Biologisten lääkkeiden hintakilpailu tuomassa yli 40 miljoonan euron säästöt vuonna 2025 – avoin sovellus mahdollistaa seurannan

Vuoden 2025 alussa biologisten lääkkeiden lääkevaihto laajeni kaikkiin biologisiin lääkkeisiin lukuun ottamatta insuliineja. Huhtikuussa myös glargininsuliini tuli lääkevaihdon piiriin. Hintakilpailu on aktivoitunut ja alentanut lääkekorvausmenoja merkittävästi.

Kelan ennakkoarvion mukaan biologisten lääkkeiden hintakilpailua edistävät toimet tuovat tänä vuonna noin 41 miljoonan euron säästöt lääkekorvausmenoihin. Tammi–syyskuussa syntyi säästöjä 27 miljoonaa euroa. Loppuvuoden säästöt on arvioitu edellisten vuosien käyttötrendien perusteella.

– Hintakilpailu näyttää täyttävän säästöodotukset tänä vuonna. Biologisista lääkkeistä maksetaan satoja miljoonia euroja lääkekorvauksia vuosittain, ja niiden käyttö yleistyy. Siksi edullisempien lääkkeiden käyttöönottoa ja aktiivista hintakilpailua tarvitaan menojen hillitsemiseksi, sanoo Kelan tutkija Klaudia Kaustiala.

Tietoja on verrattu vuoteen 2022, koska silloin biologisten lääkkeiden hintakilpailua edistävät toimet eivät olleet vielä käytössä. Hintakilpailua edistävät muun muassa lääkemääräämiskäytäntöjen ohjaus ja valvonta sekä viitehintajärjestelmä.

Lääkevaihto aktivoi kilpailun, mutta eri lääkkeiden välillä on suuria eroja

Tammi–syyskuussa 2025 sairausvakuutuksesta korvattavia biologisia lääkkeitä, joilla on biosimilaari ja jotka ovat lääkevaihdossa, ostettiin apteekeista yli 160 000 kertaa. Yhdessä seitsemästä ostokerrasta lääke vaihdettiin apteekissa.

Vaihtojen osuus vaihtelee suuresti eri lääkeaineiden välillä. Esimerkiksi melko vähän käytetyllä epoetiinilla vaihto tehtiin yli puolessa ostokerroista, kun taas eniten käytetyllä glargininsuliinilla vain yhdessä sadasta. Eniten kustannuksia tuottaneella adalimumabilla yhdessä neljästä ostokerrasta lääke vaihdettiin.

Apteekissa tehdyillä lääkevaihdoilla säästettiin vajaa 600 000 euroa tammi–syyskuussa. Suurin säästö syntyykin hintakilpailun kautta, kun viitehintajärjestelmä ja biosimilaarien eli vastaavien, edullisempien biologisten lääkkeiden markkinoille tulo laskevat hintoja.

– Hintakilpailun vaikutukset näkyvät esimerkiksi reumaan ja psoriaasiin käytettävän adalimumabin korvauksissa. Sen korvauskustannukset laskivat tarkastelujaksolla yli kymmenellä miljoonalla eurolla viime vuoteen verrattuna, vaikka käyttäjämäärät kasvoivat, kertoo Kaustiala.

Saavutettu säästö on kuitenkin riippuvainen useista eri tekijöistä. Säästöjen määrä vaihtelee vuosittain sen mukaan, mille valmisteille tulee biosimilaareja ja kuinka aktiivisesti hintakilpailu käynnistyy. Vuonna 2024 säästöt olivat noin 9 miljoonaa euroa verrattuna vuoteen 2022.

Biologiset lääkkeet ja lääkevaihto

Biologisia lääkkeitä käytetään muun muassa syövän, reuman, diabeteksen ja tulehduksellisten suolistosairauksien hoidossa. Ne ovat usein kalliimpia kuin perinteiset kemialliset lääkkeet.

Kun biologinen lääke menettää patenttisuojansa, markkinoille voidaan tuoda edullisempi biosimilaari, joka on yhtä tehokas ja turvallinen kuin alkuperäinen biologinen valmiste. Tämä luo edellytykset lääkevaihdolle.

Lääkevaihto tarkoittaa sitä, että apteekki voi vaihtaa lääkärin määräämän lääkkeen edullisempaan vaihtoehtoon. Asiakkaalla on kuitenkin oikeus jatkaa saman biologisen valmisteen käyttöä keskeytyksettä kuuden kuukauden ajan.

Lisätietoa

Kelan tutkijat ovat tarkastelleet asiaa yksityiskohtaisemmin Kelan tutkimusblogissa.

Kela tarjoaa ajankohtaista tietoa biologisten lääkkeiden käytöstä ja kustannuksista avoimesti käytettävässä biologisten lääkkeiden tilannekuva -datasovelluksesta, joka löytyy Kelan verkkosivuilta. Sovelluksessa voi tarkastella biologisten lääkkeiden kustannuksia ja käyttöä koko maassa tai hyvinvointialueittain.