Meta-analyysi: Puolet keskivaikeista kohdunkaulasyövän esiastemuutoksista paranee itsestään
Laajassa systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä käytiin läpi 36 tutkimusta, joissa oli yhteensä 3160 naista, joilla keskivaikeaa kohdunkaulasyövän esiastemuutosta seurattiin ilman hoitoa. Puolet katsauksen tutkimuksista arvioitiin laadultaan hyviksi eli niissä oli pieni harhan riski. Tutkimuksesta käy ilmi, että alle 30-vuotiaiden naisten joukossa (yhteensä 1069 naista) valtaosa (60 %) muutoksista parani itsestään kahden vuoden seurannassa. Yhteensä alle viidesosa muutoksista eteni kahdessa vuodessa vaikeampi-asteiseksi - nuorilla naisilla vain noin yksi kymmenestä. Yli kolmen tuhannen aktiivisesti seuratun naisen joukossa todettiin 13 tapausta (0,4 %) alkuvaiheen kohdunkaulasyöpää ja kaksi (0,06 %) levinneempää syöpää. Valtaosa syövistä todettiin yli 30-vuotiailla naisilla.
- Tutkimuksen tulokset tukevat ajatusta, että valtaosa keskivaikeista kohdunkaulasyövän esiastemuutoksista, etenkin nuorilla naisilla, paranee ilman hoitoa. Muutosten hoito aktiivisella seurannalla (toistetuilla kohdunkaulan tähystyksillä eli kolposkopioilla) välittömän sähkösilmukkahoidon sijaan on perusteltua etenkin, jos nainen on nuori, suunnittelee raskauksia ja pystyy sitoutumaan seurantaan, sanoo HYKS Naistentaudit ja synnytykset -tulosyksikön osastonlääkäri Karoliina Tainio. Tainio on yksi meta-analyysin tehneistä HUS:n tutkijoista.
Pitkittynyt ihmisen papilloomavirusinfektio (HPV) voi johtaa kohdunkaulasyövän esiasteiden kehittymiseen. Nämä muutokset ovat oireettomia ja todetaan tavallisimmin papa-testissä. Poikkeavan papa-testin jatkotutkimuksena tehdään tarvittaessa kolposkopia, jonka yhteydessä otetaan koepaloja ja saadaan kudosnäytteisiin perustuva diagnoosi mahdollisista esiastemuutoksista. Osa pitkittyneistä HPV-infektioista ja syövän esiastemuutoksista kuitenkin paranee itsestään. Keskivaikeat kohdunkaulasyövän esiasteet on perinteisesti hoidettu kohdunkaulan sähkösilmukkahoidolla kun taas lieväasteisia muutoksia tyypillisesti seurataan toistetuilla kolposkopioilla.
- Viime vuosikymmenen aikana yksittäisissä tutkimuksissa on havaittu, että merkittävä osa keskivaikeistakin muutoksista paranee aktiivisen seurannan aikana ilman hoitoa etenkin nuorilla naisilla. Sähkösilmukkahoidon on osoitettu lisäävän ennenaikaisen synnytyksen ja myöhäisen keskenmenon riskiä tulevissa raskauksissa, mihin hoidosta pidättäytymisellä voi olla suotuisa vaikutus ja siksi tämä tutkimus oli tärkeä tehdä, Tainio sanoo.
Linkki tutkimukseen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29487049
Lisätiedot:
Karoliina Tainio
Osastonlääkäri, LL
HYKS Naistentaudit ja synnytykset
puh. 050 427 1247
karoliina.tainio@hus.fi
Ilkka Kalliala
Erikoistuva lääkäri, LT
HYKS Naistentaudit ja synnytykset
puh. 050 427 1204
ilkka.kalliala@hus.fi
Avainsanat
Tietoja julkaisijasta
HUS Helsingin yliopistollinen sairaala on Suomen suurin erikoissairaanhoidon toimija. Osaamisemme on kansainvälisesti tunnettua ja tunnustettua. Yliopistollisena sairaalana tutkimme ja kehitämme jatkuvasti hoitomenetelmiämme sekä toimintaamme.
HUSissa saa vuosittain hoitoa lähes 700 000 potilasta. Meillä työskentelee liki 27 000 ammattilaista potilaiden parhaaksi. Vastaamme erikoissairaanhoidon järjestämisestä Uudellamaalla. Lisäksi meille on keskitetty koko Suomen ja Etelä-Suomen yhteistyöalueen monien harvinaisten ja vaikeiden sairauksien hoito.
HUS – Vaikuttavinta hoitoa
HUSin mediapalvelu palvelee mediaa ma–to klo 10–16, pe klo 10–15 numerossa 050 427 2875 tai sähköpostitse viestinta@hus.fi
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta HUS
Legionellabakteeria löytynyt Hyvinkään sairaalan hanavedestä - yhtään infektiota ei ole todettu18.4.2024 16:37:03 EEST | Tiedote
Hyvinkään sairaalan synnytysosaston vesihanoista otetuista näytteistä on omaseurannassa löytynyt toimenpiderajat ylittävä määrä legionellabakteeria. Synnytyssaleja on käytössä yksi vähemmän kuin normaalisti. Muutoin synnytystoiminta jatkuu normaalisti. Löydöksiin ei liity yhtään legionellan aiheuttamaa infektiota.
Distansmottagning även för barn – Nylands Jourhjälp utvidgar sina tjänster17.4.2024 07:15:00 EEST | Tiedote
Nylands Jourhjälp erbjuder från och med den 19 april 2024 möjlighet till distansmottagning även för barnsjukdomar. Läkaren kan i fortsättning träffa barnet och föräldrarna via videosamtal. Orsaken till den utökade tjänsten är dokumenterad erfarenhet av hög kundnöjdhet för distansmottagningen och högklassiga vårdresultat.
Lapsetkin pääsevät etävastaanotolle – Uudenmaan Päivystysapu laajentaa palveluaan17.4.2024 07:15:00 EEST | Tiedote
Uudenmaan Päivystysavussa tarjotaan etävastaanottomahdollisuutta 19.4.2024 alkaen myös lasten sairauksiin. Lääkäri voi tavata lapsen ja hänen vanhempansa jatkossa videon välityksellä. Palvelun laajentamisen taustalla ovat näytöt etävastaanottojen korkeasta asiakastyytyväisyydestä ja laadukkaista hoitotuloksista.
Children will be able to access remote appointments: Medical Helpline in Uusimaa expands its service17.4.2024 07:15:00 EEST | Press release
The Medical Helpline in Uusimaa will offer remote appointments for children’s illnesses as well starting April 19, 2024. A doctor can hold a remote video consultation with the child and parent. The service expansion is supported by evidence of high client satisfaction and excellent treatment outcomes in remote appointments.
Sockervärdena hos barn med diabetes kan hållas under kontroll med en smartpump11.4.2024 12:02:08 EEST | Tiedote
En självreglerande insulinpump håller sockervärdena hos barn med diabetes stabila, till och med på samma nivå som hos friska barn.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme