Väitös: Koiran sydämen vajaatoimintaan johtava ensisijainen syy on hiippaläppävuodon pahentuminen

Eriksson-Palojärven kiinnostuksen kohteena ovat koiran veriplasmasta mitattavat ns. sydänpeptidit, varsinkin A-tyypin (atrial) natriureettinen peptidi (NT-proANP) ja typpioksidi (NO), joka mitattiin sen aineenvaihduntatuotteina nitraattina ja nitriittina (NOx). Natriureettiset peptidit ovat sydämessä tuotettavia elimistön omia nesteenpoistohormoneja. Typpioksidi taas on verisuonissa paikallisesti verisuonia laajentava elimistön oma "nitro". Koiran sydämen pumpputoimintaa arvioitiin ensikiertoradionuklidikuvantamisella. Kuvantamisessa suoneen infusoitiin heikosti radioaktiivinen aine, jonka säteilyn hyvin herkkä gammakamera pystyy poimimaan. Sydämen kaikukuvausta ja rintaontelon röntgentutkimuksia käytettiin verrokkitutkimusmenetelminä.

Verisuonten puutteellinen typpioksidituotantokyky kertoosydän- ja verisuonisairaudesta
Terveiden verrokkikoirien plasman NT-proANP ja typpioksidipitoisuus kohoavat iän myötä. Eriksson-Palojärven mukaan löydösten perusteella eri-ikäisille koirille tulisi määrittää omat sydänpeptidien viitearvot. Vastaavaa selkeää eroa ei havaittu plasman NOx pitoisuuksissa, mutta niillä koirilla, joilla kehittyi vajaatoiminta, oli alhaisempi pitoisuus. Verisuonten puutteellinen typpioksidituotantokyky (endoteelidysfunktio) onkin yksi tärkeimmistä sydän- ja verisuonisairauksien sairausmekanismeista. Eriksson-Palojärvi osoittaa, että vajaatoiminnan riski lisääntyi kohonneen NT-proANP:n myötä ja aika ennen vajaatoimintaa oli selvästi lyhyempi koirilla, joiden plasman NT-proANP pitoisuus oli yli 1000 pmol/l verrattuna niihin koiriin, joiden pitoisuus pysyi alle 1000. Lisäksi Eriksson-Palojärvi havaitsi, että sekä kohonnut leposydänfrekvenssi että lisääntynyt sivuäänen voimakkuus lisäsivät vajaatoiminnan riskiä selkeästi.

Eriksson-Palojärven tekemissä radionuklidikuvantamisissa todettiin, että oikeanpuoleisten kammioiden koko suureni vasta vakavassa läppävuodossa. Tämän perusteella keuhkoverenpaine ei oleellisesti kohoa aikaisemmin. Keuhkoverenkiertoaika piteni ja keuhkojen veritilavuus suureni hiippaläppävuodon vakavuusasteen mukaan. Koska vasemman kammion nettopumpputeho (päävaltimoon pumpattava minuuttitilavuus) ei samalla laskenut, Eriksson-Palojärven löydös tukee käsitystä, että vajaatoimintaan johtava ensisijainen syy on hiippaläppävuodon pahentuminen, kun taas sydänlihaksen toimintakyky pysyy hyvänä pitkään.

ELL Anders Eriksson-Palojärvi väittelee eläinlääketieteellisessä tiedekunnassa Helsingin yliopistossa (Päärakennuksen Auditorium XIV, Unioninkatu 34) pe 29.11. klo 12 aiheesta:

"Neurohumoral response and pathophysiologic changes during progression of mitral regurgitation in the Cavalier King Charles spaniel"

Tutkimus kuuluu pieneläinten sairauksien alaan.