Lasten ja nuorten olkaluun yläosan murtumaan ei aina tarvita leikkausta
Lasten useimmiten urheillessa saamat olkaluun yläosan murtumat paranevat hyvin ilman leikkausta. Mitä enemmän ikävuosia murtuman saaneella oli, sitä todennäköisemmin päädyttiin leikkaukseen. Aikaisemmin tietoa on ollut vähänlaisesti siitä, miten nuorten olkaluun yläosan murtumat tulee hoitaa.
”Nyt tiedämme, että nuorten olkaluun yläosan murtuman kirurgiselle hoidolle ei ole perusteita, paitsi hyvin harvinaisissa tapauksissa. Murtumat voidaan hoitaa kajoamattomin menetelmin kantosidoksella. Näin säästämme niin potilasta kuin sairaalan leikkaussalikapasiteettiakin”, sanoo osastonlääkäri, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Tuomas Lähdeoja HUSin Tukielin- ja plastiikkakirurgialta.
HUSissa tutkittiin nuorten murtuman saaneiden leikattujen ja leikkauksetta hoidettujen tuloksia ja vertailtiin niitä samanikäiseen normaaliväestöön. Molemmissa potilasryhmissä murtumat paranivat noin kuukaudessa siten, että kättä pystyi käyttämään normaalissa arjessa. Pitkässä seurannassa potilaiden toimintakyky vastasi normaaliväestön toimintakykyä, eikä leikkaushoidolle löytynyt perusteita.
Tutkimuksen mukaan leikkaushoitoon päätyneistä 15 prosentilla oli leikkaukseen liittyviä infektioita, jotka kuitenkin paranivat hyvin, mutta aiheuttivat tarvetta lisähoitoon, kuten antibioottihoitoon.
Poikkeuksellisen laaja seurantatutkimus
Arvostetussa The Journal of Bone & Joint Surgery -tiedelehdessä julkaistussa ja tähän asti laajimmassa lasten ja nuorten olkaluun yläosan murtumista tehdyssä tutkimuksessa seurattiin käden toimintaa ja potilaan elämänlaatua sekä murtumasta jääneitä mahdollisia haittoja, kuten kipua tai liikerajoituksia.
Retrospektiivisen kohorttitutkimuksen 209 potilasta oli saanut murtuman vuosina 1995–2005 ja murtuman saadessaan he olivat iältään 10–16-vuotiaita, eikä heillä ollut ollut aiemmin murtumia tai muita sairauksia olkapään alueella.
Tutkimuksen pohja-aineistona olivat potilasrekisteri ja murtumista otetut röntgenkuvat. Lisäksi potilaat pyydettiin seurantatapaamiseen, jossa he täyttivät seurantalomakkeen sekä osallistujien olkapää tutkittiin ja siitä otettiin röntgenkuva. Mikäli oireita löytyi, potilas lähetettiin kirurgin vastaanotolle. Osa potilaista haastateltiin puhelimitse.
Samankaltaisia leikkauksella ja leikkauksetta hoidettuja potilaita vertailtiin keskenään. Potilaiden hoitotuloksia verrattiin iältään vastaaviin normaaliväestön verrokkiryhmiin.
Olkaluun yläosan murtuma on aikuisten viidenneksi yleisin murtuma, lapsilla ja nuorilla se edustaa kahta prosenttia murtumista. Luotettavan tiedon hankkimiseen tarvitaan riittävästi potilaita sekä pitkä seuranta-aika, ja HUSissa tämä on mahdollista suuren potilasmäärän ansiosta. Tutkimus aloitettiin HUSin Lastenklinikalla ja saatettiin loppuun Töölön sairaalassa ja Uudessa lastensairaalassa.
Tutkimusartikkeli: Outcomes at a Mean of 13 Years After Proximal Humeral Fracture During Adolescence
Lisätietoja
Tuomas Lähdeoja
ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri, osastonlääkäri
HUS Tukielin- ja plastiikkakirurgia
tuomas.lahdeoja@hus.fi, 050 427 2408
Avainsanat
Tietoja julkaisijasta
HUS Helsingin yliopistollinen sairaala on Suomen suurin erikoissairaanhoidon toimija. Osaamisemme on kansainvälisesti tunnettua ja tunnustettua. Yliopistollisena sairaalana tutkimme ja kehitämme jatkuvasti hoitomenetelmiämme sekä toimintaamme.
HUSissa saa vuosittain hoitoa lähes 700 000 potilasta. Meillä työskentelee liki 27 000 ammattilaista potilaiden parhaaksi. Vastaamme erikoissairaanhoidon järjestämisestä Uudellamaalla. Lisäksi meille on keskitetty koko Suomen ja Etelä-Suomen yhteistyöalueen monien harvinaisten ja vaikeiden sairauksien hoito.
HUS – Vaikuttavinta hoitoa
HUSin mediapalvelu palvelee mediaa ma–to klo 10–16, pe klo 10–15 numerossa 050 427 2875 tai sähköpostitse viestinta@hus.fi.
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta HUS
Alla patienter som ska genomgå stötvågsbehandling av urinstenar behöver inte få antibiotika före behandlingen21.10.2025 07:47:57 EEST | Pressmeddelande
I en internationell prövning ledd av HUS undersöktes fördelarna, nackdelarna och behovet av antibiotika före stötvågsbehandling av urinstenar för att förebygga infektioner.
Kaikki potilaat eivät tarvitse antibioottia ennen virtsatiekivien murskaustoimenpidettä21.10.2025 07:47:57 EEST | Tiedote
HUSista johdetussa kansainvälisessä tutkimuksessa tarkasteltiin antibiootin hyötyjä, haittoja ja tarpeellisuutta ennen virtsakivien murskausta infektioiden ehkäisemiseksi.
Not all patients need antibiotics before shockwave lithotripsy for urolithiasis21.10.2025 07:47:57 EEST | Press release
An international study led by a HUS investigator examined the benefits, adverse effects, and necessity of antibiotics before shockwave lithotripsy in the prevention of infections.
God kognitiv funktionsförmåga kan främja återhämtning från en hjärnskada20.10.2025 08:27:58 EEST | Pressmeddelande
HUS studie inom neurokirurgi visar att en bra kognitiv kapacitet före en hjärnskada kan förbättra möjligheterna för återhämtning. En sämre kognitiv kapacitet kan däremot öka risken för en hjärnskada.
Hyvä kognitiivinen toimintakyky voi edistää aivovammasta toipumista20.10.2025 08:27:58 EEST | Tiedote
HUSin neurokirurgian tutkimus osoittaa, että hyvä kognitiivinen kapasiteetti ennen aivovammaa voi parantaa toipumismahdollisuuksia. Heikompi kognitiivinen kapasiteetti saattaa puolestaan lisätä riskiä saada aivovamma.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme