Tiotropium-lääkitys on turvallinen varhaislapsuuden astmaoireiden hoidossa
25.8.2022 12:24:22 EEST | HUS | Tiedote
Tavoitteena oli selvittää, tehoaisiko jaksoittainen tiotropium-lääkitys yhdessä tarvittaessa otettavan salbutamolin kanssa paremmin alle 3-vuotiaiden lasten astmankaltaisiin hengitysoireisiin kuin tavanomainen hoito. Tätä varten rekrytoitiin 6-35 kuukauden ikäisiä, täysiaikaisena syntyneitä perusterveitä lapsia, joilla oli 2-4 lääkärin toteamaa uloshengitysvaikeustilannetta, mutta ei tarvetta säännölliselle astmalääkitykselle.
Tutkimukseen lähti mukaan 80 lasta, jotka satunnaistettiin saamaan joko tiotropiumbromidia (n=27) tai flutikasonipropionaattia (n=25) hengitystieinfektion ensioireiden ilmaantuessa 7-14 päivän ajaksi ja käyttämään tarvittaessa oireisiin hengitettävää salbutamolia, tai saamaan ainoastaan hengitettävää salbutamolia (n=28) hengitysoireiden ilmaantuessa. Tutkimusasetelma oli avoin; kaksoissokkoutus olisi ollut käytännössä ongelmallista erilaisten lääkeannostelijoiden vuoksi ja toisaalta potilaat olivat hyvin nuoria, joten mahdolliset kaksoissokkoutukseen liittyvät riskit pyrittiin minimoimaan.
Lapsia seurattiin 48 viikon ajan ja mahdollisia oireita ja lääketarvetta kartoitettiin päiväkirjamerkinnöin ja punnitsemalla lääkeannostelijat tutkimuksen päätteeksi. Lapsilta otettiin verikokeita allergisen herkistymisen ja tulehdustilan määritystä ajatellen.
Lapset, jotka saivat jaksoittaista tiotropiumia, pärjäsivät muita tutkimusryhmiä paremmin: hoitoa vaativien alahengitystieoireiden kesto infektioissa lyheni parilla päivällä ja avaavan lääkkeen tarve oli muita lääkeryhmiä vähäisempää.
Tulos ei muuttunut, vaikka analyyseissä otettiin huomioon astmariskitekijöitä, kuten allerginen herkistyminen, lääkärin toteamien uloshengitysvaikeustilanteiden määrä ja aiemmin käytössä olleen lyhytkestoisen glukokortikoidihoidon tarve. Jaksoittainen tiotropium-lääkitys osoittautui myös turvalliseksi ja hyvin siedetyksi; lääkitykseen yhdistettyjä haittavaikutuksia ei todettu.
Tutkimus on pienestä potilasjoukosta huolimatta ensimmäinen, jossa tiotropiumbromidia on tutkittu varhaislapsuuden virusinfektioiden aikaansaamien astmankaltaisten hengitysoireiden hoidossa ja ehkäisyssä. Tutkimus on myös ainoa, jossa tiotropiumia on tutkittu tässä ikäryhmässä itsenäisenä lääkeaineena eikä ainoastaan astman lisälääkkeenä. Tutkijalähtöinen asetelma ilman kaupallisia sitoumuksia tai tavoitteita mahdollisti lisäksi tiotropiumin vertaamisen tavanomaiseen lääkehoitoon.
Mikäli tutkimustulokset saadaan toistettua isommissa potilasmateriaaleissa ja kaksoissokkoutetuissa tutkimusasetelmissa, voi tiotropiumbromidi olla ehdolla vaihtoehtoiseksi lääkitykseksi varhaislapsuuden astmankaltaisten hengitysoireiden hoitoon ja ehkäisyyn.
Lisätietoja medialle
Anne Kotaniemi-Syrjänen
dosentti, lastenallergologi
anne.kotaniemi-syrjanen@hus.fi
Mika Mäkelä
professori, ylilääkäri
mika.makela@hus.fi
HUS Tulehduskeskus
Avainsanat
Tietoja julkaisijasta
HUS Helsingin yliopistollisessa sairaalassa saa vuosittain hoitoa noin 680 000 potilasta. HUSissa työskentelee lähes 27 000 ammattilaista kaikkien potilaiden parhaaksi. Vastuullamme on 24 jäsenkunnan asukkaiden erikoissairaanhoito. Lisäksi meille on keskitetty valtakunnallisesti useiden harvinaisten ja vaikeiden sairauksien hoito.
HUS on Suomen suurin terveydenhuoltoalan toimija ja maan toiseksi suurin työnantaja. Osaamisemme on kansainvälisesti tunnettua ja tunnustettua. Yliopistollisena sairaalana tutkimme ja kehitämme jatkuvasti hoitomenetelmiämme sekä toimintaamme.
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta HUS
Komjölksallergi i tidig barndom har samband med nedsatt bentäthet i ungdomen23.2.2026 08:29:14 EET | Pressmeddelande
En studie visar att komjölksallergi som konstaterats i spädbarnsåldern har samband med nedsatt bentäthet i ungdomen, även om allergin hos största delen av barnen hade försvunnit före puberteten. Nedsatt bentäthet kan öka risken för frakturer.
Varhaislapsuuden lehmänmaitoallergia on yhteydessä alentuneeseen luuntiheyteen nuoruusiässä23.2.2026 08:29:14 EET | Tiedote
Tutkimus osoittaa, että imeväisiässä todettu lehmänmaitoallergia liittyy alentuneeseen luuntiheyteen nuoruusiässä, vaikka suurimmalla osalla lapsista allergia oli väistynyt ennen murrosikää. Alentunut luuntiheys voi lisätä murtumariskiä.
Förändringar i axeln vanliga efter 40 - svagt samband med besvär17.2.2026 13:01:23 EET | Pressmeddelande
Enligt en färsk finsk befolkningsundersökning kan man se förändringar i rotatorkuffens senor vid magnetundersökning av axlarna även hos symtomfria personer över 40 år. Fynden är mycket vanliga, men i regel är kopplingen mellan dessa och axelproblem svag.
Lähes kaikilla yli 40-vuotiailla muutoksia olkapään magneettikuvissa – yhteys olkapäävaivoihin heikko17.2.2026 13:01:23 EET | Tiedote
Tuoreen suomalaisen väestötutkimuksen mukaan myös oireettomilla yli 40-vuotiailla näkyy olkapään magneettikuvissa kiertäjäkalvosimen jänteiden muutoksia. Löydökset ovat erittäin yleisiä, mutta niiden yhteys olkapäävaivoihin on heikko.
Nearly all people aged over 40 show changes in shoulder MRI scans – weak link to shoulder problems17.2.2026 13:01:23 EET | Press release
According to a recent population study conducted in Finland, even symptom-free people aged over 40 show changes in MRI scans of the rotator cuff tendons. These findings are common but their link to shoulder problems is weak.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme