Psykiatrinen hoito vietiin nuoren omaan elinympäristöön – tulokset paremmat kuin tavanomaisessa hoidossa
Tutkimuksessa selvitettiin psykiatrisen oireilun takia hoitoon tulevien nuorten saaman hoidon tehokkuutta vertaamalla tavanomaista Helsingin yliopistollisessa sairaalassa annettavaa nuorisopsykiatrista hoitoa kotona ja koulussa toteutettuun varhaisinterventioon, jossa olivat mukana myös nuoren perhe ja lähiverkosto. Jälkimmäistä hoitomallia kokeiltiin ns. JERI-hankkeessa, ja siinä pääpaino oli mahdollisimman nopeassa hoidon aloituksessa ja nuoren elämässä olevien ajankohtaisten, konkreettisten stressitekijöiden vähentämisessä.
Tutkimukseen valikoitiin nuoria joilla esiintyi psykoottistyyppistä oireilua ja joilla oli kohonnut riski sairastua myöhemmin psykoosiin. Nuorista 28 sai tavanomaista hoitoa ja 28 kokeilevaa verkostokeskeistä hoitoa. Tutkimusasetelmana oli ’matched pair’ eli varhaishoitoa saavat ja tavanomaista hoitoa saavat nuoret sovitettiin yhteen iän, sukupuolen, toimintakyvyn ja hoidon keston suhteen tuloksellisuuden vertaamista varten.
Hoidon alussa mitattiin osallistujien masennusoireilua, ahdistusoireilua, toivottomuutta, toimintakykyä ja psykoottistyyppistä oireilua, ja mittaukset toistettiin vuoden hoidon jälkeen.
Perhe- ja verkostokeskeistä, kotona tai koulussa toteutettua varhaishoitoa saavien nuorten masennusoireilu ja toivottomuus vähenivät ja toimintakyky parani enemmän kuin tavanomaista nuorisopsykiatrista hoitoa saavien ryhmässä. Psykoottistyyppinen oireilu väheni molemmissa ryhmissä saman verran.
– Toimintakyvyn koheneminen verkostokeskeisen varhaishoidon ryhmässä on tärkeä havainto, sillä psykoottistyyppisistä oireista kärsiville tämä on yleensä vaikea haaste. Matala toimintakyky taas vaikeuttaa arjessa selviämistä ja oman ikätason mukaisista kehitystehtävistä suoriutumista etenkin psykoottistyyppisesti oireilevilla ja psykoosiin sairastuneilla, sanoo dosentti, PsT Niklas Granö HYKS Psykiatriasta.
Verkostokeskeinen varhaishoito lievensi myös tavanomaista hoitoa tehokkaammin nuorten toivottomuuden tunnetta. Toivottomuuden kokeminen on yhteydessä itsetuhoiseen ajatteluun.
Tutkimuksen tulokset tukevat ajatusta, jonka mukaan psykiatrisesta oireilusta kärsiviä nuoria – erityisesti niitä, joilla on psykoottistyyppistä oireilua – kannattaa auttaa hoidollisesti mahdollisimman varhain yhteistyössä nuoren elinympäristössä ja siellä olevien aikuisten kanssa.
– Kun nuori saa konkreettista tukea häntä kuormittavissa ja stressiä aiheuttavissa asioissa, hänen mielialansa ja toimintakykynsä kohenevat, toivottomuuden tunne vähenee ja toipuminen on nopeampaa, Granö tiivistää.
Uudenlaisen hoitomallin käyttöönotto edellyttää sitä, että avun tarpeessa mutta erikoissairaanhoidon ulkopuolella olevat nuoret tunnistetaan ja että heidän avuntarpeeseensa osataan reagoida, Granö huomauttaa.
– Erityinen etu kokeillussa varhaisinterventiossa on se, että sen toteuttaminen ei vaadi uusia resursseja, vaan ainoastaan toimintatapojen uudistamista.
Tutkimus suoritettiin yhteistyössä HYKS Psykiatrian JERI-hankkeen (Jorvi Early psychosis Recognition and Intervention ) ja THL:n HPS (Helsinki Prodromal Study) kanssa.
