Jokainen minuutti merkitsee

Jokainen viidentoista minuutin viivästys aivovaltimon tukkeuman liuotushoidon aloittamisessa ryöstää sairaudesta toipuneen loppuelämästä kuukauden verran tervettä aikaa, osoittaa uusi Helsingin yliopistossa ja Melbournen yliopistossa tehty tutkimus.

Toisaalta hoidon nopeuttaminen vain yhdellä minuutilla pelastaa potilaalle keskimäärin 1,8 tervettä elinpäivää lisää. Nopeampi hoito hyödyttää kaikkia aivoinfarktipotilaita, joskin nuoremmat hyötyvät siitä vielä vähän enemmän kuin iäkkäät.

– ’Säästä minuutti, säästä päivä’ on tämän tutkimuksen sanoma, sanoo tutkimusta johtanut neurologian dosentti Atte Meretoja Helsingin yliopistollisesta keskussairaalasta. Meretoja työskentelee tällä hetkellä myös Melbournen yliopistossa apulaisprofessorina.

Liuotushoito, tPA, on ainoa näyttöön perustuva äkillisen aivovaltimon tukkeutuman hoito. Hoidon tarkoituksena on estää tai pienentää muuten syntyvää aivoinfarktia. Jotta hoidosta olisi hyötyä, se on aloitettava viimeistään 4,5 tunnin sisällä oireiden alkamisesta.

– On kuitenkin aina parempi, mitä nopeammin hoito aloitetaan. Tutkimustuloksemme konkretisoi nyt ensimmäistä kertaa tämän kiireen merkityksen potilaalle. Verenkierron välitön palauttaminen aivoihin on ratkaisevan tärkeää aivosolujen ja potilaan toimintakyvyn pelastamiseksi, Meretoja sanoo.

Stroke-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa oli mukana 2 258 suomalaista ja australialaista aivoinfarktipotilasta. Tutkijat selvittivät, mikä merkitys hoidon nopealla aloittamisella on potilaan koko elinaikana.

– Pystymme nyt esittämään selvinä numeroina nopean hoidon hyödyt potilaalle. Toivomme, että tämä kannustaa parantaman aivohalvauspotilaiden hoitoketjua kaikkialla, mutta ennen kaikkea auttaa potilaita ymmärtämään kuinka tärkeää on hälyttää ambulanssi välittömästi oireiden ilmaannuttua, Meretoja sanoo.

Sairaaloiden ja ensihoidon yhteistyö on keskeistä hoidon nopeuttamisessa, mutta suurimmat viiveet syntyvät, kun potilaat odottavat kotona toivoen oireiden menevän itsestään ohi.

– Aivohalvauksen oireiden alkaessa ei pitäisi odottaa minuuttiakaan avun hälyttämistä, Meretoja painottaa. – Oireiden tunnistamisen pitäisikin kuulua kaikkien yleistietämykseen.

HYKS:n Meilahden sairaala ja Royal Melbourne Hospital ovat maailman tehokkaimmin toimivia sairaaloita aivoinfarktin liuotushoidossa; niissä hoito alkaa noin vartin sisällä potilaan sairaalaan tulosta, mikä tarkoittaa, että tässä ajassa potilas on haastateltu, tutkittu, kuvattu, verikokeet on analysoitu ja hoito aloitettu. Useimmissa USA:n, Australian ja Euroopan keskuksissa hoidon aloittamiseen menee 70-80 minuuttia sairaalaan tulosta.

Lisätietoja:  

Neurologian apulaisprofessori Atte Meretoja
Sähköposti: atte.meretoja@fimnet.fiPuh. +61 429 488 166 (UTC +11 tuntia; tavoitettavissa Suomen aikaan klo 23:00 – 10:00)

Viite: Atte Meretoja & al. Stroke Thrombolysis. Save a Minute, Save a Day. Stroke 13March, 2014 (epub ahead of print)

************************************************************************

Aivoinfarktin tyypilliset oireet:
- äkillinen, yleensä kivuton suupielen roikkuminen
- toispuoleinen käden tai jalan voimattomuus tai tunnottomuus
- puhevaikeus
- näköhäiriö tai kaksoiskuvat
- tasapainohäiriö
Oireiden ilmaantuessa soita välittömästi hätänumeroon!

************************************************************************

Ystävällisin terveisin

Päivi Lehtinen, tiedottaja, Helsingin yliopisto
paivi.m.lehtinen@helsinki.fi, 050 406 2043