånger per kalenderår. Målet är att förtydliga arbetsfördelningen mellan yrkesgrupperna utifrån utbildning och kunnande samt att förbättra befolkningens munhälsa. Efter ändringen har antalet förebyggande åtgärder av munhygienister ökat avsevärt. FPA följer upp effekterna av ändringen.

Det är också viktigt att fastställa tjänsteutbudet inom mun- och tandvården

Den nuvarande finansieringen av mun- och tandvården riktas till stor del till korrigerande åtgärder.  Från sjukförsäkringen kan ersättning betalas endast för åtgärder som ingår i tjänsteutbudet inom hälso- och sjukvården. Hittills har tjänsteutbudsrådet (Palko) utfärdat två rekommendationer om åtgärder inom mun- och tandvården.

Av dessa behandlade delegationen användningen av fyllningar som tillverkas utanför munnen. De är särskilt bra vid omfattande skador och håller bättre än fyllningar som tillverkas direkt i munnen, och på lång sikt kan de kan spara kostnader.

Rekommendationerna som gäller fastställande av tjänsteutbudet inom mun- och tandvården samt FPA-ersättningarna ska följa utvecklingen av fyllnadsmaterialen och forskningen om dessa.

Slutligen föreslår socialmedicinska delegationen att man i fortsättningen ska satsa mer än tidigare på förebyggande insatser när det gäller munhälsan. Även hälsopolitiska åtgärder som begränsning av reklam samt sockerskatt kan ha en betydande inverkan på främjandet av tandhälsan.