JERI-HANKE
Ennaltaehkäisevän mielenterveystyön JERI-hanketta toteutettiin HYKS Psykiatriassa vuosina 2006 – 2013. Erikoissairaanhoidon puolelta tuleva työpari työskenteli yhdessä perusterveydenhuollon työntekijöiden ja nuoren perheen kanssa heti ensimmäisen huolen ilmaantuessa. Tapaamisissa selvitettiin nuoren psyykkistä kuormitusta aiheuttavia tekijöitä ja ratkaistiin konkreettisia ongelmia yhdessä nuoren arjessa vaikuttavien aikuisten kanssa. Hankkeessa kokeiltiin uusia muotoja ennaltaehkäisevään mielenterveystyöhön, mm. kierrettiin kouluja ja informoitiin oppilaita mielenterveyden häiriöistä tarkoitusta varten sävellettyjen rock-musiikkivideoiden kanssa ja ohjattiin mielikuvaharjoittelun ja keskustelun avulla sitä, miten alkaviin mielenterveyden häiriöihin voitaisiin suhtautua vähemmän leimaavasti ja miten niihin voisi saada apua. JERI-hankkeelle myönnettiin THL:n Terve-SOS palkinto v. 2013. https://www.facebook.com/JERItyoryhma
Lisätietoja:
Niklas Granö, PsT., dos. HYKS Psykiatria
Email: niklas.grano@hus.fi
Viite: Niklas Granö, Marjaana Karjalainen, Klaus Ranta, Maija Lindgren, Mikko Roine, Sebastian Therman: Community-oriented family-based intervention superior to standard treatment in improving depression, hopelessness and functioning among adolescents with any psychosis-risk symptoms. Psychiatry Research. Published online: 10-FEB-2016. Full bibliographic details: Psychiatry Research (2016), pp. 9-16 DOI information: 10.1016/j.psychres.2016.01.037
********************
Ystävällisin terveisin
Päivi Lehtinen, tiedottaja, Helsingin yliopisto / Academic Medical Center Helsinki (AMCH)
paivi.m.lehtinen@helsinki.fi, 050 406 2043
Tietoja julkaisijasta
PL 3
00014 Helsingin yliopisto
02941 22622 (mediapalvelu) 02941 911 (vaihde) (vaihde)https://www.helsinki.fi/fi/yliopisto
Helsingin yliopisto on yli 40 000 opiskelijan ja työntekijän kansainvälinen yhteisö, joka tuottaa tieteen voimalla kestävää tulevaisuutta koko maailman parhaaksi. Kansainvälisissä yliopistovertailuissa Helsingin yliopisto sijoittuu maailman parhaan yhden prosentin joukkoon. Monitieteinen yliopisto toimii neljällä kampuksella Helsingissä sekä Lahden, Mikkelin ja Seinäjoen yliopistokeskuksissa. Lisäksi sillä on kuusi tutkimusasemaa eri puolilla Suomea ja yksi Keniassa. Yliopisto on perustettu vuonna 1640.
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta Helsingin yliopisto
Uutta tietoa tehokkaimman skitsofrenialääkkeen vakavista haittavaikutuksista18.9.2024 11:26:06 EEST | Tiedote
Suomalaistutkimus selvitti tehokkaimman skitsofrenialääkkeen haittavaikutuksia ja osoitti keuhkokuumeen ja vakavien suolisto-ongelmien olevan oletettua yleisempiä lääkkeen käyttäjillä. Molemmat sivuvaikutukset lisäävät kuolleisuutta ja vaativat parempaa seurantaa. Tulokset puoltavat riskipotilaiden tunnistamista geenitestien avulla.
Raamatun tekstejä paranneltiin varhaiskristillisessä kirkossa13.9.2024 08:28:27 EEST | Tiedote
Paavo Huotarin väitöskirja osoittaa, että pyhänä pidettyjä tekstejä muokattiin, jotta lukijat ja kuuntelijat ymmärtäisivät ne paremmin.
Näkyminen on yhä keskeisempi vallankäytön muoto politiikan areenoilla11.9.2024 09:55:48 EEST | Tiedote
Lisääntyvä visuaalisuus ja sen myötä syntyvät poliittisen toiminnan käytännöt muuttavat julkista keskustelua ja demokratiaa monin tavoin.
Uusi luontohaaste lapsille, nuorille ja opettajille: havaitse sata lajia lukuvuoden aikana9.9.2024 07:10:00 EEST | Tiedote
Syyskuussa käynnistyvä lasten ja nuorten 100 lajia -haaste kutsuu mukaan/innostaa havainnoimaan luontoa. Haasteeseen voi osallistua kuka vain, ja sitä voidaan hyödyntää myös opetuksessa ja harrastustoiminnassa.
1,5 miljoonan euron ERC-rahoitus kahdeksalle tutkijalle Helsingin yliopistossa5.9.2024 13:03:04 EEST | Tiedote
Arvostetun ERC Starting Grant -rahoituksen saaneet tutkivat muun muassa avaruussäätä ja vankien terveystilastojen manipulointia. Helsingin yliopiston tutkijat ovat menestyneet kilpaillun ERC-rahoituksen saamisessa hyvin.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme