Akuutti lievä umpilisäketulehdus ei vaadi välitöntä leikkaushoitoa

Lähes joka kymmenes ihminen sairastuu akuuttiin umpilisäketulehdukseen elämänsä aikana ja umpilisäkkeen poisto onkin yleisin päivystysleikkaus. Noin joka viides umpilisäketulehdus etenee puhkeamaan, johon liittyy pidentynyt sairaalahoidon ja suonensisäisen antibioottihoidon tarve sekä lisääntynyt komplikaatioiden riski. On yleisesti uskottu, että leikkaus pitäisi tehdä viivytyksettä, jotta vältytään puhkeamalta.  

Lancetissa julkaistu suomalaistutkimus selvitti, mikä on todellinen leikkauskiireellisyys potilailla, joilla on todettu lievä akuutti umpilisäketulehdus. Laajassa tutkimuksessa oli yhteensä lähes 2000 potilasta HUSin Meilahden ja Jorvin sairaaloista sekä Norjan AHUS-sairaalasta.  

”Havaitsimme, että lievän umpilisäketulehduksen leikkaaminen 24 tunnin sisällä on turvallista, eikä lisää umpilisäkkeen puhkeamisriskiä, tulehduksen leviämistä tai leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Potilaan sekä yhteiskunnan kannalta sopivan leikkausajankohdan löytäminen on tärkeää”, kertoo vatsaelinkirurgiaan erikoistuva tutkijalääkäri Karoliina Jalava.

Mahdollisuus vapauttaa päivystysaikaista leikkaussaliresurssia 

Aikaisemmat suositukset leikkauskiireellisyydestä ovat olleet ristiriitaisia ja puutteellisia. Tämän takia hoitokäytännöt vaihtelevat merkittävästi sairaaloiden välillä. Uuden tutkimustiedon valossa leikkaus voidaan suunnitella sopivaan ajankohtaan esimerkiksi seuraavalle päivälle. Näin voidaan vapauttaa rajallista päivystysaikaista leikkaussaliresurssia muihin välttämättömiin leikkauksiin vaarantamatta potilasturvallisuutta.  

”Oleellista umpilisäketulehduksen diagnoosissa on tunnistaa ne potilaat, joilla ei ole riskitekijöitä umpilisäkkeen puhkeamiselle, jolloin leikkaus voidaan turvallisesti siirtää yöltä päivälle tehtäväksi”, painottaa tutkimuksen vastaava tutkija dosentti Panu Mentula.