HUS

Kaksi reumalääkettä kortisonihoidon lisänä vähentävät koronapotilaiden kuolleisuutta tehohoidossa

Jaa

Kansainvälisen REMAP-CAP-tutkimuksen väliraportin mukaan kaksi biologista reumalääkettä, tosilitsumabi ja sarilumabi, vähentävät kortisonihoidon kanssa käytettynä COVID-19-tehohoitopotilaiden kuolleisuutta.

HUS on mukana laajassa kansainvälisessä REMAP-CAP-tutkimuksessa, jossa immuunivasteen muuntamiseen keskittyvässä kansainvälisessä osatutkimuksessa selvitettiin tosilitsumabin ja sarilumabin vaikutusta kriittisesti sairaiden aikuisten COVID-19-potilaiden hoitoon teho-osastolla.
HUS on mukana laajassa kansainvälisessä REMAP-CAP-tutkimuksessa, jossa immuunivasteen muuntamiseen keskittyvässä kansainvälisessä osatutkimuksessa selvitettiin tosilitsumabin ja sarilumabin vaikutusta kriittisesti sairaiden aikuisten COVID-19-potilaiden hoitoon teho-osastolla.

HUS on mukana laajassa kansainvälisessä REMAP-CAP-tutkimuksessa, jonka väliraportin mukaan reumalääkkeet tosilitsumabi ja sarilumabi, vähentävät kortisonihoidon kanssa käytettyinä tehohoidossa olevien COVID-19-potilaiden kuolleisuutta.

”Lääkkeitä voidaan harkita tehohoidossa hoidettaville koronapotilaille, joiden vaste pelkälle kortisonille on huono. Tosin Suomessa tehohoidossa olevien koronapotilaiden kuolleisuus on ilman näitäkin lääkkeitä kansainvälisesti matala eli noin 14 prosenttia”, kertoo toimialajohtaja, professori Ville Pettilä HUSin Leikkaussalit, teho- ja kivunhoito tulosyksiköistä.

Kortisonia, erityisesti deksametasonia, käytetään Suomessa kaikkein sairaimpien COVID-19-potilaiden hoitoon, sillä tutkimustiedon perusteella se vähentää sairaimpien potilaiden kuolleisuutta.

Suonen sisäisesti annosteltavat tosilitsumabi ja sarilumabi kuuluvat puolestaan interleukiini-6-reseptorin antagonistien lääkeryhmään ja niiden oletetaan teoriassa vähentävän vielä kortisoneja tarkemmin liiallista tulehdusreaktiota.

Elinhäiriöt ja kuolleisuus vähenivät

REMAP-CAP-tutkimuksen immuunivasteen muuntamiseen keskittyvässä kansainvälisessä osatutkimuksessa selvitettiin tosilitsumabin ja sarilumabin vaikutusta kriittisesti sairaiden aikuisten COVID-19-potilaiden hoitoon teho-osastolla.

Tutkimuksen kaikilla potilailla oli elinhäiriöitä, joihin oli teho-osastolla aloitettu tukihoito 24 tunnin aikana. Elinhäiriöitä ovat esimerkiksi hengitysvajaus, verenkiertovajaus ja munuaisvaurio. Potilaiden happeutumishäiriö oli keskimäärin vaikea ja yli puolelle heistä annettiin mekaanista ventilaatiotukea. Tutkimuspotilaiden keski-ikä oli 61 vuotta ja heistä 72 prosenttia oli miehiä.  

Tutkimuspotilaista 353:lle annettiin tosilitsumabia ja 48:lle sarilumabia. Lääkkeiden tehoa verrattiin kontrolliryhmään kuuluvan 402 potilaan elinhäiriöiden kehittymiseen ja kuolleisuuteen. Yli 80 prosenttia potilaista sai kortisonihoitoa kaikissa tutkimusryhmissä.

Tutkimuslääkkeiden tehoa, päämuuttujina elinhäiriöiden korjautuminen ja elinhäiriövapaat elossaolopäivät, seurattiin 21 päivää. Kumpikin lääke lisäsi sellaisten päivien määrää, jolloin potilailla ei ollut elinhäiriöitä: 21 päivän aikana tosilitsumabilla saavutettiin 10 ja sarilumabilla 11 lisäpäivää ilman elinhäiriöitä, verrattuna kontrolliryhmään.

Kontrolliryhmän potilaista menehtyi 35,8 %, kun sarilumabia saaneista 22,2 % ja tosilitsumabilla hoidetuista 28 %. Tutkimuslääkkeiden siedettävyys oli hyvä ja vaikeita sivuvaikutuksia esiintyi vähän.

HUS jatkaa edelleen REMAP-CAP-tutkimuksen haarassa, joissa selvitetään kahden immuunivastetta muuntavan myyntiluvallisen lääkkeen, interferoni beeta 1a:n ja IL-1 reseptoriantagonisti anakinran tehoa COVID-19-potilaiden tehohoidossa. Tutkimusta tehdään Meilahden ja Jorvin sairaaloiden teho-osastoilla.

Tutkimus on julkaisu arvostetussa NEJM-tiedelehden julkaisusarjassa 25.2.

Yhteyshenkilöt

Anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri, dosentti Suvi Vaara
HUS Leikkaussalit, teho- ja kivunhoito
suvi.vaara@hus.fi, 050 572 9681

Tutkimuksesta vastaava lääkäri, professori, toimialajohtaja Ville Pettilä
HUS Leikkaussalit, teho- ja kivunhoito
ville.pettila@hus.fi, 050 427 1715

Muut meneillään olevat ja tulevat tutkimukset
HUSin tutkimusjohtaja, professori Anne Pitkäranta
anne.pitkaranta@hus.fi, 040 643 0511

HUSissa tehtäviä koronavirustutkimuksia päivitetään sivulle
https://www.hus.fi/tutkimus-ja-opetus/tutkimukset/koronavirustutkimuksemme

Kuvat

HUS on mukana laajassa kansainvälisessä REMAP-CAP-tutkimuksessa, jossa immuunivasteen muuntamiseen keskittyvässä kansainvälisessä osatutkimuksessa selvitettiin tosilitsumabin ja sarilumabin vaikutusta kriittisesti sairaiden aikuisten COVID-19-potilaiden hoitoon teho-osastolla.
HUS on mukana laajassa kansainvälisessä REMAP-CAP-tutkimuksessa, jossa immuunivasteen muuntamiseen keskittyvässä kansainvälisessä osatutkimuksessa selvitettiin tosilitsumabin ja sarilumabin vaikutusta kriittisesti sairaiden aikuisten COVID-19-potilaiden hoitoon teho-osastolla.
Lataa

Linkit

Tietoja julkaisijasta

HUS
HUS
Stenbäckinkatu 9, PL 100
00029 HUS

http://www.hus.fi

HUS Helsingin yliopistollisessa sairaalassa saa vuosittain hoitoa noin 680 000 potilasta. HUSissa työskentelee lähes 27 000 ammattilaista kaikkien potilaiden parhaaksi. Vastuullamme on 24 jäsenkunnan asukkaiden erikoissairaanhoito. Lisäksi meille on keskitetty valtakunnallisesti useiden harvinaisten ja vaikeiden sairauksien hoito.

HUS on Suomen suurin terveydenhuoltoalan toimija ja maan toiseksi suurin työnantaja. Osaamisemme on kansainvälisesti tunnettua ja tunnustettua. Yliopistollisena sairaalana tutkimme ja kehitämme jatkuvasti hoitomenetelmiämme sekä toimintaamme.

Tilaa tiedotteet sähköpostiisi

Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat mediatiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.

Lue lisää julkaisijalta HUS

Toisiolaki vaarantaa rekisteritutkimuksiin perustuvan hoidon ja eurooppalaisen yhteistyön kehittämisen14.4.2021 12:00:42 EEST | Tiedote

Lääketieteellinen rekisteritutkimus Suomessa perustuu vuonna 2019 säädettyyn toisiolakiin. Nykymuodossaan laki on ristiriidassa muiden maiden käytäntöjen kanssa. Se vaarantaa tutkimusyhteistyön ja heikentää hoitotuloksia esimerkiksi tehohoidon ja elinsiirtojen osalta. Tämän vuoksi Suomen yliopistosairaalat vetoavat, että eduskunta korjaa toisiolakia pikaisesti.

Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.

Tutustu uutishuoneeseemme