Aluevaltuusto hyväksyi vuoden 2026 talousarvion

Aluevaltuuston puheenjohtaja Matti Soronen summasi avauspuheenvuorossaan Pohteen ja hyvinvointialueiden tilannetta kolmannen toimintavuoden lähestyessä loppuaan. 

− Hyvinvointialueet ovat olleet viime aikoina laajan yhteiskunnallisen keskustelun ja arvioinnin kohteena. Tämä on ymmärrettävää ja oikein, sillä hyvinvointialueet ja niiden rahoitus ovat melkein kolmannes valtion budjetista. Tuoreessa hyvinvointialueiden väliarvioinnissa todetaan, että uudistus on parantanut palvelujen laatua ja yhdenvertaisuutta. Hyvinvointialueiden välillä on kuitenkin merkittäviä eroja. Pohde on edennyt uudistuksessa keskimääräistä paremmin. Tärkein resurssimme on osaava henkilöstömme. Paljon esillä olleista yhteistoimintamenettelyistä huolimatta henkilöstön määrä kasvaa. 

Alijäämät katetaan vuoden 2028 loppuun mennessä – talouden tasapainottaminen jatkuu

− Varhainen liikkeellelähtö talouden tasapainottamisessa näkyy ensi vuoden talousarviossa, vaikka joudummekin edelleen sopeutumaan tiukkaan talouden tilanteeseen. Talousarvio ei sisällä henkilöstön lomautuksia, koko henkilöstöä koskevia yhteistoimintaneuvotteluja, merkittäviä henkilöstövähennyksiä tai palveluverkkomuutoksia − poiketen monesta muusta hyvinvointialueesta, toteaa hyvinvointialuejohtaja Ilkka Luoma. 

Pohteella on toteutettu vuosina 2023–2025 kolme talouden tasapainotusohjelmaa. Kuluvana vuonna Pohteen tulos kääntyi ylijäämäiseksi ja on vuoden 2025 muutetussa talousarviossa 37 miljoonaa euroa. Alijäämää arvioidaan olevan vuoden lopussa noin 89 miljoonaa. Kansallisesti tarkasteltuna Pohteen asukaskohtainen alijäämä on maan matalimpia. 

Voimassa olevan lainsäädännön mukaan Pohteen on katettava alijäämät vuoden 2026 loppuun mennessä. Lainsäädäntöön on kuitenkin valmisteilla muutos, jonka mukaan hyvinvointialueille voidaan myöntää 1–2 vuotta lisäaikaa alijäämien kattamiseen. 

Pohde tavoittelee lisäaikaa alijäämien kattamiseen. Arvio on, että tehdyistä toimenpiteistä huolimatta alijäämiä ei pystytä kattamaan vuoden 2026 loppuun mennessä siten, että lakisääteiset palvelut eivät vaarannu. 

Talousarvio ja -suunnitelma vuosille 2026–2028 on laadittu siten, että kertyneet alijäämät ovat katettuna viimeistään vuonna 2028. Pidemmästä alijäämien kattamisajasta huolimatta vuoden 2026 taloustilanteesta ennakoidaan silti erittäin tiukkaa. Talouden tasapainottamista on tarpeen jatkaa. 

Palvelujen kehittäminen jatkuu

− Olemme Pohteen alkuvuosien aikana tehneet vaikeitakin päätöksiä, mutta sopeutustoimien rinnalla Pohde on tehnyt myös suunnitelmallista palvelujen kehittämistyötä. Ensi vuoden talousarviossa ei ole asukkaisiin vaikuttavia merkittäviä palveluverkkomuutoksia. Palvelujen kehittäminen jatkuu – talouden realiteetteja unohtamatta, sanoo sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisjohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto.  

Ensi vuonna panostetaan muun muassa hoidon jatkuvuuteen laajentamalla nykyistä omahoitaja- ja omalääkärimallia sekä pilotoimalla uudenlaista omalääkärimallia. 

Ympärivuorokautisessa asumisessa ja kotihoidossa hoitopaikkojen määrä pysyy ennallaan. Prosentuaalisesti peittävyys kuitenkin laskee, sillä 75 vuotta täyttäneiden määrä kasvaa. Kotiin annettavia palveluja kehitetään edelleen. Esimerkiksi kotisairaalatoimintaa yhtenäistetään ja vahvistetaan. 

Yhteisöllistä asumista lisätään ja perhehoitoa vahvistetaan kaikissa ikäryhmissä. Lastensuojelun sijaishuoltoon perustetaan kaksi uutta yksikköä. Lisäksi perustetaan mielenterveyskuntoutujien asumisyksikkö. Palveluja tuotetaan aiempaa enemmän oman henkilöstön voimin. 

Kiireettömän erikoissairaanhoidon hoitojonoja puretaan erillismäärärahalla. Aluevaltuusto muutti aluehallituksen pohjaesitystä siten, että Oulaskankaan ja Raahen sairaaloiden leikkaustoimintaan varataan 2,09 miljoonan euron suuruinen rahoitus myös vuoden 2026 jälkimmäiselle vuosipuoliskolle.  

Uudet pelastustoiminnan toimintavalmiuteen liittyvät perusteet tulevat voimaan vaiheittain ensi vuodesta alkaen. Epävakaa kansainvälinen tilanne painottaa varautumiseen, valmiussuunnitteluun ja väestönsuojeluun liittyviä tehtäviä. 

Talousarvioesitys vaikuttaa henkilöstöön 

Pohteen työntekijöiden palkat nousevat ensi vuonna. Noudatettavat työ- ja virkaehtosopimukset ovat voimassa 1.5.2025–29.2.2028. Henkilöstön palkat nousevat yleiskorotuksina 2,27 prosenttia ja paikallisina erinä 0,2 prosenttia vuonna 2026. Lisäksi palkkarakenteita ja palkkausjärjestelmiä koskeva kehittämisohjelma tuo hyvinvointialan henkilöstölle 0,4 prosentin erän ensi vuonna. 

Palkkojen harmonisointia jatketaan työ- ja virkaehtosopimuksiin sovituilla paikallisilla erillä sekä kansallisesti sovituilla paikallisilla palkkausjärjestelmien kehittämis- ja yhteensovittamiserillä. Vuonna 2026 hyvinvointialueiden työvoimakustannusten arvioidaan nousevan 4,48 prosenttia. 

Henkilöstön työterveyspalvelut laajenevat 1.1.2026 alkaen kattamaan lakisääteisen ennaltaehkäisevän työterveyshuollon lisäksi laajalti myös sairaanhoitopalveluita. Lisäkustannukset, 3,8 miljoonaa euroa, on huomioitu talousarviossa. 

Työhyvinvointia kehitetään esimerkiksi vuoden 2025 työhyvinvointikyselyn tuloksia hyödyntäen. Sairauspoissaoloja, työkyvyttömyysriskejä ja työturvallisuuspoikkeamia pyritään vähentämään. Täydennyskoulutuksiin panostetaan. 

Henkilöstöetuina tarjotaan mahdollisuutta osallistua Vapari ry:n vapaa-ajan toimintaan, merkkipäivälahjat 50 ja 60 vuotta täyttäville, eläköitymislahja sekä kulttuuri- ja liikuntaetu. 

Kulttuuri- ja liikuntaetu laskee 185 euroon henkilöä kohden, kun se on tänä vuonna 250 euroa. Aikaisempina vuosina virkistyspäiviin, pikkujouluihin ja muihin työyhteisötilaisuuksiin käytössä ollut määräraha, yhteensä 60 euroa henkilöä kohden, poistetaan vuoden 2026 talousarviosta. Nämä etuuksien heikennykset ovat määräaikaisia vuodelle 2026. 

Vuoden 2026 henkilöstöetuihin on budjetoitu noin 3,5 miljoonaa euroa, kun summa oli noin 5,2 miljoonaa euroa vuonna 2025. Työterveyspalvelujen laajennus huomioiden Pohteen panostus henkilöstöön nousee noin kaksi miljoonaa euroa vuonna 2026. 

Talousarvioon liittyvät ennakolliset yhteistoimintaneuvottelut on käyty marraskuun aikana. Neuvotteluissa ei otettu kantaa siihen, kuinka montaa henkilöä muutokset koskevat, vaan henkilöstövaikutukset tarkentuvat vuoden 2026 aikana. Jos toimialueen talousarvioon kirjatut toimenpiteet aiheuttavat toteutuessaan muutoksia henkilöstön palvelussuhteissa tai niiden ehdoissa, niistä neuvotellaan yhteistoiminnallisesti. Koko Pohteen kattavia yhteistoimintaneuvotteluja ei ole suunnitteilla. 

Talousarvioon tehtiin lukuisia muutosesityksiä 

Talousarvioon tehtiin useita muutosesityksiä. Niistä hyväksyttiin yksimielisesti seuraavat: 

• Ensihoidon tasapainotustoimenpiteen ”Optimoidaan ensihoidon palvelutasopäätöstä ja sopeutetaan muita toimintamenoja” kuvaus ja tavoite muutetaan muotoon: "Sopeutustarve toteutetaan 1) Uusilla toimintamalleilla ja valmiuden optimoimisella (dynaaminen valmiusjärjestelmä) ja 2) Ensihoidon johtamisjärjestelmän (sisältäen kenttäjohdon) arvioimisella ja optimoinnilla tavoitteena henkilötyövuosien määrän vähentäminen. Asemapaikkojen tarkastelu on viimesijainen sopeutuskeino. 

• Lisätään kohtaan ”Selvitetään OAS päiväkirurgisen ja RAS paikallispuudutuksessa toteutuvan kirurgisen leikkaustoiminnan jatkamisen edellytykset ja siihen liittyvät mahdollisuudet rekrytointihaasteiden ratkaisemiseen alkuvuoden 2026 aikana” teksti: "Selvitystyössä hyödynnetään myös OAS:n ja RAS:n ammattilaisten asiantuntemusta." 

• Työvuorosuunnittelua koskevaan kohtaan tehtiin lisäys: “Tytti-työvuorosuunnittelujärjestelmää ei laajenneta, ennen kuin voidaan luotettavasti todeta, että se tukee sekä toiminnan tarpeita että henkilöstön työhyvinvointia ja vaikuttamismahdollisuuksia. Mikäli järjestelmän arviointi ja henkilöstökyselyt edelleen osoittavat, että järjestelmä ei paranna työhyvinvointia ja työssäjaksamista, arvioidaan sen käyttöä uudelleen ja siirrytään vaihtoehtoisiin, toimivampiin työvuorosuunnitteluratkaisuihin.” 

• Lisätään lasten ja nuorten mittareihin: Neuvola- ja kouluterveystarkastusten toteutuminen ajallaan (tavoite 100 prosenttia).  

Seuraavista muutosesityksistä äänestettiin ja ne hyväksyttiin: 

• Strategisen tavoitteen ”Kehitetään ja vahvistetaan perhehoitoa kaikissa ikäryhmissä” keskeisiin toimenpiteisiin lisätään teksti: ”Pilotoidaan vahvasti tuettua perhehoitoa”. 

• Kohdasta ”Selvitetään OAS päiväkirurgisen ja RAS paikallispuudutuksessa toteutuvan kirurgisen leikkaustoiminnan jatkamisen edellytykset ja siihen liittyvät mahdollisuudet rekrytointihaasteiden ratkaisemiseen alkuvuoden 2026 aikana” poistetaan lause: Talousarvio ei sisällä leikkaustoiminnan jatkamisen edellyttämää määrärahavarausta vuoden 2026 jälkimmäiselle vuosipuoliskolle. 2,09 miljoonan euron määräraha varataan koko vuodelle 2026. Konsernipalvelujen määrärahaa vähennetään vastaavasti 2,09 miljoonaa euroa. 

• Ikäihmisten ympärivuorokautisen palveluasumisen kriteerit ja myöntämisperusteet tuodaan poliittiseen keskusteluun aluevaltuustolle sekä päätöksentekoon kevään aikana. 

Seuraavista muutosesityksistä äänestettiin ja ne hylättiin eli aluehallituksen pohjaesitys pysyi voimassa: 

• 75 vuotta täyttäneiden kotona asuvien osuuden tavoitteeksi asetetaan 94 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että ympärivuorokautisessa asumisessa peittävyys pysyy nykyisellä tasolla kuudessa prosentissa. 

• Työttömien terveystarkastusten tavoitteeksi muutetaan 12 prosenttia. 

• Uudet toimenpiteet -kohtaan lisätään: ”Uuden lastensuojeluyksikön perustaminen, aloitus 10/2026 ja uuden mielenterveyskuntoutujien yksikön perustaminen, aloitus 10/2026. 

