Tupakointi heikentää suun terveyttä jo nuorilla - lopettaminen on vaikeaa, jos paras ystävä tupakoi

”Tupakoinnin vaikutusta ei voi harjata pois”, sanoo kotkalaisten nuorten suunterveyttä ja tupakointikäyttäytymistä tutkinut hammaslääkäri Anna Maria Heikkinen

Heikkinen havaitsi myös, että hammaslääkärin antama tieto tupakoinnin vaikutuksista suun terveyteen voi edesauttaa nuoren päätöstä tupakoinnin lopettamisesta. Eniten lopettamispäätökseen kuitenkin vaikuttavat paras ystävä, nikotiiniriippuvuus ja nuoren vuorokausityyppisyys. ”Nämä tekijät tulisi ottaa huomioon kun suunnitellaan nuorten tupakkavalistusta”, Heikkinen toteaa.

Kotkan terveyskeskuksessa tehtyyn tutkimukseen osallistui 501 nuorta, iältään 15-16-vuotiaita. Heille tehtiin tarkka kliininen suunterveyden tutkimus, ja kyselytutkimuksella selvitettiin lisäksi heidän terveyskäyttäytymistään, kuten tupakointia ja hampaiden pesutottumuksia, sekä muuta terveydentilaansa. Tutkimuksessa selvitettiin myös nuorten tupakoinnin taustatekijöitä ja kysyttiin, minkä ammattiryhmän edustajilta nuoret mieluiten ottaisivat vastaan tupakkavalistusta; vaihtoehtoina olivat lääkärit, kouluterveydenhoitajat, hammashoitajat, suuhygienistit, yleishoitajat, hammaslääkärit, opettajat ja media.

Tutkimukseen osallistuneista nuorista 15 prosentilla oli alkava hampaiden kiinnityskudossairaus. Tupakoivia osallistujista oli 25 prosenttia, ja heillä oli enemmän kiinnityskudossairautta kuin ei-tupakoivilla. Tupakoivilla pojilla oli enemmän kariesta kuin ei-tupakoivilla ja he harjasivat hampaitaan harvemmin kuin tupakoimattomat.

Tupakointi näytti heikentävän nuorten hampaiden ja kiinnityskudosten kuntoa myös sen jälkeen, kun plakin ja hampaiden harjauksen vaikutukset oli otettu huomioon.

Tupakoivat nuoret jaettiin satunnaistaen kolmeen ryhmään, joista ensimmäinen ryhmä sai hammaslääkäriltä ja toinen ryhmä kouluterveydenhoitajalta tupakkavalistusta; kolmas ryhmä sai tupakoinnin haittavaikutuksista kertovan lehtisen. Kolme kuukautta tutkimuksen jälkeen tupakoiville lähetettiin toinen kysely, jossa kysyttiin tupakoinnin lopettamisesta, viikoittaisesta tupakointimäärästä ja itsearvioidusta riippuvuusasteesta.

Nuorista 19 prosenttia lopetti tupakoinnin saamansa terveysvalistuksen jälkeen. Siihen, miten vaikeaa lopettaminen oli, vaikutti erityisesti parhaan ystävän tupakointikäyttäytyminen.
”Jos paras ystävä tupakoi, tupakoinnin lopettaminen oli 7-kertaa vaikeampaa kuin jos hän ei tupakoinut”, Heikkinen kertoo.

Osa nuorista oli jo niin vahvasti nikotiiniriippuvaisia, että heidän oli sen vuoksi vaikea lopettaa – vahvasti riippuvaisista vain kolme pystyi lopettamaan.

Kolmas lopettamisen vaikeuteen selvästi vaikuttava tekijä oli nuoren vuorokausityyppisyys: aamutyyppiin kuuluvat - aamuvirkut -nuoret lopettivat tupakoinnin todennäköisemmin kuin iltatyyppiset. Tupakointikäyttäytymisen yhteys vuorokausityyppisyyteen on havaittu aikaisemminkin, mutta yhteyden taustamekanismia ei tiedetä.

Anna Maria Heikkinen teki väitöstutkimuksensa Akateeminen terveyskeskus -tutkijakoulun puitteissa. AkaTk-tutkijakoulun tavoitteena on mahdollistaa tieteellisen tutkimuksen tekeminen myös terveyskeskuksissa ( http://www.helsinki.fi/akateeminenterveyskeskus/index.html ).

”AkaTk teki mahdolliseksi tehdä tutkimusta kliinisen työn ohessa aiheesta, joka on syntynyt omassa työssä tehdyistä arjen havainnoista ja jonka tuloksia voidaan soveltaa käytännön työhön. Potilastyön ja tutkimuksen yhteen sovittamisessa on aina omat paineensa, mutta työnantaja on ollut joustava ja tutkimuksen ohjaajat hyviä”, Heikkinen sanoo.

HLL Anna Maria Kaarina Heikkinen väittelee 21.10.2011 kello 12 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aiheesta "Oral health, smoking and adolescence" (Tupakka ja nuorten suun terveys). Väitöstilaisuus järjestetään Helsingin yliopiston hammaslääketieteen laitoksen luentosalissa 1, Mannerheimintie 172. Heikkisen väitöskirja on myös elektroninen julkaisu ja luettavissa Helsingin yliopiston ethesis-palvelussa https://helda.helsinki.fi/handle/10138/27848

Väittelijän yhteystiedot:
Puh. 050 567 6113
Sähköposti: a.mari.heikkinen@helsinki.fi