Helsingfors universitet

Överraskande resultat: Fler medelålders kvinnor dör i en hjärnblödning som ansetts sällsynt än i andra slaganfall

Jaa

Subaraknoidalblödning har ansetts vara en förhållandevis sällsynt typ av slaganfall, men enligt en nyligen publicerad finländsk utredning orsakar den en betydande andel av alla dödsfall bland personer i medelåldern. Särskilt medelålders kvinnor dör i subaraknoidalblödning i större utsträckning än i hjärninfarkt, en sjukdom som till antalet är betydligt vanligare.

I en av de farligaste sortens slaganfall, subaraknoidalblödning (SAB), är dödligheten under de första månaderna 40–50 procent.

SAB:s världsomfattande incidenstal anses vara ungefär sex till sju årliga fall per 100 000 människor. Eftersom den här sortens hjärnblödning är så sällsynt har man ansett att den har nästan obefintliga effekter på befolkningsnivå. Enligt tidigare bedömningar står SAB för endast fyra procent av alla dödsfall som orsakats av slaganfall.

Även om man känt till att det främst är personer i medelåldern som drabbas av sjukdomen har man inte tidigare kunnat utföra tillförlitliga undersökningar av hur många dödsfall bland den arbetsföra befolkningen som sjukdomen lett till: Av dem som får SAB dör till och med var fjärde person innan hen hunnit få sjukhusvård. Många länder registrerar dödsorsaken för dessa SAB-patienter som något mer sannolikt, till exempel plötslig död av kardiella orsaker. Om ingen rutinmässig obduktion gjorts på dessa plötsligt avlidna personer förblir dödsorsaken oklar och man vet inte om det kunde handla om SAB.

I Finland utreds plötsliga dödsfall exceptionellt ofta genom obduktion. Därför har finländska forskare nu för första gången kunnat undersöka hur stor andel av alla dödsfall bland medelålders personer som beror på subaraknoidalblödning.

En registerstudie över neurologiska sjukdomar som nyligen publicerats i vetenskapstidskriften JNNP innehöll detaljerade uppgifter över dödsorsaker för ungefär 200 000 personer i åldern 40–65 år som avlidit i Finland under de senaste 20 åren.

Enligt resultaten är subaraknoidalblödning den tolfte vanligaste dödsorsaken bland medelålders kvinnor och den allra vanligaste dödsorsaken på grund av slaganfall under hela den 20 år långa undersökningsperioden.

Bland medelålders kvinnor är subaraknoidalblödning en mer sannolik dödsorsak än bilolycka eller hjärninfarkt

Huvudforskaren i publikationen, Ilari Rautalin, säger att det här är ett rön som är överraskande i ljuset av tidigare litteratur.

– Speciellt bland medelålders kvinnor är antalet SAB-dödsfall betydligt högre än dödsfall förorsakade av hjärninfarkter, flera cancersjukdomar och exempelvis bilolyckor samt dödsfall som beror på andra olyckshändelser, berättar medicine kandidat och doktorand Rautalin.

Eftersom SAB i huvudsak förorsakas av rökning och högt blodtryck kan man i hög grad förebygga sjukdomen.

– Genom att betona hälsosamma levnadsvanor skulle vi kunna minska en betydande del av för tidiga dödsfall bland den arbetsföra befolkningen, säger Rautalin.

Också de övriga medlemmarna i forskningsgruppen och artikelpublikationen, neurokirurg och docent Miikka Korja vid Helsingfors universitetssjukhus samt professorn i genetisk epidemiologi vid Helsingfors universitet, Jaakko Kaprio, betonar betydelsen av en hälsosam livsstil.

– Till exempel uppmuntran till ett rökfritt liv och förebyggande åtgärder med tanke på blodtryckssjukdomar samt god behandling av dem kan effektivt förhindra för tidiga dödsfall bland befolkningen i arbetsför ålder, säger forskarna.

Omfattande register ger information om dödlig hjärnblödning

Undersökningen som utrett dödsorsaker bland medelålders finländare grundar sig på Statistikcentralens och Institutet för hälsa och välfärds register på befolkningsnivå. Med hjälp av registren kan man göra omfattande undersökningar av subaraknoidalblödning i Finland.

– Finland har använt sig av digitala hälsoregister ända sedan 1960-talet. Finlands förstklassiga hälsovårdssystem med flertalet högklassiga register som omfattar hela befolkningen ligger bakom Finlands stora produktion av banbrytande undersökningar om subaraknoidalblödning, säger forskningsgruppens ledare, docent Korja.

Forskningsgruppen publicerade nyligen ett forskningsfynd om tobaksrökningens effekter på subaraknoidalblödning och nu har den fått fram ny kunskap om SAB-dödsfallens andel bland medelålders personer. Bakom SAB finns det emellertid fortfarande många okända potentiella riskfaktorer vars betydelse inte är känd.

– Det här området är i stort behov av högklassiga vetenskapliga bevis som bygger på detaljerade hälsouppgifter för hundratusentals människor och tiotals år långa uppföljningsperioder, säger Rautalin.

Referens: Rautalin I, Kaprio J, Korja M: Burden of aneurysmal subarachnoid hemorrhage deaths in middle-aged people is relatively high. JNNP, 2020. DOI: 10.1136/jnnp-2020-324706

Tilläggsuppgifter:

Ilari Rautalin, medicine kandidat, doktorand, Helsingfors universitet
Tfn +358 40 5257709
E-post: ilari.rautalin@helsinki.fi

Kuvat

Tietoja julkaisijasta

Helsingfors universitet
Helsingfors universitet
PB 3
00014 Helsingfors universitet

+358 2941 911 (växel)http://www.helsinki.fi/

Helsingfors universitet är Finlands äldsta och största universitet, en internationell akademisk gemenskap med 40 000 studerande och forskare. På de internationella rankinglistorna placerar sig Helsingfors universitet i regel bland de 100 bästa universiteten. Universitetet grundades 1640.

Tilaa tiedotteet sähköpostiisi

Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat mediatiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.

Lue lisää julkaisijalta Helsingfors universitet

Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.

Tutustu uutishuoneeseemme