Verenohennuslääkkeet kannattaa aloittaa aiempaa nopeammin aivoinfarktin jälkeen eteisvärinää sairastavilla
Verenohennuslääkityksen eli antikoagulaatiohoidon aloittaminen nykysuosituksia aiemmin on turvallista aivoinfarktin sairastaneille eteisvärinäpotilaille. NEJM-lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella lääkehoidon varhaisempi aloitus vähentää myös aivoinfarktin uusiutumisen riskiä, mutta ei kasvata vuotoriskiä.
Valtaosa eli noin 80 prosenttia kaikista aivoverenkiertohäiriöistä johtuu verisuonitukoksista. Näistä viidennes johtuu verenhyytymistä, joita voi muodostua sydämen eteisissä eteisvärinää sairastavilla. Epätasaisena sykkeenä tuntuvaa eteisvärinää on jopa viidellä prosentilla yli 65-vuotiaista. Verenhyytymien vaaraa vähennetään verenohennuslääkkein, mutta lääkityksen aloittamisen ajankohta on harkittava tarkkaan. Liian varhainen lääkityksen aloitus voi lisätä potilaan vuotoriskiä.
Kansainvälisessä monikeskustutkimuksessa oli mukana 2 013 aivoinfarktiin sairastunutta eteisvärinää sairastavaa potilasta 15 eri maasta. Tutkimuksessa oli mukana myös HUSin aivoverenkiertohäiriöiden tutkimusyksikössä Meilahdessa hoidettuja potilaita. Potilaat satunnaistettiin saamaan verenohennuslääkitystä joko nykyisten hoitokäytäntöjen tai varhaisemman lääkityksen aloituksen mukaan.
Verenohennuslääkityksen varhainen aloitus tarkoitti lääkityksen aloitusta jo kahden päivän sisällä lievän tai keskivaikean aivoinfarktin jälkeen tai 6–7 päivän kuluessa merkittävän aivoinfarktin jälkeen. Näitä aikaisin lääkityksen saaneita potilaita verrattiin ryhmään, joiden lääkehoito aloitettiin nykykäytäntöjen mukaisesti 3–4 päivän kuluessa lievästä aivoinfarktista, 6–7 päivää keskivaikeasta tai 12–14 päivää merkittävästä aivoinfarktista.
"Tutkimuksemme perusteella lääkehoidon aiempi aloitus vähensi uudelleen sairastumista, mutta ei kasvattanut komplikaatioiden riskiä”, kertoo ylilääkäri, dosentti Daniel Strbian HUSin Neurokeskuksesta.
Alkuperäinen artikkeli
Fischer U, Koga M, Strbian D, et al. Early versus Late Anticoagulation for Stroke with Atrial Fibrillation. NEJM 2023; DOI: 10.1056/NEJMoa2303048
Lisätietoja medialle:
Avainsanat
Yhteyshenkilöt
Ylilääkäri Daniel Strbian, HUSin Neurokeskus
daniel.strbian@hus.fi
Tietoja julkaisijasta
HUS Helsingin yliopistollinen sairaala on Suomen suurin erikoissairaanhoidon toimija. Osaamisemme on kansainvälisesti tunnettua ja tunnustettua. Yliopistollisena sairaalana tutkimme ja kehitämme jatkuvasti hoitomenetelmiämme sekä toimintaamme.
HUSissa saa vuosittain hoitoa lähes 700 000 potilasta. Meillä työskentelee liki 27 000 ammattilaista potilaiden parhaaksi. Vastaamme erikoissairaanhoidon järjestämisestä Uudellamaalla. Lisäksi meille on keskitetty koko Suomen ja Etelä-Suomen yhteistyöalueen monien harvinaisten ja vaikeiden sairauksien hoito.
HUS – Vaikuttavinta hoitoa
HUSin mediapalvelu palvelee mediaa ma–to klo 10–16, pe klo 10–15 numerossa 050 427 2875 tai sähköpostitse viestinta@hus.fi.
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta HUS
HUS-sammanslutningens styrelse sammanträder den 12 april9.5.2025 09:39:55 EEST | Pressmeddelande
Sammanslutningens styrelse sammanträder måndagen den 12 april för att behandla HUS budgetförslag för 2026. På sitt möte behandlar sammanslutningens styrelse också verksamheten och ekonomin i januari–mars, färdplanen för HUS Psykiatri för 2025–2040 samt en eventuell försäljning av en del av HUS Fastighetstjänster Ab. HUS Fastighetstjänster Ab är en del av koncernen HUS Fastigheter. Föredragningslistan för mötet finns här. Sammanslutningens styrelse leder HUS verksamhet, förvaltning och ekonomi. Sammanslutningens styrelse har 17 ledamöter och av dem är två företrädare för Helsingfors universitet. Sammanslutningens styrelse sammanträder cirka en gång per månad.
HUSin yhtymähallitus kokoontuu 12.5.9.5.2025 09:39:55 EEST | Tiedote
Yhtymähallitus kokoontuu maanantaina 12.5. käsittelemään HUSin talousarvioesitystä vuodelle 2026. Yhtymähallitus käsittelee kokouksessaan myös tammi-maaliskuun toimintaa ja taloutta, HUSin Psykiatrian tiekarttaa vuosille 2025–2040 sekä HUS Kiinteistöpalvelut Oy:n mahdollista liiketoiminnan osan myyntiä. HUS Kiinteistöpalvelut Oy on osa HUS Kiinteistöt -yhtiöryhmää. Kokouksen esityslistan voi lukea täältä. Yhtymähallitus johtaa HUSin toimintaa, hallintoa ja taloutta. Yhtymähallituksessa on 17 jäsentä, joista kaksi on Helsingin yliopiston edustajia. Yhtymähallitus kokoontuu noin kerran kuukaudessa. HUSin mediapalvelu palvelee mediaa ma–to klo 10–16, pe klo 10–15 numerossa 050 427 2875 tai sähköpostitse viestinta@hus.fi.
Tankar om familjeplanering hos personer som upplever könsdysfori utreds genom en enkätstudie8.5.2025 08:43:02 EEST | Pressmeddelande
Genom studien fås värdefull information om till exempel intresset hos personer med könsdysfori att bevara fertiliteten och intresset för assisterad befruktning.
Sukupuolidysforiaa kokevien ajatuksia perhesuunnittelusta selvitetään kyselytutkimuksella8.5.2025 08:43:02 EEST | Tiedote
Tutkimuksella saadaan arvokasta tietoa esimerkiksi sukupuolidysforiaa kokevien kiinnostuksesta hedelmällisyyden säilyttämiseen ja hedelmöityshoitoihin.
Eksjukhuset tar emot de första patienterna den 12 maj7.5.2025 08:30:00 EEST | Pressmeddelande
Patientverksamheten inleds måndagen den 12 maj vid Eksjukhuset som fokuserar på behandling av ögonsjukdomar. Jouren för ögonsjukdomar tar emot patienter på sjukhuset från och med klockan 7.30.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme