Keski-Uudenmaan hyvinvointialueelle määräys koulu- ja opiskeluterveydenhuollon puutteiden korjaamiseksi

Aluehallintovirasto otti 4.6.2024 tulleiden ilmoitusten perusteella valvonta-asiana selvitettäväkseen Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen järjestämisvastuulla olevien koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sekä opiskeluhuollon psykologipalveluiden saatavuuden. 

Hyvinvointialueen on järjestettävä oppilaalle terveystarkastus jokaisella vuosiluokalla terveydenhuoltolain ja neuvola-asetuksen mukaisesti. Luokilla 1, 5 ja 8 terveystarkastukset tulee toteuttaa laajoina yhteistyössä lääkärin kanssa. Lukion ja ammatillisen oppilaitoksen opiskelijalle on järjestettävä terveydenhoitajan tarkastus ensimmäisenä opiskeluvuonna. Lisäksi opiskelijalle on tehtävä lääkärintarkastus ensimmäisenä tai toisena opiskeluvuonna, jos lääkärintarkastusta ei ole tehty opiskelijaksi hyväksymisen yhteydessä. 

Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella on merkittäviä puutteita terveystarkastusten toteuttamisessa, mikä johtuu liian vähäisistä resursseista. Tarkastusten toteutumisessa on ollut suuria kunnittaisia ja koulukohtaisia eroja. Huonoin tilanne määräaikaistarkastusten osalta on ollut Nurmijärven sekä Mäntsälän ja Pornaisten kuntien alueella. Monessa koulussa lääkärin tekemiä laajoja terveystarkastuksia ei ole tehty lainkaan. Myös opiskeluterveydenhuollon tarkastusten toteutumisessa oli suurta kunnittaista vaihtelua. 

Opiskeluhuollon psykologipalvelut eivät myöskään ole toteutuneet lainmukaisesti hyvinvointialueella. Kaikissa kouluissa ja oppilaitoksissa ei ole ollut läsnäolopalvelua tarjoavaa opiskeluhuollon psykologia tai riittävää määrää läsnäolopalveluja tarjoavia psykologeja. 

Asian arviointi ja toimenpiteet

Keski-Uudenmaan hyvinvointialue on kuvannut erilaisia toimenpiteitä, joilla se pyrkii korjaamaan tilannetta. Aluehallintoviraston arvion mukaan psykologipalveluiden parantamiseksi tehdyt toimet ovat tehokkaita ja tarkoituksenmukaisia. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon määräaikaistarkastusten osalta aluehallintovirasto on arvioinut, että toimia ei ole riittävästi, ne ovat osittain liian hitaita ja toimien toteutuminen on osittain epävarmaa. 

Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella lainvastainen tilanne on jatkunut jo pitkään. Aluehallintovirasto on antanut hyvinvointialueelle asiasta huomautuksen jo 27.9.2023, mutta se ei ole johtanut tilanteen korjaamiseen. Riittämätön henkilöstön resurssointi vaarantaa palveluiden saatavuuden ja palveluiden sisällön ja laadun toteutumisen sellaisena kuin terveydenhuoltolaki ja neuvola-asetus edellyttävät.

Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen tulee toimittaa aluehallintovirastolle selvitys tilanteesta ja tehdyistä toimenpiteistä 15.12.2025 mennessä.