Omfattande forskning: Antidepressiv medicinering ökar inte dödsrisken efter en hjärnskada

Det har framförts att serotoninverkande antidepressiva läkemedel kan öka risken för intrakraniell blödning på grund av deras inverkan på blodplättarnas funktion. På grund av detta har det misstänkts att antidepressiv medicinering kan försämra prognosen för en hjärnskada till följd av en olycka. Den omfattande registerforskningen ledd av ÅUCS stöder dock inte denna oro.

I en befolkningsstudie som omfattade hela Finland granskades under åren 2005–2018 över 54 000 patienter, som fick sjukhusvård på grund av en hjärnskada.

Ungefär var sjunde patient använde antidepressiv medicinering då hjärnskadan uppstod. Dödligheten inom 30 dygn efter att hjärnskadan hade uppstått var i praktiken den samma hos personer som använde antidepressiva läkemedel som hos övriga patienter.

– Resultaten var överensstämmande oberoende av typen av antidepressivt läkemedel eller hur stark dess serotoninverkan var. Inte heller har någon samverkande verkan mellan antidepressiva och blodförtunnande läkemedel (warfarin och direkta antikoagulanter) på prognosen efter en hjärnskada observerats, berättar undersökningens första författare, biträdande professior i neurokirurgi Jussi Posti.

Resultaten stödjer det kliniska beslutsfattandet i den åldrande befolkningen

Användningen av antidepressiva läkemedel är vanlig i synnerhet bland äldre, som även löper en större risk än andra åldersgrupper för fall och hjärnskador. Forskningens slutsatser stöder vårdplaneringen och ger underlag för att fortsätta med antidepressiv medicinering av adekvata skäl även för patienter med en förhöjd olycksrisk.

– Vårt resultat är uppmuntrande. Även om hjärnskadepatienter som använde antidepressiva läkemedel i genomsnitt var äldre och mer multisjuka, försämrade depressiva medicinering i sig inte deras tidiga prognos, förtydligar Posti.

I forskningen förknippades inte depressiv medicinering med förhöjd dödsrisk, ökat behov av neurokirurgiska operationer eller längre sjukhusvård efter hjärnskada.

Det behövs dock mer forskning om de långvariga effekterna på patientens prestationsförmåga och återhämtning.

--

Den ursprungliga artikeln: Impact of Antidepressant Use and Serotonergic Profile on Short-Term Outcome of Traumatic Brain Injury: Retrospective Nationwide Cohort Study. Neurology 2026;106:e214602. doi:10.1212/WNL.0000000000214602

Författare: Jussi Posti, Aleksi Tornio, Jori Ruuskanen och Ville Kytö