Apteekkariliitto: Hallituksen esityksen yhteisvaikutukset voivat heikentää lähiapteekkiverkostoa

Hallitus antoi eilen eduskunnalle  apteekkitoimintaa koskevan lääkelakiesityksen, joka sisältää useita merkittäviä muutoksia apteekkitoimintaan ja lääkkeiden jakeluun.
Esitys on jatkoa viime vuonna hyväksytylle apteekkitalousuudistukselle. 

Hallituksen mukaan esityksellä on tarkoitus selkiyttää apteekkipalveluiden sisältöjä, kehittää apteekkitoiminnan lupajärjestelmää ja edistää verkkoapteekkitoimintaa.

Apteekkariliitto kuitenkin katsoo, että vaikka esityksen yksittäiset ehdotukset voivat vaikuttaa perustelluilta, niiden yhteisvaikutus voi johtaa lääkehuollon kannalta epätoivottuun kehitykseen.

Esitys sisältää muun muassa useita muutoksia, jotka voivat siirtää lääkkeiden myyntiä verkkoon, keskittää apteekkimarkkinaa ja heikentää lähiapteekkiverkoston toimintaedellytyksiä. Nämä vaikutukset voivat ulottua lääkkeiden saatavuuteen, lääkitysturvallisuuteen ja alueelliseen yhdenvertaisuuteen.

Esityksessä ehdotetaan muun muassa, että itsehoitolääkkeiden hinnoittelu voisi jatkossa vaihdella apteekin verkkopalvelussa ja toimipisteissä. Apteekkariliiton mukaan tämä on ongelmallista asiakkaiden yhdenvertaisuuden kannalta.

– Käytännössä se tarkoittaisi, että kasvokkaista palvelua tarvitsevat, usein iäkkäät ja monisairaat, maksaisivat jatkossa itsehoitolääkkeistä enemmän kuin he, jotka voivat asioida verkossa, huomauttaa Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja Inka Puumalainen.

Apteekkariliitto pitää verkkoapteekkeja tärkeänä palvelukanavana, mutta korostaa, että niiden kehittämisen on tapahduttava hallitusti.

– Suomalainen lääkehuolto perustuu siihen, että lääkkeitä ja asiantuntijaneuvontaa on saatavilla koko maassa. Jos lääkemyynti siirtyy hallitsemattomasti verkkoon, se voi heikentää lähipalveluita erityisesti pienemmillä paikkakunnilla, Puumalainen toteaa.

Muutosten yhteisvaikutuksia ei ole huomioitu

Apteekkariliiton mukaan hallituksen esityksessä ei ole ylipäätään tarkasteltu riittävän kattavasti muutosten yhteisvaikutuksia maanlaajuiseen lähiapteekkiverkostoon, apteekkien talouteen ja lääkehuollon tulevaisuuteen. 

– Tämä on merkittävä puute, koska kyse on suomalaisen lääkehuollon keskeisistä rakenteista. Yksittäisten muutosten sijasta tarvittaisiin kokonaisvaikutusten arviointi, Puumalainen sanoo.

Apteekkariliitto myös katsoo, että vaikka esityksessä korostetaan apteekkien merkitystä osana terveydenhuoltoa, käytännön tasolla esitys ei vahvista apteekkien roolia terveydenhuollossa. 

– Apteekkien merkitystä terveydenhuollossa korostetaan esityksen perusteluissa, mutta pelkkien velvoitteiden lisääminen ei ole oikea suunta. Jos apteekeilta edellytetään aiempaa vahvemmin vaikuttavuutta, laatua, näyttöön perustuvaa toimintaa, osaamisen seurantaa ja yhteistyötä muun terveydenhuollon kanssa, niillä tulee olla myös tosiasialliset toiminnalliset ja taloudelliset mahdollisuudet tehtävien toteuttamiseen, Puumalainen sanoo.

Eduskunnan lausumia ei ole huomioitu riittävästi

Eduskunta edellytti viime vuonna apteekkitalousuudistuksen yhteydessä, että hallitus seuraa uudistuksen vaikutuksia apteekkien talouteen, lääkkeiden saatavuuteen, huoltovarmuuteen ja lääkitysturvallisuuteen sekä ryhtyy tarvittaessa toimiin maanlaajuisen apteekkiverkoston turvaamiseksi. Samalla eduskunta korosti tarvetta arvioida itsehoitolääkkeiden myyntikanavien muutosten vaikutuksia ennen uusien laajennusten toteuttamista.

Apteekkariliiton mukaan eduskunnan viime vuoden lausumat eivät näy hallituksen esityksessä riittävästi. Liitto pitää erityisen ongelmallisena sitä, että itsehoitolääkkeiden myyntikanavaa esitetään jälleen laajennettavaksi, vaikka viime vuonna hyväksytyt myynnin laajennukset ovat vasta tulossa voimaan, eikä niiden vaikutuksia vielä tiedetä.

Hallituksen esityksen mukaan rajattuun itsehoitolääkevalikoimaan kuuluvien tuotteiden myynti sallittaisiin jatkossa myös päivittäistavarakauppojen verkkopalveluissa.

– Viime vuoden muutosten vaikutuksia ei ole vielä ehditty nähdä käytännössä. Silti itsehoitolääkkeiden jakelukanavaa esitetään laajennettavaksi jälleen. Lainsäädäntöä pitäisi kehittää vaiheittain ja vaikutuksiin perustuen, Puumalainen sanoo.

Esityksessä on myös kannatettavia muutoksia

Apteekkariliitto pitää myönteisenä sitä, että sivuapteekin asemaa koskevaa sääntelyä joustavoitettaisiin siten, että oikeutena oleva sivuapteekki voitaisiin muuttaa apteekkiluvan ehdoksi myös apteekkarin aloitteesta, mikäli viranomainen katsoo sen perustelluksi. Muutos voi parantaa sivuapteekkien toimintaedellytyksiä ja tukea lähiapteekkiverkoston säilymistä eri puolilla Suomea.

– Esityksessä on myös hyviä elementtejä. Kokonaisuutena sen vaikutuksia lääkehuoltoon, lääkitysturvallisuuteen ja maanlaajuiseen apteekkiverkostoon on kuitenkin seurattava tarkasti, jotta suomalaisten yhdenvertaiset apteekkipalvelut voidaan turvata myös tulevaisuudessa, Puumalainen sanoo.

Lisätietoja:
Inka Puumalainen
Farmaseuttinen johtaja
Apteekkariliitto
inka.puumalainen@apteekkariliitto.fi
010 6801 427