VTV Valtiontalouden tarkastusvirasto

Hälsovårdscentralerna bör bli bättre på identifiering av och vårdplanering för kunder som är höganvändare av tjänster

Jaa

Statens revisionsverk utredde förutsättningar för kostnadseffekterna vid vården av kunder som är höganvändare av primärvårdstjänster. Vid revisionen uppdagades brister vid identifiering av kunderna, samordning av vården samt i informationsutbytet. Hälsovårdscentralerna bör ha mer systematisk uppföljning av kundernas behov och användning av tjänster. Samordnade kriterier skulle underlätta identifieringen av höganvändande kunder, och en vårdplan som upprättats tillsammans med kunden är ett bra verktyg för uppföljning av vården. År 2014 använde kommunerna och staten över 2,8 miljarder euro på att ordna primärvårdstjänster.

Revisionen riktades in på hälsovårdares och sjukskötares mottagningsverksamhet inom öppenvården. Vid revisionen konstaterades att mindre än hälften av hälsovårdscentralerna strävade efter att identifiera långtidssjuka eller höganvändande kunder som en separat kundgrupp. Det finns inga enhetliga kriterier för identifieringen. Skriftliga anvisningar skulle skapa enhetligare rutiner och säkerställa likabehandling av kunderna. Endast 25 procent av de 118 hälsovårdscentraler som svarade på revisionsverkets enkät utgår från skriftliga anvisningar vid identifiering av kunder. Anvisningar saknas helt på 61 procent av hälsovårdscentralerna. Även användningen av patientdatasystem varierar. På hälsovårdscentralerna finns dock en medvetenhet om att höganvändande kunder bör tas bättre i beaktande, och nya anpassade tjänster utarbetas redan.

Endast en del av de höganvändande kunderna har en vårdplan och uppgifterna om kunderna förmedlas ibland dåligt mellan serviceleverantörerna. Genom individuell samordning av vården med hjälp av en kundansvarig skulle kundens behov beaktas bättre. I dag är kunderna i ojämlik ställning eftersom endast en del av hälsovårdscentralerna erbjuder individuell samordning av vården.

Kommunerna och staten använder mycket resurser på primärvården för höganvändande kunder, men det finns dåligt med information om det totala antalet kunder. Ekonomiska resurser bör riktas in på utbudet av förebyggande tjänster. Frågan är ytterst viktig för statsfinanserna: Om kunderna eller deras servicebehov inte identifieras i tid, kan det leda till användning av mer omfattande och dyrare tjänster inom social- och hälsovården eller den specialiserade sjukvården – och då ökar kostnaderna.

Utbytet av uppgifter om långtidssjuka och höganvändande kunder mellan serviceleverantörer bör bli bättre. Steg i denna riktning vore integration av patientdatasystemen och användning av kunddata vid identifiering av kunder och planering av vårdkedjor. Det behövs systematisk insamling av data om kunders användning av tjänster och därtill anknytande kostnader och dessa data bör användas effektivt vid hanteringen och utvecklingen av servicesystemet.

Social- och hälsovårdsministeriet bör ta fram enhetliga kriterier för identifiering av kunder. Det är centralt att kundernas behov identifieras, användningen av tjänster följs upp och kunderna bemöts på ett jämlikt sätt. Hälsovårdscentralerna bör tillsammans med kunderna lägga upp en vårdplan för den individuella vården och använda planen effektivare vid genomförande och uppföljning av vården.

Högbehövande och höganvändande kunder inom primärvården (revisionsberättelse 11/2017)

Avainsanat

Yhteyshenkilöt

Nina Martikka
ledande effektivitetsrevisor
tfn 09 432 5734
nina.martikka@vtv.fi

Linkit

Tietoja julkaisijasta

VTV Valtiontalouden tarkastusvirasto
VTV Valtiontalouden tarkastusvirasto
Porkkalankatu 1, PL 1119
00101 Helsinki

09 4321http://www.vtv.fi

Valtiontalouden tarkastusvirasto (VTV) on eduskunnan yhteydessä toimiva ylin kansallinen tarkastusviranomainen, joka tarkastaa valtion taloudenhoitoa ja omaisuuden hallintaa sekä valvoo puolue- ja vaalirahoitusta. Tarkastustyöllä virasto varmistaa, että valtion varoja käytetään eduskunnan päättämiin kohteisiin lakia noudattaen ja järkevästi.

Tilaa tiedotteet sähköpostiisi

Haluatko tietää asioista jo ennen kuin ne uutisoidaan? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi yhtä aikaa suomalaisen median kanssa. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.

Lue lisää julkaisijalta VTV Valtiontalouden tarkastusvirasto

Yksittäisillä kehittämishankkeilla ei juuri vaikutusta ammatillisten tutkintojen suorittamiseen – toimenpiteiden yhtenäistäminen parantaisi tuloksia14.6.2018 06:45Tiedote

Ammatillisten tutkintojen suorittaminen on lisääntynyt ja keskeytykset vähentyneet, mutta muun muassa talouden yleinen kehitys ja työttömyysturvan muutokset ovat vaikuttaneet kehitykseen enemmän kuin yksittäiset kehittämishankkeet. Suurin osa ammatillisen koulutuksen kehittämishankkeista on pieniä ja niiden tuloksia on vaikeaa arvioida.

Enskilda utvecklingsprojekt har knappt någon effekt på slutförandet av yrkesinriktade studier – enhetligare åtgärder skulle ge bättre resultat14.6.2018 06:45Tiedote

Fler avlägger examen och färre hoppar av yrkesinriktade utbildningar, men detta är inte så mycket en effekt av enskilda utvecklingsprojekt utan beror mer på bl.a. den allmänna ekonomiska utvecklingen och förändringar i utkomstskyddet för arbetslösa. De flesta av utvecklingsprojekten är små och deras resultat är svårbedömda.

Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki STT Infossa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.

Tutustu uutishuoneeseemme