Kolesterol som tas upp från tarmen kan öka risken för allvarliga hjärthändelser

Det sätt på vilket kroppen hanterar kolesterol, påverkar risken för hjärt- och kärlsjukdomar. LDL-kolesterol fås via kosten från hårt fett. LDL-kolesterol samlas i artär- och kärlväggarna och skapar förträngningar i blodkärlen.  

Vid långtidsuppföljning observerades att ett högt upptag av kolesterol förutsäger hjärtinfarkter och hjärtrelaterad dödlighet hos patienter som tidigare haft akut kranskärlshändelse. 

Sämst prognos hade patienter med störst upptag av kolesterol. Lågt upptag av kolesterol var förknippat med en bättre prognos. 

Hos en del individer tas kolesterol upp ytterst effektivt från tarmen

Kolesterol kan komma ut i kroppen på två sätt: antingen genom att kroppen själv producerar kolesterol eller genom att kolesterol tas upp ur kosten i tarmen. Cirka en tredjedel av människorna har en genetisk predisposition för ovanligt effektivt upptag av kolesterol från tarmen och speciellt de människorna bör äta en kost som innehåller så lite kolesterol som möjligt.  

Om mycket kolesterol tas upp från tarmen, producerar levern mindre och kolesterolhalten i blodet anger inte hela den kolesterolmängd som tas upp. 

Vid vetenskapliga studier kan upptaget av kolesterol mätas från blodprov, men metoden är dyr och komplicerad. Upptaget av kolesterol från tarmen kan i praktiken förhindras med läkemedel och de används också parallellt med statinbehandling. 

Rikligt upptag av kolesterol är speciellt skadligt

Då kolesterol tas upp i stor omfattning, förändras strukturen hos LDL-partiklarna och de blir särskilt skadliga. Då förändras sammansättningen hos LDL-partiklarna och partiklarna binder sig hårt till intercellularsubstansen i kärlväggen och fastnar lätt i varandra. 

De här förändringarna kan öka ansamlingen på kärlväggen av kolesterol som LDL-partiklarna transporterar och påskynda utvecklingen av ateroskleros det vill säga åderförfettning utan att mängden LDL-kolesterol i blodet nödvändigtvis ökar. 

För närvarande finns det inget enkelt test som kan identifiera de människor som har ett högre upptag av kolesterol än andra, utan det är viktigt att alla ser till att äta hälsosam kost. 

Artikel:

Piia Simonen, Mitja Lääperi, Lotta Ulander, Juha Sinisalo & Helena Gylling: High cholesterol absorption efficiency increases the risk of the nonfatal and fatal atherosclerotic events. J. Lipid Res. (2026) 67(2) 100974 

Katariina Öörni, Lauri Äikäs, Maija Ruuth, Feven Tigistu-Sahle, Reijo Käkelä, Ingmar Wester, Helena Gylling & Piia Simonen: High cholesterol absorption efficiency enhances proatherogenic properties of LDL particles. J Intern. Med. (2026) 

På ett universitetssjukhus är forskning en del av vården: nya forskningsrön gör vårdpraxis mer effektiva och bidrar till att behandlingarna kan riktas rätt. Vi bedriver ett nära forskningssamarbete med Helsingfors universitet och andra högskolor och publicerar årligen cirka 3000 referentgranskade forskningar.

Dagens forskning är morgondagens bättre vård.

HUS medietjänst betjänar media måndag–torsdag kl. 10–16, fredag kl. 10–15 på numret 050 427 2875 eller per e-post viestinta@hus.fi.