• Virkistystilaisuuksiin, työnkehittämiseen ja työhyvinvoinnin edistämiseen työyhteisöissä varataan 60 euroa henkilöä kohden. Vastaavasti Smartum-etua lasketaan 125 euroon henkilöä kohden. 

• Uutena tuottavuus- ja taloudellisuustoimenpiteenä toimielinpalveluihin valtuustoryhmien toimintatuki (ryhmäraha) poistetaan. 

• Vuodeosastopaikkojen määrää ei vähennetä nykyisestä, vaan ne säilytetään vähintään nykyisellään ja henkilöstömitoitus pidetään vähintään ennallaan. 

Lisäksi talousarvioon muutosesityksiä, joita ei kannatettu, joten niistä ei äänestetty. 

Seuraavat toimenpidealoitteet hyväksyttiin yksimielisesti: 

• Toteutetaan kattava selvitys ohjaamotoiminnan kehittämisestä, vaikuttavuudesta ja toimintojen vakiinnuttamisesta osana nuorille suunnattujen sosiaali- ja terveyspalveluiden kokonaisuuden kehittämistä. Selvityksen tulokset esitetään aluehallituksen arvioitavaksi vuoden 2026 alkupuolella. 

• Pohteella käynnistetään valmistelu, jonka tavoitteena on varmistaa, että kehitysvammaisten henkilöiden mahdollinen ohjautuminen yhteisölliseen asumiseen toteutetaan turvallisesti ja yksilöllinen tuen tarve huomioiden. 

Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille 2026–2029 hyväksyttiin 

Aluevaltuusto hyväksyi ensihoidon palvelutasopäätöksen vuosille 2026–2029. Päätös määrittää ensihoitopalvelun laajuuden, tavoittamisajat ja henkilöstön kelpoisuusvaatimukset koko alueella. Ensihoitopalvelu varautuu uudistuvan lainsäädännön tuomiin velvoitteisiin. 

Palvelutasossa korostetaan potilasturvallisuutta, nopeaa tavoittamista ja varautumista poikkeustilanteisiin. Pohde järjestää ensihoitopalvelun omana toimintana. Ensihoitopalveluun sisältyvät ensivaste, ensihoito perus- ja hoitotasolla, ensihoidon kenttäjohtaminen sekä ensihoitopalvelulle kuuluvat potilassiirrot.  

Pohjois-Suomen yhteistyöalueen ensihoitokeskus järjestää Pohjois-Suomen alueelle ympärivuorokautisen ensihoitolääkäripäivystyksen, joka on osa lääkärihelikopteritoimintaa. 

Palvelutasopäätösesitykseen tehtiin muutosesitys, jonka mukaan päätöksen liitteestä poistetaan sanat vaihteluväli sekä päivä- ja yövalmiuden pienempi lukema. 

Aluehallituksen pohjaesitys voitti äänestyksen. Päätös astuu voimaan 1.1.2026 ja ohjaa ensihoidon kehittämistä vuoteen 2029 saakka. 

Muita päätöksiä 

Aluevaltuusto hyväksyi myös hyvinvointialueen osavuosikatsauksen 1–9/2025 ja vuoden 2025 talousarvion muuttamisen sekä alustavan esityksen investointisuunnitelmasta vuosille 2027–2030. 

Aluevaltuusto hyväksyi aluevaltuustoryhmien toimintatuen määrää koskevat muutokset talousarvioon ja hallintosääntöön. Valtuustoryhmien toimintatukea leikataan 60 000 eurolla. Tuen kokonaismäärää laskee 347 003,55 eurosta 287 003,55 euroon eli noin 17 prosenttia. Lisäksi hallintosäännössä huomioidaan hyvinvointialuelakiin tulevat muutokset.

Asiat 58–62 jätettiin pöydälle ja siirrettiin seuraavaan kokoukseen. 

Muut asiat hyväksyttiin esitysten mukaan. 

Kokousajat ja pöytäkirjat Pohteen sivuilla 

Aluevaltuusto kokoontuu seuraavan kerran maanantaina 16.2.2026.  

Kokousajat, esityslistat ja tarkastetut pöytäkirjat löydät Pohteen verkkosivuilta aluevaltuuston sivulta.