Väitös: Lääkäreille lähetetty informaatio voi vähentää mahdollisesti haitallista lääkkeiden määräämistä
KTM Iiro Ahomäki Jyväskylän yliopiston kauppakorkeakoulusta tutki taloustieteen väitöskirjassaan Kelan lääkemääräyspalautteiden vaikutuksia. Väitöstutkimuksen tulosten mukaan Kelan lääkäreille lähettämät henkilökohtaiset lääkemääräyspalautteet vähensivät mietojen opioidien määräämistä uusille potilaille ja iäkkäille vältettäväksi suositeltavien lääkkeiden määräämistä yli 75-vuotiaille. Vahvojen opioidien määräämisessä ei havaittu vastaavia vaikutuksia.
Tiettyjen lääkkeiden liiallinen määrääminen on tunnistettu yhdeksi terveydenhuollon ongelmaksi, joka aiheuttaa terveyshaittoja ja kustannuksia. Esimerkiksi reseptiopioidien saatavuuden kasvaminen on yksi Yhdysvaltojen opioidikriisin taustalla vaikuttaneista tekijöistä.
Kela on lähettänyt kirjeitse vuodesta 2017 alkaen lääkäreille kohdennettua palautetta vuosittain vaihtuvasta lääkkeenmääräämistä koskevasta aiheesta. Kohdennetun lääkemääräyspalautteen saajat valitaan edellisvuoden rekisteritietojen perusteella. Väitöskirjan artikkeleissa tarkasteltiin vuosien 2017, 2018 ja 2019 lääkemääräyspalautteiden vaikutuksia.
Lääkemääräyspalaute vähensi parasetamoli-kodeiini -yhdistelmävalmisteiden määräämistä
Vuoden 2017 palautteen tavoitteena oli kiinnittää lääkärien huomiota parasetamolin ja kodeiinin yhdistelmävalmisteen määräämiskäytäntöihin ja pienentää uusille potilaille ensimmäisellä kerralla määrättävän lääkkeen määrää.
Väitöstutkimuksen ensimmäisen artikkelin tulosten mukaan lääkemääräyspalaute vähensi parasetamoli-kodeiini -yhdistelmävalmisteiden määräämistä uusille potilaille.
- Keskimääräinen pakkauskoko pieneni ja suurten, yli 100 tabletin pakkausten, määrääminen väheni. Tutkimuksessa havaittiin myös, että vaikutukset olivat suurempia toistuvasti paljon määräävillä lääkäreillä, toteaa Ahomäki.
- Ensimmäisen opioidireseptin koon on havaittu olevan yhteydessä jatkuvaan opioidien käyttöön. Uusien potilaiden käytettävissä olevien lääkkeiden määrän väheneminen voi näin ollen olla yksi mahdollinen tapa välttää opioidien aiheuttamia terveyshaittoja sekä niihin liittyviä kustannuksia.
Palautekirje vähensi todennäköisyyttä määrätä trisyklisiä masennuslääkkeitä
Toinen artikkeli tarkasteleli vuoden 2018 lääkemääräyspalautteen vaikutuksia trisyklisten masennuslääkkeiden ja pregabaliinin määräämiseen sekä potilaiden terveydenhuollon resurssien käyttöön. Kansalliset hoitosuositukset suosittelevat välttämään kyseisiä lääkkeitä iäkkäiden potilaiden hoidossa.
- Tutkimuksessa havaitsemme, että kirje vähensi todennäköisyyttä määrätä trisyklisiä masennuslääkkeitä ja pregabaliinia 75-vuotiaille tai vanhemmille potilaille. Myös potilaiden ostamien lääkkeiden määrä väheni. Vaikutusta potilaiden terveydenhuollon käyttöön ei havaittu, sanoo Ahomäki.
Lääkemääräyspalautteella ei havaittavaa vaikutusta vahvojen opioidien määräämiseen
Kolmannessa artikkelissa Ahomäki tutki vuoden 2019 lääkemääräyspalautteen vaikutusta vahvojen opioidien määräämiseen. Palautteella ei ollut havaittavaa vaikutusta tarkasteltaessa kaikkia sen saajia, mutta havaitsimme, että lääkärit, jotka eivät olleet saaneet aiempia informaatiokirjeitä, vähensivät fentanyylin ja oksikodonin määräämistä uusille potilaille.
- Tämä havainto viittaa siihen, että palautteiden vaikutus heikkenee, kun niitä käytetään toistuvasti, toteaa Ahomäki.
Ahomäen väitöstutkimus perustuu kattaviin Kelan sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen rekisteriaineistoihin lääkeostoista, -määräyksistä ja terveydenhuollon käynneistä. Tutkimuksessa käytettiin ekonometrisia menetelmiä lääkemääräyspalautteiden kausaalivaikutusten arvioimiseksi.
KTM Iiro Ahomäen taloustieteen alan väitöskirjan ”Information Interventions and Physician Prescribing Behavior” tarkastustilaisuus pidetään perjantaina 16.5.2025 klo 12.00 Seminaarinmäellä Seminariumin Vanhassa juhlasalissa S212. Vastaväittäjänä toimii dosentti, tutkimuspäällikkö Lauri Sääksvuori (Turun yliopisto ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos) ja kustoksena professori Jaakko Pehkonen (Jyväskylän yliopisto). Väitöstilaisuuden kieli on suomi.
Tutustu Iiro Ahomäen väitöskirjaan.
Lisätietoja:
Iiro Ahomäki
iiro.l.j.ahomaki@jyu.fi
Avainsanat
Yhteyshenkilöt
Toni Laajalahtiviestinnän asiantuntijaJyväskylän yliopiston kauppakorkeakoulu
Puh:+358 50 336 4368toni.m.t.laajalahti@jyu.fiKuvat
Jyväskylän keskustassa sijaitsevan yliopiston kauniilla puistokampuksella sykkii monitieteinen ja moderni tiedeyliopisto – ihmisläheinen ja dynaaminen yhteisö, jonka 2500 asiantuntijaa ja 15 000 opiskelijaa etsivät ja löytävät vastauksia huomisen kysymyksiin. Jyväskylän yliopisto on ollut tulevaisuuden palveluksessa jo vuodesta 1863, jolloin suomenkielinen opettajankoulutus sai alkunsa täältä. Voimanlähteenämme on moniarvoinen vuoropuhelu tutkimuksen, koulutuksen ja yhteiskunnan välillä. Vaalimme tutkimuksen ja koulutuksen tasapainoa sekä ajattelun avoimuutta – sytytämme taidon, tiedon ja intohimon elää viisaasti ihmiskunnan parhaaksi. www.jyu.fi
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta Jyväskylän yliopisto
Sosiaali- ja terveysministeriöltä 1,1 miljoonaa euroa rahoitusta Jyväskylän yliopiston sosiaalityön tutkimushankkeille24.6.2025 09:24:49 EEST | Tiedote
Sosiaali- ja terveysministeriö on myöntänyt valtionavustusta 18 sosiaalityön yliopistotasoiselle tutkimushankkeelle. Tutkimushankkeiden tavoitteena on vahvistaa sosiaalityön ja sosiaalihuollon vaikuttavuutta, laatua ja asiakasturvallisuutta sekä asiakkaiden osallisuutta ja toimijuutta sosiaalihuollossa.
Jyväskylän Kesän puheohjelmassa pohditaan sivistyksen merkitystä ajassa24.6.2025 07:45:00 EEST | Tiedote
Tänä vuonna Jyväskylän Kesän sivistys-teemaisessa puheohjelmassa tarkastellaan muun muassa sananvapauden ja vastuun suhdetta, koulutuksen ja demokratian tulevaisuutta sekä arkkitehtuurin roolia yhteiskunnassa. Festivaaliviikolla 2.–7.7.2025 voi osallistua myös tiedettä ja taidetta yhdistävälle luontoretkelle, jaloitella ajatuksiaan filosofien opastamana, tutustua niityn perustamiseen niittytalkoisiin osallistumalla.
Sivistyksen vuoksi -kirjan tavoitteena on sivistyneen elämän kunnianpalautus: Tervetuloa kirjan julkistamistilaisuuteen Jyväskylän Kesän avajaispäivänä ke 2.7.23.6.2025 09:09:04 EEST | Tiedote
Sivistys ei kuulu vain harvoille ja valituille, vaan meille kaikille. Sivistyksen vuoksi -kirjan kantava ajatus on, että sivistyksen tavoittelu niin yksilön kuin yhteiskunnan tasolla rakentaa merkityksellistä, hyvää elämää. Kirjan 32 kirjoittajaa käsittelevät sivistystä eri näkökulmista kirkastaen sivistyksen olemusta, kielen ja kulttuurin sivistävää voimaa, ruumiin sivistystä, polarisaation ja sivistyksen suhdetta sekä sivistyksen merkitystä yksilöllisenä ja yhteiskunnallisena tavoitteena. Kirjoittajajoukkoon kuuluvat muun muassa Tarja Halonen, M. A. Numminen, Jarkko Martikainen, Kirsi Piha, Juha Hurme, Julia Thurén ja Piia Viitanen.
Vahvemmalla yhteistyöllä kohti onnistuneempaa ja reilumpaa ympäristönsuojelua23.6.2025 07:05:00 EEST | Tiedote
Jyväskylän yliopisto on ollut mukana osana kansainvälistä tutkimusryhmää, joka on edistänyt ymmärrystä siitä, miten maa- ja vesiekosysteemien väliset yhteydet vaikuttavat ympäristönsuojelun tehokkuuteen ja oikeudenmukaisuuteen. Ympäristönsuojelun uudelleenajattelun tuloksena syntynyt tutkimusartikkeli oli ehdolla kansainvälisesti arvostetun Frontiers Planet -palkinnon saajaksi vuonna 2022 ja se valittiin Uuden-Seelannin vaikuttavimmaksi kestävän kehityksen artikkeliksi. Nyt artikkeli on julkaistu lastenversiona.
Suomen Akatemialta yli 9 miljoonan euron rahoitus Jyväskylän yliopiston tutkijoille kulttuurin ja yhteiskunnan tutkimukseen19.6.2025 13:50:32 EEST | Tiedote
Suomen Akatemian kulttuurin ja yhteiskunnan tutkimuksen toimikunta (KY) on myöntänyt rahoitusta kuudelle akatemiatutkijalle ja yhdeksälle akatemiahankkeelle, yhteensä yli 9,2 miljoonaa euroa.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme