HUS

Meta-analyysi: Puolet keskivaikeista kohdunkaulasyövän esiastemuutoksista paranee itsestään

Jaa

Pääasiassa HUS:n tutkijoista koostuva kansainvälinen ryhmä julkaisi British Medical Journalissa hiljattain meta-analyysin, joka antaa lisätietoa kohdunkaulasyövän esiasteista. Analyysin mukaan puolet keskivaikeista kohdunkaulasyövän esiastemuutoksista paranee kahden vuoden seurannassa ilman hoitoa.

Laajassa systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä käytiin läpi 36 tutkimusta, joissa oli yhteensä 3160 naista, joilla keskivaikeaa kohdunkaulasyövän esiastemuutosta seurattiin ilman hoitoa. Puolet katsauksen tutkimuksista arvioitiin laadultaan hyviksi eli niissä oli pieni harhan riski. Tutkimuksesta käy ilmi, että alle 30-vuotiaiden naisten joukossa (yhteensä 1069 naista) valtaosa (60 %) muutoksista parani itsestään kahden vuoden seurannassa. Yhteensä alle viidesosa muutoksista eteni kahdessa vuodessa vaikeampi-asteiseksi - nuorilla naisilla vain noin yksi kymmenestä. Yli kolmen tuhannen aktiivisesti seuratun naisen joukossa todettiin 13 tapausta (0,4 %) alkuvaiheen kohdunkaulasyöpää ja kaksi (0,06 %) levinneempää syöpää. Valtaosa syövistä todettiin yli 30-vuotiailla naisilla.

- Tutkimuksen tulokset tukevat ajatusta, että valtaosa keskivaikeista kohdunkaulasyövän esiastemuutoksista, etenkin nuorilla naisilla, paranee ilman hoitoa. Muutosten hoito aktiivisella seurannalla (toistetuilla kohdunkaulan tähystyksillä eli kolposkopioilla) välittömän sähkösilmukkahoidon sijaan on perusteltua etenkin, jos nainen on nuori, suunnittelee raskauksia ja pystyy sitoutumaan seurantaan, sanoo HYKS Naistentaudit ja synnytykset -tulosyksikön osastonlääkäri Karoliina Tainio. Tainio on yksi meta-analyysin tehneistä HUS:n tutkijoista.

Pitkittynyt ihmisen papilloomavirusinfektio (HPV) voi johtaa kohdunkaulasyövän esiasteiden kehittymiseen. Nämä muutokset ovat oireettomia ja todetaan tavallisimmin papa-testissä. Poikkeavan papa-testin jatkotutkimuksena tehdään tarvittaessa kolposkopia, jonka yhteydessä otetaan koepaloja ja saadaan kudosnäytteisiin perustuva diagnoosi mahdollisista esiastemuutoksista. Osa pitkittyneistä HPV-infektioista ja syövän esiastemuutoksista kuitenkin paranee itsestään. Keskivaikeat kohdunkaulasyövän esiasteet on perinteisesti hoidettu kohdunkaulan sähkösilmukkahoidolla kun taas lieväasteisia muutoksia tyypillisesti seurataan toistetuilla kolposkopioilla.

- Viime vuosikymmenen aikana yksittäisissä tutkimuksissa on havaittu, että merkittävä osa keskivaikeistakin muutoksista paranee aktiivisen seurannan aikana ilman hoitoa etenkin nuorilla naisilla. Sähkösilmukkahoidon on osoitettu lisäävän ennenaikaisen synnytyksen ja myöhäisen keskenmenon riskiä tulevissa raskauksissa, mihin hoidosta pidättäytymisellä voi olla suotuisa vaikutus ja siksi tämä tutkimus oli tärkeä tehdä, Tainio sanoo.

Linkki tutkimukseen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29487049

Lisätiedot:
Karoliina Tainio
Osastonlääkäri, LL
HYKS Naistentaudit ja synnytykset
puh. 050 427 1247
karoliina.tainio@hus.fi

Ilkka Kalliala
Erikoistuva lääkäri, LT
HYKS Naistentaudit ja synnytykset
puh. 050 427 1204
ilkka.kalliala@hus.fi

Avainsanat

Tietoja julkaisijasta

HUS
HUS
Stenbäckinkatu 9, PL 100
00029 HUS

http://www.hus.fi

Tilaa tiedotteet sähköpostiisi

Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat mediatiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.

Lue lisää julkaisijalta HUS

”Vanhemmat eros, oliko siinä järkee?” Uusilla #100asiaaerosta -verkkosivustoilla nuoret tukevat toisiaan/”Föräldrarna separerade” ”Fatta!!!” - På den nya sidan #100sakeromseparation ger unga stöd till varandra10.10.2018 00:00Tiedote

Vanhempien ero on nykyisin tavallista, mutta se ei tee siitä helpompaa lapsille ja nuorille. Jotta eroa ei tarvitse miettiä yksin, lapsille ja nuorille avataan 10.10. vertaistukea tarjoavat verkkosivustot www.nuortennetti.fi/100asiaaerosta ja www.nuortennetti.fi/100sakeromseparation. Sivuilla nuoret itse vastaavat toistensa kysymyksiin. Lisäksi vastauksia on kerätty ammattilaisilta.

Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki STT Infossa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.

Tutustu uutishuoneeseemme