Ihmisen papilloomavirus (HPV) voi iskeä myös äänihuuliin

Ihmisen papilloomavirus (HPV) aiheuttaa kohdunkaulan syövän lisäksi muitakin sairauksia, kuten sukuelinten kondyloomaa (visvasyylä) ja kurkunpään papillomatoosia. Kansalliseen rokotusohjelmaan tänä vuonna valittu HPV-rokote tehoaa kahteen yleisimpään kohdunkaulan syöpää aiheuttavaan virustyyppiin (HPV 16 ja 18), mutta ei niihin matalan syöpäriskin virustyyppeihin, jotka yleisimmin aiheuttavat kondyloomaa ja papillomatoosia.

LL Taru Ilmarinen tutki väitöstyössään kurkunpään papillomatoosin hoitoa, hoidettujen potilaiden myöhempää elämänlaatua, syöpäriskiä sekä HPV:n leviämistä potilailta hoitohenkilökuntaan papilloomien ja sukuelinten kondyloomien hoidon yhteydessä. Osa tutkimuksesta tehtiin kansainvälisenä monikeskustutkimuksena, johon osallistui 635 potilasta ja osassa tutkimusaineistona oli HYKS:n korvaklinikalla vuosien 1975-2011 aikana hoidetut 324 potilasta.

Kurkunpään papillomatoosissa erityisesti äänihuuliin ilmaantuu toistuvasti kasvaimia. Tyypillisin oire on äänen käheytyminen, mutta joskus kasvaimet voivat myös ahtauttaa hengitysteitä. Pienellä osalla potilaista sairaus on aggressiivinen ja voi muuttua pahanlaatuiseksi. Ilmarisen tutkimuksessa kävi ilmi, että HYKS korvaklinikan 324:stä kurkunpään papillomatoosia sairastaneesta potilaasta yhdeksälle (2.8 %) kehittyi kurkunpään syöpä.

Papillomatoosia hoidetaan poistamalla kasvaimet kirurgisesti. Jos kasvaimet uusiutuvat toistuvasti tai tauti on aggressiivinen, joudutaan käyttämään myös liitännäishoitoja, kuten suoraan kurkunpäähän injektiona annettavaa sidofoviiri-viruslääkettä.

Sidofoviiria käytetään normaalisti sytomegaloviruksen aiheuttamaan verkkokalvon tulehdukseen AIDS-potilailla, jolloin lääke annostellaan suonensisäisesti. Suonensisäisesti annosteltuna lääke voi vaurioittaa munuaisia ja aiheuttaa muutoksia verenkuvassa; sen on epäilty myös aiheuttavan syöpää. Lääkkeen valmistaja on raportoinut hankalista sivuvaikutuksista tapauksissa, joissa sidofoviiria on annosteltu paikallisesti esimerkiksi silmään tai iholle.

Ilmarisen tutkimuksen mukaan sidofoviirin paikallinen käyttö kurkunpään papillomatoosin hoidossa ei lisännyt potilaan riskiä saada pahanlaatuisia kasvaimia ylähengitysteihin eikä lääke myöskään aiheuttanut munuaisvaurioita tai muutoksia verenkuvassa.

Henkilöt, joita oli hoidettu HYKS:n korvaklinikassa lapsuusiässä alkaneen papillomatoosin takia eivät aikuisina kokeneet elämänlaatuaan verrokkeja huonommaksi, vaikka heidän äänenlaatunsa oli heikompi.

Leikkaussalihenkilöstön riski saada HPV-tartunta papillomatoosi- tai kondyloomapotilasta hoidettaessa osoittautui hyvin vähäiseksi, mikäli he käyttävät asianmukaisia suojavarusteita.


LL Taru Ilmarinen väittelee 25.10.2013 klo 12 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aiheesta ”Kurkunpään papillomatoosi – syitä ja seurauksia”. Väitöstilaisuus pidetään Haartman-instituutin luentosalissa 2 (Haartmaninkatu 3).

Väittelijän yhteystiedot:
Puh. 044 568 4415
Sähköposti:taru.ilmarinen@helsinki.fi

**********************************
Ystävällisin terveisin

Päivi Lehtinen, tiedottaja, Helsingin yliopisto
050 406 2043, paivi.m.lehtinen@helsinki.fi