Potilasturvallisuus syntyy vuorovaikutuksesta, ei ainoastaan toimintaa ohjaavista säännöistä

Potilasturvallisuutta on usein pyritty varmistamaan rakenteiden, kuten sääntöjen, ohjeiden ja valvonnan avulla. Riikka Lehesvuon tuore sosiaali- ja terveyshallintotieteen väitöstutkimus kuitenkin esittää, että pelkät rakenteet eivät yksin takaa turvallisuutta. Turvallisuus varmistetaan viime kädessä käytännön työn lomassa, potilaan ja terveydenhuollon ammattilaisen kohtaamisessa.

Tutkimus täydentää perinteistä näkemystä, jossa ihminen nähdään usein riskitekijänä, tuomalla esiin ihmisen roolin turvallisuuden tuottajana ja mahdollistajana.

– Terveydenhuollon toiminta on usein ennakoitavaa ja rutiininomaista, mutta sisältää myös yllättäviä ja ennakoimattomia tilanteita, erityisesti esimerkiksi päivystyksen ja leikkaustoiminnan kaltaisilla kriittisillä alueilla. Näissä tilanteissa korostuu terveydenhuollon ammattilaisen kyky mukautua ja tehdä tilannekohtaisia sopeutuksia, sillä mikään ohjeistus ei voi täysin kattaa kaikkia käytännön tilanteita, Lehesvuo toteaa.

Potilas voi osallistua turvallisuuden varmistamiseen

Turvallisuustyössä ei riitä pelkkä sääntöjen viilaaminen, vaan on myös tärkeää ymmärtää, miten turvallisuus syntyy käytännössä. Terveydenhuolto on monimutkainen kokonaisuus, jossa ihmiset, rakenteet ja tilanteet vaikuttavat jatkuvasti toisiinsa. Tästä vuorovaikutuksesta syntyy sekä turvallisuus että sen puutteet. Näin ollen tutkimus haastaa ajatuksen, että esimerkiksi vaaratapahtumat voitaisiin aina jäljittää yhteen syyhyn.

Yksi tutkimuksen mielenkiintoisimmista havainnoista on potilaan merkitys potilasturvallisuuden varmistajana.

– Ammattilaisen ja potilaan välinen sujuva kommunikaatio voi tutkimuksen mukaan toimia suojaavana mekanismina, joka voi parhaimmillaan estää potilaalle aiheutuvan haitan. Potilas on oman tilansa paras asiantuntija, ja hänen havaintonsa voivat olla korvaamattomia vaaratapahtumien tunnistamisessa, sanoo Lehesvuo.

Toimintaa ohjaavat rakenteet luovat vakaan perustan potilasturvallisuudelle. Niiden rinnalla tarvitaan kuitenkin ammattilaisten kykyä joustavaan ja tilanneherkkään toimintaan, sillä yllättävissä tilanteissa turvallisuus syntyy usein ihmisten osaamisen ja sopeutumisen kautta.

– Johdon tehtävänä on löytää tasapaino sääntöjen ja käytännön työn tarpeiden välillä. On luotava raamit, mutta samalla luotettava ammattilaisten taitoon toimia oikein muuttuvissa tilanteissa.

Väitöskirja

Lehesvuo, Riikka (2026) Systeeminen näkökulma terveydenhuollon potilasturvallisuuteen. Acta Wasaensia 583. Väitöskirja. Vaasan yliopisto.

Julkaisun PDF

Väitöstilaisuus

HTM Riikka Lehesvuon väitöstutkimus “Systeeminen näkökulma terveydenhuollon potilasturvallisuuteen” tarkastetaan perjantaina 22.5.2026 klo 12 Vaasan yliopiston Nissi-auditoriossa.

Väitöstilaisuutta on mahdollista seurata myös etäyhteyden kautta:
https://uwasa.zoom.us/j/65802661426?pwd=02x1MHwKPayM7UjU5we0nBoVkRdblC.1 Salasana: 772335

Vastaväittäjänä tilaisuudessa toimii työelämäprofessori, dosentti Hanna Tiirinki (Turun yliopisto) ja kustoksena professori Harri Jalonen.

Lisätietoa

Riikka Lehesvuo on koulutukseltaan sairaanhoitaja ja hallintotieteiden maisteri. Hän toimii hoitotyön lehtorina Vaasan ammattikorkeakoulussa.