Rinnekodit ottaa palkkiohoidon käyttöön kaikissa päihdepalveluyksiköissään

Tampereella toimiva avopäihdekuntoutusyksikkö Rinnekodit Raitti on käynnistänyt päihdekuntoutujien palkkiohoidon tammikuun 2026 alussa. Palkkiohoito (Contingency Management) on tutkittuun tietoon perustuva hoitomuoto, jossa toivotusta käyttäytymisestä palkitaan konkreettisilla palkinnoilla. Tämän positiiviseen vahvistamiseen perustuvan menetelmän tarkoituksena on tukea päihteettömyyttä ja hoitoon sitoutumista. 

Suomalainen tiedeakatemia suositteli lokakuussa 2025 julkaistussa raportissaan yhtenä ratkaisuna Alfa-pvp:n aiheuttamiin haasteisiin juuri palkkiohoitoa. 

”Palkkiohoidossa esimerkiksi puhtaiden huumeseulojen antamisesta tai hoitoon osallistumisesta annetaan konkreettinen palkkio. Tämä on osoittautunut tehokkaaksi menetelmäksi erityisesti stimulanttiriippuvuuden hoidossa", kertoo Rinnekotien mielenterveys- ja päihdepalveluista vastaava palvelualuejohtaja Mika Paasolainen. 

Eroon Alfa-pvp:stä?

Palkkiohoitoa hyödynnetään Suomessa toistaiseksi vähän. Kyseessä ei kuitenkaan ole uusi keksintö, vaan sitä on ryhdytty kehittämään jo 1960-luvulta alkaen. Rinnekotien nyt soveltama malli pohjaa Diakonissalaitoksen 2000-luvun alussa kehittämään nuorten avokuntoutuksen malliin, joka osoittautui hyvin toimivaksi. 

”Päihderiippuvainen henkilö ei pysty motivoitumaan monen kuukauden päässä odottavasta paremmasta olosta, mutta välitön palkinto toimii yleensä tehokkaasti", kuvailee Rinnekotien kehittämisylilääkäri Outi Kuikanmäki.  

Päihdepalveluyksikkö Rinnekodit Breikki Helsingissä palkkiohoitoa tarjotaan helmikuun lopusta alkaen opioidikorvaushoidon asiakkaille, joilla on kannabiksen oheiskäyttöä.  

Myös Rinnekodit Breikki Tampereella suunnitellaan palkkiohoidon käynnistämistä kuluvan vuoden aikana. Palkkiohoidon hyötyjä ovat suhteellinen edullisuus muihin hoitomuotoihin verrattuna sekä hoitoon kiinnittymisestä aiheutuvat säästöt esimerkiksi terveydenhuollolle. Asiakkaalle hoitomuoto mahdollistaa uudenlaisia onnistumisen kokemuksia. 

”Tällä hetkellä stimulanttien, kuten Alfa-pvp:n käytöstä vieroittumiseen ei ole olemassa palkkiohoitoa tehokkaampaa keinoa. Eikö silloin kannata tarttua tähän”, Kuikanmäki huomauttaa.

Pisteitä toivotusta käytöksestä

Rinnekodit Raitti avasi ovensa huhtikuussa 2025. Päihteetön yksikkö tarjoaa kokonaisvaltaista avopäihdekuntoutusta täysi-ikäisille pirkanmaalaisille.  

Raitissa asiakkaat keräävät pisteitä toivotusta käyttäytymisestä ja toiminnasta. Pisteet vaihdetaan arpoihin ja arvonta suoritetaan yhdessä kerran viikossa. Kyse ei ole kertaluonteisesta palkkiosta, vaan viikoittain toistuvasta yhteisöllisestä tapahtumasta. 

”Raitin palkkiohoidon mallissa keskeistä ovat selkeät tavoitteet, konkreettiset palkkiot sekä yhteisöllisyys ja muiden kannustaminen”, kertoo Raitin vastaava sairaanhoitaja Terhi Nummi. 

Moni päihdekuntoutuja kokee juuri hoitoon sitoutumisen haastavaksi. Odotettavissa oleva palkkio kannustaa jatkamaan hoidossa vielä päivän, viikon tai kuukauden. 

Entä mitä tapahtuu, kun hoitojakso ja sitä myöten myös palkkioiden saaminen päättyvät? Onko edessä väistämättä retkahdus? 

”Palkkiohoidon, kuten muunkin kuntouttavan hoidon tavoitteena on, että hoidon aikana luodaan vaihtoehtoisia selviytymismalleja tilanteisiin, jotka aiemmin olisivat johtaneet retkahtamiseen”, Nummi sanoo.