Kelan kilpailutuksesta kantelu eduskunnan oikeusasiamiehelle

Kantelussa tarkastellaan Kelan parhaillaan käynnissä olevaa vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen kilpailutusta vuosille 2027–2028, johon sisältyvät myös optiovuodet 2029–2030. Suomen Fysioterapeuttien mukaan kilpailutuksen keskeinen ongelma on se, että palveluntuottajien valinta perustuu yksinomaan hintaan, eikä palvelun laatua tai asiakkaiden erityistarpeita huomioida riittävästi.

Liitto katsoo, että menettely on ristiriidassa hankintalain kanssa. Lain 108 § mukaan sosiaali- ja terveyspalvelujen hankinnassa tulee huomioida muun muassa palvelujen laatu, jatkuvuus, esteettömyys sekä eri asiakasryhmien erityistarpeet.

Kantelun mukaan nykyinen kilpailutus sivuuttaa erityisosaamisen merkityksen sitä välttämättä tarvitsevien asiakasryhmien, kuten lasten, neurologisten kuntoutujien ja useiden moniongelmaisten asiakkaiden kuntoutuksessa.

– Esimerkiksi lasten ja vauvojen osalta on selvää, että kuntoutuksessa tarvitaan osaamista, joka ei sisälly fysioterapeuttien peruskoulutukseen, huomauttaa liiton toiminnanjohtaja Tiina Mäkinen.

– Pelkkään hintaan perustuva valinta tulee johtamaan siihen, että nämä kokeneet, riittävän osaamisen itselleen hankkineet palveluntuottajat jäävät kilpailun ulkopuolelle.

Luottamuksellinen suhde on keskeinen osa kuntoutusta

Suomen Fysioterapeutit varoittaa myös palvelujen jatkuvuuteen liittyvistä seuraamuksista. Kilpailutusmalli voi pakottaa asiakkaat vaihtamaan terapeuttia kesken kuntoutusprosessin, mikä tutkitusti heikentää kuntoutuksen vaikuttavuutta. Samalla hintapainotteisuus voi haitata palvelujen saatavuutta erityisesti harvaan asutuilla alueilla.

– Käynnissä oleva hankinta koskee vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta, eli kaikista haastavimpia asiakasryhmiä. Erityisesti niiden osalta pitkän asiakassuhteen myötä syntyvä luottamuksellinen suhde terapeutin ja kuntoutujan välillä on ensiarvoisen tärkeää, Mäkinen muistuttaa.

Liitto pyytää oikeusasiamiestä nyt tutkimaan, onko Kela toiminut hankintalain vastaisesti, sekä arvioimaan, täyttääkö kilpailutus sosiaali- ja terveyspalveluille asetetut vaatimukset. Lisäksi se esittää, että kilpailutus tulisi tarvittaessa keskeyttää ja valmistella uudelleen lain mukaisesti.

Kantelun ovat allekirjoittaneet Suomen Fysioterapeuttien puheenjohtaja Sanna Hosio, toiminnanjohtaja Tiina Mäkinen ja erityisasiantuntija Jarmo Mäkelä