Iäkkäiden lääkehoidon riskitekijöiden tunnistaminen on avainasemassa kotona asumisen tukemisessa

Proviisori Jonna-Carita Kannisen väitöstutkimuksessa kehitetty innovatiivinen terveystarkastusmalli, PORI75, mahdollistaa kotona asuvan ikääntyvän väestön terveystiedon kattavan keräämisen. Malli tukee tiedolla johtamista hyvinvointialueilla, ja sen avulla voidaan myös ohjata terveydellisessä riskissä olevat iäkkäät ajoissa hoidon piiriin. Ennaltaehkäisevillä terveystarkastuksilla ja lääkehoidon arvioinneilla voidaan parantaa merkittävästi iäkkäiden lääkehoidon turvallisuutta ja elämänlaatua.

Erityisesti runsas monilääkitys lisää lääkehoidon riskien esiintymistä

Tutkimus nostaa esille kotona-asuvien 75-vuotiaiden lääkehoidon riskitekijät. Yleisimmät lääkehoidon järjestelmälähtöiset riskitekijät olivat useamman lääkärin osallistuminen hoitoon, lääkelistan puuttuminen, säännöllisen seurannan puute ja epäselvä lääkehoidon kesto. Lääkehaittoihin viittaavista oireista yleisimpiä olivat ummetus, virtsaamisongelmat ja epätavallinen väsymys. 

– Tutkimukseni tulokset tarjoavat konkreettisia keinoja hyvinvointialueille iäkkäiden lääkehoidon riskien tunnistamiseen ja hallintaan. Tämä on avainasemassa heidän terveytensä ja toimintakykynsä ylläpitämisessä, erityisesti väestön ikääntyessä ja terveydenhuollon resurssien ollessa rajalliset, toteaa Kanninen. 

On tärkeää ymmärtää, että iäkkäiden lääkehoidon turvallisuus ja tehokkuus vaativat jatkuvaa huomiota ja tarkastelua. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, kuten terveystarkastukset ja lääkehoidon arvioinnit, auttavat tunnistamaan mahdolliset riskitekijät ajoissa sekä edistävät terveyttä ja hyvinvointia. 

Lisäksi tutkimuksessa todettiin, että avoapteekkien farmasistit tunnistivat hyvin potilaalle hoidollisesti merkittäviä lääkehoidollisia ongelmia ja erityisesti tilanteita, joissa lääkitys oli sopimaton hoitosuosituksiin nähden. Tämä korostaa avoapteekkien tärkeyttä osana terveydenhuollon palvelujärjestelmää hyvinvointialueilla.

Tutkimus antaa tärkeitä tärkeää tietoa terveydenhuollon ammattilaisille ja päättäjille, jotka etsivät keinoja vastata ikääntyvän väestön tarpeisiin. Se tarjoaa lisäksi näkemyksiä siitä, miten voimme tukea ikääntyvän väestön itsenäistä asumista.

PORI75 -malli lyhyesti

Kannisen väitöskirjan osatyössä I kehitetty terveystarkastusmalli sisälsi kaikkiaan 30 iäkkäillä esiintyviin yleisiin oireisiin ja ongelmiin keskittyvää validoitua testiä, jotka jakautuivat seuraavasti:

• Itsetäytettävät seulonnat (9 testiä), joista yksi oli lääkehoidon onnistumisen LOTTA-tarkistuslista
• Sairaanhoitajan suorittamat seulonnat (14 testiä)
• Laboratoriotestit (7 testiä) 

Terveystarkastusmalli pilotoitiin ensimmäistä kertaa vuonna 2019 Porin perusturvassa ja sen yhteistoiminta-alueilla. Vuosina 2020–2021 ilmaiseen terveystarkastukseen osallistui yhteensä 1094 alueen kyseisenä vuonna 75 vuotta täyttänyttä kotona asuvaa asukasta. Väitöskirjatyön jälkeisessä post doc -tutkimuksessa tullaan tutkimaan mallin vaikuttavuutta ja kustannusvaikuttavuutta.

Proviisori Jonna-Carita Kanninen väittelee 26.4.2024 kello 13 Helsingin yliopiston farmasian tiedekunnassa aiheesta "Identifying medication risk factors in home-dwelling older adults as a part of health screening". Väitöstilaisuus järjestetään osoitteessa Keskusta, auditorio 116, Unioninkatu 35. Vastaväittäjänä on professori Esa Jämsen, Helsingin yliopisto, ja kustoksena on Marja Airaksinen. Väitöskirja julkaistaan sarjassa Dissertationes Universitatis Helsingiensis. Väitöskirja on myös elektroninen julkaisu ja luettavissa Heldassa.

Väitöstilaisuutta voi seurata myös etäyhteydellä https://video.helsinki.fi/unitube/live-stream.html?room=l64