Läkemedel till småbarn förskrivs allt oftare av privata barnläkare

Privata barnläkare förskriver nu en klart större del av läkemedlen till småbarn än läkare inom den offentliga sektorn. Ännu för knappt tio år sedan var situationen den motsatta, visar en studie som gjorts av FPA och Tammerfors universitet.

Den privata sektorns andel av läkemedelsrecepten till barn under 2 år ökade från 45,9 procent till 57,3 procent 2017–2025. Också bland barn i åldern 2–5 år steg andelen från 46,9 procent till 59,4 procent.

– Orsakerna till förändringen framgår inte av registeruppgifterna. Det kan handla om exempelvis tillgången till tjänster, hur snabbt man får vård och att privata sjukvårdsförsäkringar blivit vanligare, säger Heini Kari, forskningschef vid FPA.

I studien gjordes för första gången en ingående utredning av alla finländska barns användning av receptbelagda läkemedel 2017–2025 utifrån uppgifterna i Receptcentret i Kanta. Materialet omfattar cirka en miljon barn per år, sammanlagt över 1,3 miljoner barn och 21 miljoner receptbelagda läkemedel som expedierats på apotek.

Förskrivningen av läkemedel till unga är fortfarande i huvudsak koncentrerad till den offentliga sektorn

Den offentliga sektorns andel av alla recept som skrivits ut till barn minskade från 62,1 procent till 57,9 procent. Antalet recept som förskrivits av privata barnläkare ökade klart, medan antalet recept som förskrivits av offentliga allmänläkare minskade särskilt bland de minsta barnen.

Bland barn i skolåldern och bland unga har utvecklingen varit den motsatta jämfört med utvecklingen bland yngre barn.

Den offentliga sektorns andel av recepten till personer i åldern 12–17 år ökade.  I den här åldersgruppen ökade antalet recept som förskrivits av allmänläkare inom den offentliga sektorn med 41 procent.

Av recepten till unga förskrivs fortfarande cirka 70 procent inom den offentliga
sektorn.

– Medan en stor del av förskrivningarna av läkemedel till småbarn numera sker inom den privata sektorn, har den offentliga hälso- och sjukvården fortfarande en mycket betydande roll då det gäller barn i skolåldern och unga, säger Péter Csonka, specialistläkare inom barnsjukdomar och docent vid Tammerfors universitet.

Viktigt att trygga jämlik vård

Då småbarn i större utsträckning får sin medicinering via den privata sektorn innebär det samtidigt att en allt större del av läkemedlen förskrivs av specialister inom barnsjukdomar. Det här beror på att vården inom den offentliga sektorn koncentreras till allmänläkare, medan man inom den privata sektorn kan komma direkt till en specialistläkare.

Forskarna lyfter dock också fram jämlikhetsaspekten. Det är lättare att komma till en specialistläkare om barnet har en privat sjukvårdsförsäkring eller om familjen kan betala kostnaderna för ett besök hos en privatläkare.

Den här utvecklingen kan också påverka vilka läkemedel som förskrivs. Det kan finnas variationer i förskrivningen av exempelvis antibiotika eller adhd-läkemedel mellan läkare inom de olika sektorerna eller mellan allmänläkare och specialistläkare.

– Om utvecklingen fortsätter måste man också i fortsättningen säkerställa att barn får den vård de behöver oberoende av familjens betalningsförmåga eller om de har en privat sjukvårdsförsäkring, säger Heini Kari. 

Mer information

Originalstudie: Csonka P, Leppänen J, Koskinen H, Kari H. Stable Overall Volume, Shifting Structure: Nine Years of Paediatric Outpatient Prescribing and Dispensing in Finland, 2017–2025. Clin Epidemiol. 2026;18:636160
DOI: 10.2147/CLEP.S636160