Lasten sydänleikkausten lykkäykset minimiin toimintaa kehittämällä
Lasten sydänleikkaukset on Suomessa keskitetty Uuteen lastensairaalaan. Toimenpiteen jälkeen lasta hoidetaan teho-osastolla. Sydänlasten lisäksi teho-osastolla hoidetaan myös muita tehohoitoa vaativia lapsia ja nuoria. Noin puolet potilaista tulee osastolle päivystyksellisesti. Kun tehohoito alkaa, osassa tapauksista sen kestoa on vaikea arvioida. Näistä syistä johtuen tehohoidon tarve voi hetkellisesti olla suurempi ja käytettävissä olevat paikat.
"Aiempina vuosina olemme tällaisissa ruuhkatilanteissa toimineet kuten maailmallakin on tapana eli olemme siirtäneet suunniteltuja leikkauksia potilasturvallisuuden vuoksi. Perheiden kannalta tämä on ikävää. Tämän vuoksi olemme viime syksystä lähtien kehittäneet toimintaamme tavoitteena vähentää suunniteltujen leikkausten siirtoja", kertoo linjajohtaja Eero Jokinen HUSin Lasten ja nuorten sairauksien tulosyksiköstä.
Hanke on jo tuottanut tuloksia. Sovitun leikkausajan siirtoja on tänä vuonna ollut merkittävästi vähemmän kuin aiemmin. Heinäkuussa siirrettiin ainoastaan yksi leikkaus sairaalasta johtuvista syistä. Elokuussa saavutettiin tavoite eli yhtään leikkausta ei siirretty.
Sydänleikkauksia tehtiin tammi-heinäkuussa 2019 yhtä paljon kuin edellisenä vuonna. Lean-kehittämisen perusperiaatteena on olemassa olevien resurssien hyödyntäminen viisaammin. Lasten sydänleikkausten kohdalla tämä on toteutunut siten, että leikkauksia on tehty sama määrä, mutta ruuhkat on saatu tasattua.
"Tavoitteemme on leikkausten lykkäysten suhteen nolla prosenttia ja on hienoa, että nyt siihen päästiin. On kuitenkin todettava, että työn päivystysluonteisuuden vuoksi on todennäköistä, ettei nolla toteudu joka kuukausi, mutta tärkeintä on, että määrät on saatu mahdollisimman pieniksi", Jokinen sanoo.
Mitä tehtiin?
Isossa sairaalassa toiminnot ovat vahvasti linkittyneet toisiinsa. Hyvin nopeasti oli selvää, että hankkeessa ei voida keskittyä ainoastaan sydänpotilaisiin, koska se johtaisi osaoptimointiin. Niinpä kehittämisen kohteeksi otettiin kaikkien erikoisalojen suunniteltu leikkaustoiminta, jossa hoito jatkuu teho-osastolla.
Työmenetelmäksi valittiin jatkuvaan parantamiseen tähtäävä Kaizen, johon osallistui laajasti kaikkien potilaan hoitopolulla olevien henkilöstöryhmien ja erikoisalojen edustajia. "Käytetyn menetelmän hienous on siinä, että kyseistä työtä tekevät asiantuntijat kehittävät tekemäänsä työtä yhdessä", sanoo Jokinen.
Muutoksia tehtiin useita: jonotietolomaketta kehitettiin ja nyt leikkausaika annetaan vasta, kun kaikki tarpeellinen tieto on saatavissa jonokortista. Potilaiden teho-osastolta vuodeosastolle siirtymiseen liittyvää tiedonkulkua ja toimintatapoja yhtenäistettiin. Jo tätä ennen oli siirretty vuodeosastoilta teho-osastolle neljä potilaspaikkaa tehovalvontapaikoiksi.
Ehkä tärkein teho-osaston kuormitukseen vaikuttava muutos tehtiin siten, että teho-osaston suunniteltujen potilaiden osalta potilasvirtaa tasattiin eri viikonpäivien välillä. Aiemmin alkuviikosta tarjottiin teho-osastolle enemmän potilaita, loppuviikolla taas oli rauhallisempaa.
"Eri erikoisalojen potilaille tehtiin lukujärjestys, jonka mukaan puolet teho-osaston paikoista varataan päivystyksellisille potilaille. Tämän jälkeen teho-osastolla on joka päivä paikka kahdelle suunniteltuun leikkaukseen tulevalle potilaalle. Näille potilaille tehtiin myös leikkausjärjestys, joten aina tiedetään, minkä erikoisalan potilas leikataan seuraavaksi. Joka viikko jätetään kaksi sydänleikkauspaikkaa vapaiksi päivystyksellisiä potilaita varten. Ne täytetään lyhyellä varoitusajalla jonossa olevalla potilaalla, jos päivystyspotilasta ei ole. Tämä on toiminut hyvin ja yhtään toimenpideaikaa ei ole jäänyt käyttämättä," Eero Jokinen kertoo.
Yhteyshenkilöt
Eero Jokinen, linjajohtaja HUS Lasten ja nuorten sairaudet, 050 427 0301
Kuvat
Tietoja julkaisijasta
HUS Helsingin yliopistollisessa sairaalassa saa vuosittain hoitoa yli puoli miljoonaa potilasta. HUSissa työskentelee 25 000 ammattilaista kaikkien potilaiden parhaaksi. Vastuullamme on 24 jäsenkunnan asukkaiden erikoissairaanhoito. Lisäksi meille on keskitetty valtakunnallisesti useiden harvinaisten ja vaikeiden sairauksien hoito.
HUS on Suomen suurin terveydenhuoltoalan toimija ja maan toiseksi suurin työnantaja. Osaamisemme on kansainvälisesti tunnettua ja tunnustettua. Yliopistollisena sairaalana tutkimme ja kehitämme jatkuvasti hoitomenetelmiämme sekä toimintaamme.
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta HUS
En ny upptäckt av en genetisk defekt löste gåtan om allvarlig mononukleos28.3.2024 09:35:39 EET | Tiedote
En ny ärftlig sjukdom som tar sig uttryck i kraftig mononukleos hittades hos finländare. Den genetiska defekten kan leda till behandling av många olika sjukdomar.
Uusi geenivirhelöytö ratkaisi vakavan mononukleoosin arvoitusta28.3.2024 09:35:39 EET | Tiedote
Suomalaisilta löydettiin uusi perinnöllinen sairaus, joka ilmenee rajuna mononukleoosina. Geenivirhe voi johdattaa monien eri sairauksien hoitoihin.
New gene defect discovery helps to unlock the mystery of severe infectious mononucleosis28.3.2024 09:35:39 EET | Press release
A new hereditary disease was found in Finns, which manifests as severe infectious mononucleosis. The genetic defect can lead to the treatment of many different diseases.
Syöpään sairastuneille apua sairastumiskriisin27.3.2024 13:53:19 EET | Tiedote
HUSin Psykiatriassa on kehitetty syöpään sairastuneille sairastumiskriisiin liittyvä terapeutin tukema digitaalinen hoito-ohjelma.
Artificiell intelligens hjälper oss identifiera frakturer, bentumörer och nekroser från röntgenbilder27.3.2024 09:11:25 EET | Tiedote
Algoritmerna för djupinlärning är snabbt på väg att inta en central roll i klassificering som rör medicinsk bildkategorisering och diagnostik. Tre artiklar från HUS handkirurgi som publicerats i internationellt referentgranskade tidningar lyfter fram möjligheterna med artificiell intelligens då det gäller att förbättra patientvården.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme