Aivohalvauksen hoitotulokset ovat parantuneet, mutta edelleen on parannettavaa

Aivohalvaus on kallis kansansairaus johon sairastuu vuosittain yli 10 000 suomalaista ja jonka on joskus sairastanut 1,5 prosenttia väestöstä. Aivohalvauskeskusten perustaminen on parantanut sairauden hoitotuloksia, mutta yli kolmasosa potilaista ei edelleenkään pääse optimaalisen hoidon piiriin. Myös lääkehoidossa on parantamisen varaa, osoittaa LL Atte Meretojan väitöstutkimus.

Neljäsosa aivohalvauspotilaista kuolee vuoden sisällä sairastumisestaan. Kuolleisuus on kuitenkin viime vuosikymmenen aikana pienentynyt. Keskimääräinen elinaika aivoinfarktin jälkeen on pidentynyt kahdella vuodella ja on nyt vajaa kahdeksan vuotta. Myös odotettava elinaika aivoverenvuodon jälkeen on pidentynyt vuodella ja on nyt reilu neljä vuotta.

— Vaikka väestö vanhenee, uusien aivohalvausten määrä vähenee ja potilaat selviävät paremmin halvauksestaan, Meretoja toteaa.

Aivohalvauksen ilmaantuvuus on vähentynyt riskitekijöiden – korkean verenpaineen, kolesterolin, tupakoinnin ja ylipainon – suhteen tapahtuneen suotuisen kehitysten ansiosta. Aivohalvauksen sairastamisen jälkeen tarvitaan elämäntapamuutoksia ja riskitekijöiden lääkehoitoa; lääkehoito toteutuu kuitenkin suositusten mukaisesti vain puolella potilaista.

Meretojan tutkimuksessa osoitettiin ensimmäistä kertaa maailmassa, että tarkat kriteerit täyttävässä nykyaikaisessa aivohalvauskeskuksessa hoidettujen potilaiden kuolleisuus ja laitoshoitoon jäämisen riski ovat pienempiä kuin jos potilaat hoidetaan tavallisissa sairaaloissa.

— Kuitenkin yli kolmannes potilaista Suomessa hoidetaan edelleen aivohalvauskeskusten ulkopuolella, väittelijä huomauttaa.

Aivohalvaukset johtuvat aivoverisuonen tukoksesta (aivoinfarkti) tai repeämästä (aivoverenvuoto eli ICH ja lukinkalvonalainen vuoto eli SAV). Aivohalvaukset ovat tärkeimpiä kuoleman ja pitkäaikaisen vammaisuuden aiheuttajia Suomessa. Elämänsä ensimmäisen aivohalvauksen saa vuosittain yli 10 000 suomalaista ja yli 80 000 on joskus sairastanut aivohalvauksen. Aivohalvauspotilaiden terveydenhuollon kustannukset ovat yli miljardi euroa vuosittain, eli 7 prosenttia terveydenhuollon kokonaismenoista.


PERFECT Stroke -tutkimus (Performance, Effectiveness, and Costs of Treatment episodes in Stroke, eli Hoitoketjujen tehokkuus, vaikuttavuus ja kustannukset aivohalvauspotilailla) on osa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) koordinoimaa PERFECT-hanketta, jossa kehitetään menetelmiä kansallisten rekisterien hyödyntämiseen.

LL, MSc (Stroke Medicine) Atte Meretoja väittelee 19.8.2011 kello 12 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aiheesta "PERFECT Stroke - PERFormance, Effectiveness, and Costs of treatment episodes in Stroke" (Hoitoketjujen tehokkuus, vaikuttavuus ja kustannukset aivohalvauspotilailla). Väitöstilaisuus järjestetään osoitteessa Biomedicum Helsinki, luentosali 3, Haartmaninkatu 8. Väitöskirja on myös elektroninen julkaisu ja luettavissa Helsingin yliopiston E-thesis -palvelussa .

Väittelijän yhteystiedot:
Puh. 0400 536 752
Sähköposti: atte.meretoja@fimnet.fi