THL pitää sote-lakiluonnoksia pääosin onnistuneina

THL:n mielestä sote-uudistuksen eteenpäin vieminen on tärkeää, ja nyt lausuntokierroksella olevien lakiesitysten pohjalta voidaan edetä.

”On välttämätöntä saattaa sote-uudistus loppuun, mutta uudistuksen etenemistä ja vaikutuksia on seurattava tiiviisti ja tarpeen mukaan on tehtävä välittömästi korjausliikkeitä”, toteaa THL:n pääjohtaja Markku Tervahauta.

Yhteistyöalueiden roolia tulisi vahvistaa

Hyvinvoinnin ja terveyden sekä turvallisuuden edistämisen tehtävät jakautuvat sote-maakuntien ja kuntien vastuulle. THL muistuttaa, että sote-maakuntien ja kuntien yhteistyön on oltava saumatonta, jotta paikallistuntemus säilyy toiminnassa ja päätöksenteossa.

Lakiesitysluonnosten mukaan sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu siirtyisi 21 sote-maakunnalle ja Helsingin kaupungille. Lisäksi Uudellamaalla järjestämisvastuu erikoissairaanhoidosta jakautuisi sote-maakuntien, Helsingin ja HUS-maakuntayhtymän kesken.

Sote-maakunnat, Helsinki ja HUS muodostaisivat viisi yhteistyöaluetta, ja niiden toiminta perustuisi lähinnä maakuntien välisiin sopimuksiin. Yhteistyöalueet vastaisivat myös alueensa tutkimus-, kehittämis-, koulutus- ja innovaatiotoiminnoista, samoin kuin varautumis- ja valmiustehtävistä.

THL huomauttaa, että sote-maakuntien suuri määrä ja heterogeenisyys edellyttävät yhteistyörakenteilta tehokkuutta. Sen vuoksi sääntelyn jatkovalmistelun yhteydessä olisikin syytä vielä selvittää keinoja yhteistyöalueiden toimintakyvyn vahvistamiseksi. Kyseeseen voisi tulla esimerkiksi sääntely, jolla yhteistyöalueen toiminnan koordinaatiovastuu osoitettaisiin sille maakunnalle, jonka alueella on yliopistollinen sairaala.

Perus- ja erikoistason integraation tulisi toteutua koko maassa

THL toteaa, että esitysluonnoksen perusteella perus- ja erikoistason sekä sosiaali- ja terveydenhuollon integraatiolle on pääsääntöisesti hyvät edellytykset. Koska palvelujen järjestäminen on yhden organisaation vastuulla, palveluja voidaan suunnitella ja toteuttaa yhtenä kokonaisuutena ja kohdentaa resurssit tarkoituksenmukaisesti.

Poikkeukseksi on kuitenkin muodostumassa Uusimaa, jossa osa erikoissairaanhoidon järjestämisvastuusta olisi HUSilla. Näin ollen noin 30 prosenttia maan väestöstä jäisi integroidun rakenteen ulkopuolelle. Integraation näkökulmasta THL pitääkin Uudenmaan erillisratkaisua vaikeasti perusteltavana.

THL tunnistaa myös muita uudistustarpeita ja toivoo uudistuksen ripeää etenemistä

Lisäksi THL muistuttaa, että sote-uudistuksen ohella on tarpeen jatkaa muun muassa sosiaali- ja terveydenhuollon monikanavaisen rahoituksen purkamista.

Sote-lakiesitysten on määrä ehtiä eduskunnan käsittelyyn tämän vuoden puolella.

”Toivottavasti lakipaketin käsittely etenee ripeästi eduskunnassa, jotta kaikki on valmista vuoden 2023 alussa”, tähdentää pääjohtaja Tervahauta. 

Lisätietoja

Markku Tervahauta
pääjohtaja
THL
sähköposti: markku.tervahauta(at)thl.fi 

Anu Muuri 
johtaja
THL
sähköposti: anu.muuri(at)thl.fi 

Eeva Nykänen
johtava asiantuntija
THL
sähköposti: eeva.nykanen(at)thl.fi 

Lausunto kokonaisuudessaan Thl.fi:n Lausunnot-sivulla

Sote-juna kulkee oikeaan suuntaan
Anu Muuri & Eeva Nykänen 23.9.2020, THL:n blogi