Vanlig axeloperation ger ingen nytta för patienten
Den finländska studien FIMPACT (Finnish Subacromial Impingement Arthroscopy Controlled Trial) har i en tioårsuppföljning visat att operationen inte ger någon fördel jämfört med andra behandlingsformer. Den axeldekompressionsoperation som länge använts vid behandling av axelsmärta minskar enligt studien inte smärtan och förbättrar inte heller funktionsförmågan eller livskvaliteten jämfört med placebokirurgi eller intensifierad fysioterapi.
Subakromiell smärta, det vill säga under skulderbladsutskottet (akromion), har traditionellt ansetts bero på att det är trångt i det subakromiella rummet, och utifrån denna teori utvecklades dekompressionsoperationen, som under årtionden blev en av de vanligaste åtgärderna inom ortopedin. Trots att forskningsresultat upprepade gånger har ifrågasatt operationens effekt, erbjuds den fortfarande till patienter med långvarig smärta.
Ingen nytta av subakromiell dekompression
I studien delades 189 patienter slumpmässigt in i tre grupper: dekompressionsoperation, placebokirurgi och intensifierad fysioterapi. Vid uppföljning efter tio år kvarstod resultaten från två- och femårsuppföljningarna: samtliga grupper uppvisade lika god förbättring, men dekompressionen gav ingen extra nytta.
”FIMPACT är den enda studien i världen där de långsiktiga effekterna av subakromiell dekompression har utvärderats i en placebokirurgisk studiedesign. Resultaten är entydiga – denna allmänt använda åtgärd är inte en effektiv behandlingsform”, säger specialistläkare i ortopedi och traumatologi, docent Mika Paavola.
Studien visade att nästan alla patienter blev bättre – men förbättringen skedde oavsett om de genomgått en dekompressionsoperation, placeboåtgärd eller fysioterapi.
Effekter på vårdpraxis och kostnader
”I Finland har antalet dekompressionsoperationer minskat drastiskt: under toppåret 2012 utfördes cirka 7 600 åtgärder, medan antalet 2023 var under 600. Detta har lett till besparingar på till och med över 250 miljoner euro och framför allt minskat antalet onödiga operationer och sjukskrivningar. Kostnadsbesparingarna har beräknats enligt en modell från en internationell studie”, säger specialistläkare i ortopedi och traumatologi, MD Kari Kanto från forskningsgruppen FICEBO vid Helsingfors universitet.
Länk till forskningsartikeln: Arthroscopic subacromial decompression for subacromial pain syndrome | The BMJ
På universitetssjukhuset är forskning en del av vården: vi bedömer och utvecklar kontinuerligt vården utifrån vetenskaplig evidens och patienterfarenheter. HUS har nära forskningssamarbete med medicinska fakulteten vid Helsingfors universitet. Vi publicerar årligen cirka 2 400 referensbedömda studier som vi lyfter fram i våra nyheter.
HUS medietjänst betjänar media måndag–torsdag kl. 10–16, fredag kl. 10–15 på numret 050 427 2875 eller per e-post viestinta@hus.fi.
Nyckelord
Kontakter
Mika PaavolaDirektör för verksamhetsområdet Muskuloskeletal- och plastikkirurgi, docent, specialistläkare i ortopedi och traumatologi, HUS
Tel:+358 50 523 8382mika.paavola@hus.fiKari KantoMD, specialistläkare i ortopedi och traumatologi, forskningsgruppen FICEBO
Tel:+358 50 521 0334kari.kanto@fimnet.fiOm HUS
HUS Helsingfors universitetssjukhus är Finlands största aktör inom den specialiserade sjukvården. Vår kompetens är internationellt känd och erkänd. Som universitetssjukhus utvärderar och utvecklar vi ständigt våra behandlingsmetoder och vår verksamhet.
På HUS får nästan 700 000 patienter vård varje år. Hos oss arbetar över 27 000 proffs för patientens bästa. Vi ansvarar för ordnandet av specialiserad sjukvård inom Nyland. Dessutom har behandlingen av flera sällsynta och svåra sjukdomar i Finland och inom Södra Finlands samarbetsområde koncentrerats till oss.
HUS – Den främstavården
HUS medietjänst betjänar media måndag–torsdag kl. 10–16, fredag kl. 10–15 på numret 050 427 2875 eller per e-post viestinta@hus.fi.
hus.fi/sv
Andra språk
Följ HUS
Abonnera på våra pressmeddelanden. Endast mejladress behövs och den används bara här. Du kan avanmäla dig när som helst.
Senaste pressmeddelandena från HUS
HUS-sammanslutningens styrelse sammanträder den 15 december11.12.2025 15:14:06 EET | Pressmeddelande
HUS-sammanslutningens styrelse behandlar på sitt möte den 15 december verksamheten och ekonomin i januari–oktober 2025 samt den sista årsprognosen för 2025. Sammanslutningens styrelse ska också behandla HUS långsiktig plan för fastigheter och verksamhetslokaler samt utvecklingen av Kirurgiska sjukhusets fastighet. Föredragningslistan för mötet finns här. Sammanslutningens styrelse leder HUS verksamhet, förvaltning och ekonomi. Sammanslutningens styrelse har 17 ledamöter och av dem är två företrädare för Helsingfors universitet. Sammanslutningens styrelse sammanträder cirka en gång per månad. HUS medietjänst betjänar medier måndag–torsdag kl. 10–16, fredag kl. 10–15 på numret 050 427 2875 eller per e-post på viestinta@hus.fi. Se avvikande öppettider.
HUSin yhtymähallitus kokoontuu 15.12.11.12.2025 15:14:06 EET | Tiedote
HUSin yhtymähallitus käsittelee 15.12. kokouksessaan tammi−lokakuun 2025 toimintaa ja taloutta sekä vuoden 2025 viimeistä vuosiennustetta. Yhtymähallituksen käsiteltäväksi tulee myös HUSin kiinteistöjen ja toimitilojen pitkän aikavälin suunnitelma sekä Kirurgisen sairaalan kiinteistön kehittäminen. Kokouksen esityslistan voi lukea täältä. Yhtymähallitus johtaa HUSin toimintaa, hallintoa ja taloutta. Yhtymähallituksessa on 17 jäsentä, joista kaksi on Helsingin yliopiston edustajia. Yhtymähallitus kokoontuu noin kerran kuukaudessa. HUSin mediapalvelu palvelee mediaa ma–to klo 10–16, pe klo 10–15 numerossa 050 427 2875 tai sähköpostitse viestinta@hus.fi. Katso poikkeusaukioloajat
Antalet fall av svår fästingburen hjärninflammation ökar – allt fler vårdas på sjukhus3.12.2025 10:03:20 EET | Pressmeddelande
Antalet fall av fästingburen hjärninflammation, det vill säga TBE är ökat betydligt från i fjol. Ökningen syns på HUS jourer, neurologiska avdelningarna samt också på intensivvårds- och intensivövervakningsavdelningarna. Fästingburen hjärninflammation har gått förbi herpesviruset som bidragande orsak till svåra hjärninflammationer.
Vaikea puutiaisaivotulehdus lisääntyy – yhä useampi joutui sairaalahoitoon3.12.2025 10:03:20 EET | Tiedote
Puutiaisaivotulehdusten (TBE) määrä on kasvanut selvästi viime vuodesta. Kasvu on näkynyt HUSissa päivystyksissä, neurologian osastoilla ja teho- ja tehovalvontaosastoilla. Puutiaisaivokuume on ohittanut herpesviruksen vaikeiden aivokuumeiden aiheuttajana.
Tick-borne encephalitis more common: number of hospitalized patients increased3.12.2025 10:03:20 EET | Press release
The number of tick-borne encephalitis cases (TBE) has clearly increased from last year. The increase has been evident at HUS emergency departments, on neurology wards, as well as on intensive and intermediate care units. TBE has surpassed herpesvirus as a leading cause of severe encephalitis.
I vårt pressrum kan du läsa de senaste pressmeddelandena, få tillgång till pressmaterial och hitta kontaktinformation.
Besök vårt pressrum